Graefeov simptom u dojenčadi, novorođenčadi. Što je to, simptomi, fotografija, kad prođe, liječenje

Greefov sindrom je neurološki bolest u kojoj dijete ima bilateralna paraliza okulomotornih mišića na općoj pozadini degenerativnih procesa u živčanim stanicama.

U dojenčadi s ovom bolešću oči su stalno usmjerene prema dolje, a šarenica oka je djelomično iza donjeg kapka. Najčešće bolest pogađa novorođenčad i zahtijeva kvalificirano liječenje kako bi se olakšalo stanje djeteta i spriječile teške komplikacije.

Pogledi

Postoje 2 glavne vrste bolesti:

• Privremeni (prolazni), u kojem se simptomi pojavljuju kada se promijeni položaj djetetovog tijela;
• sustavno, kada se simptomi pojavljuju povremeno, bez obzira na položaj tijela ili kretanje bebe.

U prvom slučaju, bolest je najčešće povezana s nerazvijenošću živčanog sustava u tijelu novorođenčeta. U roku od 2-3 mjeseca, uz pravilnu njegu i pridržavanje preporuka liječnika, bolest prolazi sama od sebe bez dodatnog liječenja.

U slučaju 2, bolest može biti uzrokovana razlozima koji zahtijevaju hitno liječenje, dakle, kada simptomi bolesti trebaju se odmah obratiti pedijatru radi dodatnog pregleda i konzultacije.

Simptomi

Grefov sindrom u dojenčadi ima ozbiljne manifestacije i popraćen je nizom simptoma koji se mogu koristiti za točnu dijagnozu bolesti.

To uključuje:

• nerazumni pokreti očiju u novorođenčeta u okomitom i, rjeđe, vodoravnom smjeru s visokom frekvencijom i amplitudom. U vrijeme napada, traka proteina može se vidjeti preko šarenice oka. Pokreti očiju javljaju se spontano u novorođenčadi i promatraju se tijekom dugog vremenskog razdoblja;
• plava promjena boje nasolabijalnog trokuta ispod nosa i udova u djeteta zbog nedovoljne opskrbe tkiva kisikom;
• poremećaj kardiovaskularnog sustava, što se očituje "mramornom" kožom u djeteta. Vene i krvne žile jasno su vidljive na blijedoj koži bebe;
• oštra atipična promjena tjelesne temperature djeteta, neovisno o okolini. To je zbog kršenja prirodnog sustava termoregulacije u tijelu;
• brzo plitko disanje bez dodatnih razloga;
• slab i ubrzan rad srca;
• pogrešan položaj djetetovog tijela. U novorođenčadi može doći do kosog pomaka udova ili glave u odnosu na ostatak tijela;
• bolest je uvijek popraćena slabošću i manjim povremenim grčevima po cijelom tijelu ili udovima. Refleksi se gotovo ne promatraju;
• beba jede malo i često pljuje;
• ponekad novorođenče dodatno razvije žmirkanje;
• česti, nerazumni plač djeteta;
• glava novorođenčeta je povećana i često nagnuta unatrag kada dođe do napada.

Ako je prisutna većina simptoma, roditelji bi trebali odmah posjetiti pedijatra radi pregleda i savjetovanja.

Razlozi za pojavu

Grefov sindrom u dojenčadi, kao i svaka neurološka bolest, može se razviti tijekom intrauterinog ili postnatalnog razvoja. Nastaje kao reakcija organizma na uvjete razvoja.

Glavni razlozi za razvoj bolesti su:

• prerani (prije 36 tjedana) ili kasni porođaj (više od 42 tjedna);
• teški (dugi) porod, porođajna trauma;
• nasljedstvo;
• metabolički poremećaji;
• toksikoza u ranoj ili kasnoj fazi trudnoće;
• neoplazme u mozgu;
• neuroinfekcija (meningitis, encefalitis, arahnoiditis);
• intrakranijalna hipertenzija nepoznatog podrijetla;
• ozljeda leđne moždine;
• hipoksija (ograničenje ili potpuni prestanak opskrbe kisikom) fetusa;
• kronične ili zarazne bolesti majke tijekom trudnoće;
• u rijetkim slučajevima uzroci bolesti mogu biti loša ekologija.

Dijagnostika

Grefov sindrom u dojenčadi dijagnosticira se prvenstveno kao rezultat pregleda pedijatra i na temelju pritužbi bebine majke.

Međutim, za potvrdu dijagnoze potrebno je dodatno ispitivanje, uključujući:

• opća analiza krvi i urina, koja određuje opće stanje djeteta, prisutnost upalnih procesa i infekcija. Roditelji skupljaju urin od beba i sami ih predaju u plastičnu posudu. Krv za analizu novorođenčeta uzima se iz prsta, šake ili pete djeteta, ovisno o stanju vena. To mogu učiniti samo kvalificirani laboratorijski pomoćnici u lokalnoj poliklinici ili bilo kojem medicinskom laboratoriju. Trošak testa krvi je 500 rubalja, a u prosjeku 300 rubalja za test urina;
• pedijatar nužno propisuje pregled neurologa radi utvrđivanja usklađenosti s razvojem, provjere refleksa i potvrde neurološkog statusa dojenčeta. Neurolog provjerava tonus u djetetovom tijelu, utvrđuje osnovne reflekse i stanje bebe. Istraživanje provodi dječji neurolog u poliklinici ili u medicinskom centru. Cijena mu je 700 rubalja;
• ako je moguće, provodi se pregled kod oftalmologa radi provjere vidne oštrine. Istraživanje se provodi sljedećim redoslijedom:
• Novorođenče se umetne ispod donjeg i gornjeg kapka posebnim metalnim zatvaračima za fiksiranje očiju u otvorenom stanju.
• Oftalmolog, koristeći posebno ogledalo s malom rupom i svjetiljkom, usmjerava snop svjetlosti u zjenicu djeteta te kroz povećalo pregledava oči i vidljivi dio fundusa.

Postupak ne traje više od 5-7 minuta. Kao rezultat studije, oftalmolog može ustanoviti prisutnost ozbiljnog smanjenja vidne oštrine i promjena u stanju posuda fundusa.

Studiju provodi kvalificirani stručnjak u posebno opremljenoj ordinaciji u poliklinici ili medicinskom centru u kojoj je osoblje dječji oftalmolog. Trošak postupka bit će od 800 rubalja;

• ako se sumnja na neoplazmu u mozgu, dijete se propisuje ultrazvuk mozga. Tijekom postupka bebina glava se izvana gleda ultrazvučnim aparatom. Postupak se provodi u području tjemena i bočnih frontalnih dijelova u posebnom uredu poliklinike ili specijaliziranom medicinskom centru. Postupak vam omogućuje da brzo i bezbolno identificirate prisutnost neoplazme, njenu strukturu i mjesto. Trošak postupka je 800-900 rubalja;
• Suvremenija, slična metoda je neurosonografija, u kojem se studija provodi pomoću ultrazvučnog vala. Ultrazvučni val koji prolazi kroz tkivo glave različito se reflektira od svakog sloja i tvori točnu sliku na monitoru. Ovaj se postupak smatra apsolutno sigurnim za dijete i može se ponoviti nekoliko puta. Točne informacije o unutarnjem stanju mozga omogućuju procjenu ventrikula mozga, stanje medule i davanje točnog opisa neoplazmi, ako ih ima. Postupak se provodi u velikim klinikama i bolnicama, kao i u specijaliziranim medicinskim centrima. Trošak takvog postupka je od 1200 rubalja;
• U rijetkim slučajevima, kako bi se isključile anomalije u razvoju lubanje, propisano je rentgen glave. To je metoda u kojoj je moguće procijeniti stanje kostiju lubanje i stanje mozga, prisutnost razvojnih abnormalnosti. Kao rezultat takve studije, moguće je točno dijagnosticirati neke vrste bolesti i propisati liječenje. Postupak se provodi u rentgenskom uredu poliklinike ili medicinskog centra na posebnoj opremi, gdje u roku od 10-15 minuta možete dobiti rezultat studije dešifriranjem. Troškovi studija su 500-800 rubalja;
• Elektroencefalografija omogućuje procjenu stanja mozga. Senzori fiksirani na djetetovoj glavi omogućuju vam brzo i točno snimanje žarišta patologije, smetnji u funkcioniranju mozga, prirode i stupnja oštećenja. Postupak vam učinkovito omogućuje uspostavljanje Grefovog sindroma i propisivanje točnog liječenja. Istraživanje se provodi u posebnom uredu poliklinike ili specijaliziranom centru, koji ima odgovarajuću opremu, samo od strane kvalificiranih stručnjaka. Cijena postupka je 700-900 rubalja;
• magnetska rezonancija mozga ili suvremenija računalna topografija omogućuje određivanje stanja cerebralnih žila od velikih do malih u slojevima. Utvrdite smetnje opskrbe krvlju, prisutnost krvarenja i njihove uzroke. Studija daje jasniju sliku stanja mozga, omogućuje vam da točno odredite mjesto patologije, njezine granice i utječete na način liječenja. Postupak se provodi u velikim bolnicama ili medicinskim organizacijama pomoću visokotehnološke opreme. Troškovi istraživanja u prosjeku su 2500-3000 rubalja.

Budući da uzroci razvoja Grefovog sindroma u dojenčadi mogu biti različiti, u svakom slučaju moguće je postaviti dijagnozu tek nakon potpunog pregleda.

Svaka od dijagnostičkih metoda ima svoje prednosti i nedostatke pa se pedijatar bira za skup novorođenčadi koji će omogućiti utvrđivanje Grefovog sindroma kod djeteta i identificiranje uzroka u određenom situacije.

Utvrđivanje karakteristika razvoja bolesti različitim metodama otkrivanja omogućit će liječniku da identificira i ukloniti uzrok bolesti, odabrati pravilan tretman za novorođenče, uzimajući u obzir njegove karakteristike i učinkovitost udarac. Nakon liječenja, djetetu se dodjeljuje drugi pregled.

Kada posjetiti liječnika

U svakom slučaju, po otkrivanju prvih simptoma bolesti, koja je često popraćena slabošću i konvulzije u dojenčeta, trebate se odmah obratiti pedijatru radi pregleda i konzultacija.

Pregled dodijeljen u ovom slučaju omogućit će utvrđivanje mogućeg uzroka. S nerazvijenošću živčanog sustava, bolest ne zahtijeva liječenje i brzo prolazi sama u roku od nekoliko mjeseci nakon rođenja.

Međutim, ako simptomi potraju i napreduju, novorođenče je to potrebno medicinski tijek liječenja koji će ublažiti simptome bolesti i ubrzati oporavak dijete.

Profilaksa

Grefov sindrom u dojenčadi rijetka je i složena vrsta bolesti.

Međutim, bolest se može izbjeći sljedećim preventivnim metodama, koje treba provesti prije rođenja djeteta:

• čak i tijekom trudnoće, majka mora proći sve preglede i, ako se otkriju zarazne bolesti, provesti liječenje u skladu s preporukama liječnika;
• trudnicama se preporučuje hodanje, praćenje prehrane i izbjegavanje stresa;
• tijekom razdoblja rađanja djeteta alkohol i duhan trebaju biti potpuno isključeni;
• budućim majkama preporučuje se pridržavanje režima pijenja i praćenje krvnog tlaka. S čestim povećanjem tlaka, liječnik propisuje stacionarno promatranje i liječenje lijekovima za buduću majku;
• trudnicama se savjetuje da jačaju imunitet tijekom nošenja djeteta i da se pobrinu za prehladu i gripu;
• tijekom trudnoće trebate odbiti uzimanje ne vitalnih lijekova, a korištenje drugih lijekova treba dogovoriti s ginekologom.

Pravovremeno praćenje zdravlja trudnice i suvremene metode liječenja i dijagnostike dopuštaju isključiti sve nepovoljne čimbenike u razvoju trudnoće ili smanjiti na minimum moguće komplikacije u obliku manifestacija sindroma Grefe.

Metode liječenja

U slučaju prolaznog tipa bolesti, nije potrebno specijalizirano liječenje dojenčeta. U tom slučaju, roditeljima se savjetuje da tijekom dana prate ispravno pridržavanje režima, hrane dijete na zahtjev i hodaju dovoljno dugo.

Djetetu se propisuje lagana masaža, dnevne zračne kupke i svakodnevno kupanje u toploj kupki. Šutnja i povoljno okruženje u obitelji doprinose poboljšanju zdravlja djeteta s Grefovim sindromom.

Ako se poštuju preporuke, mnoga se novorođenčad brzo potpuno oporave, a zatim posjećuju neurologa do godinu dana kako bi nadzirala njihovo stanje.

Ako bolest nije povezana s nerazvijenošću živčanog sustava, dojenče zahtijeva obvezno liječenje lijekovima. Liječenje Grefeova sindroma provodi se najčešće ambulantno pod nadzorom stručnjaka i uključuje skup lijekova usmjerenih na obnovu živčanog, kardiovaskularnog sustava dojenčeta.

Smjer liječenja Grefovog sindroma	Tijek liječenja
Anksiolitici i antikonvulzivi	do 14 dana
Diuretski lijekovi	do 7 dana
Poboljšanje metaboličkih procesa u mozgu, povećanje cirkulacije krvi	do 10 dana
Antivirusni i antiinfektivni lijekovi	5-7 dana
Tečaj vitamina	do 30 dana

Lijekovi

Liječenje Grefovog sindroma provodi se na sveobuhvatan način i sastoji se od nekoliko smjerova izlaganja tijelu novorođenčeta:

• Novorođenčetu su propisani diuretici koji pomažu ukloniti višak tekućine iz tijela, uključujući i cerebrospinalnu tekućinu, što negativno utječe na mozak.

  

U te se svrhe učinkovito koristi furasemid, koji je prikladan za uzimanje od rođenja.

Lijek se propisuje brzinom od 1 mg / kg dnevno i podijeljen je u 2-3 doze tijekom dana. Tijek liječenja je 5-7 dana, koji se može ponoviti. Lijek ima izvrsna diuretička svojstva i ne utječe na razvoj djeteta, naprotiv, doprinoseći normalnom funkcioniranju pojedinih organa i sustava. Njegova cijena je 80 rubalja.

Diakarb se aktivira na razini stanica i djeluje u slučaju poremećaja cerebrospinalne tekućine, pomažući u smanjenju krvarenja.

Lijek smanjuje proizvodnju cerebrospinalne tekućine na razini horoidnog pleksusa mozga. Zajedno s nakupljanjem lijeka u krvi, aktiviraju se diuretička svojstva lijeka. Doza se izračunava uzimajući u obzir 8 mg / kg tijela i podijeljena u 2-3 doze tijekom dana. Trajanje prijema je do 7 dana. Maksimalni učinak lijeka postiže se 3. dan nakon početka primjene. Trošak lijeka je 250 rubalja.

• Paralelno, bebi je propisan tečaj sedativa koji smanjuju anksioznost i imaju hipnotička svojstva.

Tazepam ima izražena antikonvulzivna, hipnotička i sedativna svojstva.

Lijek je odobren za prijem od rođenja i učinkovito smanjuje hiperekscitabilnost djeteta. Lijek se uzima u dozi od 5-8 mg / kg i uzima se u jednakim dozama 3 puta dnevno tijekom 10 dana. Cijena pakiranja lijeka je 150 rubalja.

Diazepam djeluje umirujuće na dječji organizam i smanjuje napadaje.

Lijek se brzo apsorbira i izlučuje bubrezima iz tijela, što pozitivno utječe na stanje mozga. Dnevna doza lijeka za dojenče izračunava se prema težini i prosječno iznosi 125 μg.

Uzima se tijekom dana u 2-3 jednake doze u obliku zdrobljenih tableta ili intramuskularno. Vrijeme prijema postavlja se pojedinačno i iznosi 5-10 dana. Trošak lijeka je 450 rubalja.

• Za aktiviranje neurometaboličkih procesa u mozgu, dojenčetu je propisan tečaj nootropa.

Piracetam nekoliko dana poboljšava sve metaboličke procese u tkivima mozga i poboljšava cirkulaciju krvi.

Lijek ima zaštitni učinak protiv bilo kakvog oštećenja mozga, uključujući i ona povezana s hipoksijom, intoksikacijom. Lijek se uzima 20-30 mg / kg dnevno u jednakim dozama tijekom dana 7-10 dana. Cijena pakiranja je 70 rubalja.

Cinnarizine blokira negativne učinke štetnih tvari na mozak, poboljšava opće stanje mozga.

Učinkovito smanjuje ekscitabilnost vestibularnog aparata i povećava otpornost moždanog tkiva na hipoksiju. Točna doza postavlja se samo pojedinačno, uzimajući u obzir stanje djeteta i u prosjeku iznosi 5 mg dnevno. Lijek se uzima u roku od 7 dana. Cijena lijeka je 45 rubalja.

• Za normalizaciju cirkulacije krvi u mozgu, pacijentu se propisuju lijekovi koji povećavaju cirkulaciju krvi toniziranjem pojedinih tkiva.

Curantil aktivno poboljšava mikrocirkulaciju, smanjujući broj leukocita u krvi i povećavajući otpornost tijela na infekcije.

Lijek se smatra jednim od najboljih i najbezopasnijih lijekova koji pozitivno utječu na živčani i kardiovaskularni sustav tijela. Uzima se po 10-20 mg dnevno, podijelivši lijek u nekoliko doza. Tijek liječenja može biti do 30 dana. Trošak lijeka je 700 rubalja.

Actovegin povećava mikrocirkulaciju kapilarnog protoka krvi, smanjujući ukupni tonus živčanog sustava.

Lijek učinkovito potiče obnovu oštećenih stanica mozga. Pojedinačna doza lijeka za dojenče postavlja se pojedinačno i može biti do 50 mg, koja se daje intravenozno. Opći tijek liječenja nije duži od 10 dana. Cijena 1 pakiranja lijeka je 550 rubalja.

• Osim toga, u prisutnosti infekcija, bebi se propisuju antibiotici ili antiinfektivni lijekovi odgovarajuće specifičnosti.
• Za održavanje imuniteta, bebi mora biti propisan tečaj multivitamina, koji aktivira opći razvoj tijela.

Otopina Polivit baby sadrži glavne skupine vitamina neophodne za pravilan razvoj djeteta.

Tekući pripravak od 2-2,5 ml ulijeva se u usta novorođenčeta ili se pomiješa s mlijekom pri hranjenju. Lijek se brzo apsorbira i nema izražen okus. Tijek uzimanja lijeka je 2-3 tjedna. Cijena je 150 rubalja.

Multitabs baby je također rješenje i sadrži vitamine A, D i C.

1 ml lijeka ili 15 kapi. dajte djetetu mjernu žlicu ili pomiješajte s mlijekom u vrijeme hranjenja. Sastav vitamina brzo povećava potrebnu količinu hranjivih tvari u tijelu i pomaže aktivirati imunološki sustav. Prijemni kurs je 30 dana. Trošak lijeka je 380 rubalja.

U teškim slučajevima liječenje dojenčadi provodi se stacionarno, intravenozno uvođenjem posebnih lijekova.

Tradicionalne metode

U dojenčadi se tradicionalne metode liječenja Grefeovog sindroma koriste samo kao dodatak propisanom tijeku liječenja tek nakon prethodne konzultacije s pedijatrom. Ne preporučuje se uzimanje dekocija i infuzija ljekovitog bilja za novorođenče, međutim, postoji nekoliko alternativnih metoda koje će pridonijeti brzom oporavku bebe:

Za opuštanje djetetu se preporučuje kupka s kamilicom i nizom:

• 0,5 žlice. l. okreta i skuhajte kamilicu 1 snop. kipuće vode i inzistirati 30-40 minuta.
• Otopina se filtrira i ulije u bebinu kupku. Dijete se kupa u toploj otopini 15-20 minuta, a zatim ispere čistom vodom i obriše.

Umjesto izvara bilja, u kadu možete dodati nekoliko kapi infuzije lavande. Približno 3-5 kapi. 10 litara.

Uvarak koprive i žice pomoći će u smirivanju i umanjivanju grčeva:

• Za njegovu pripremu, 1 žličica. l. suho lišće koprive i cvjetovi te listovi žice skuhaju se s 250 ml vruće vode.
• Smjesa se stavi u parnu kupelj na 10 minuta i ulijeva 20 minuta.
• Zatim se juha mora filtrirati i dodati u kupelj.

Za smanjenje mišićnog tonusa, dojenčetu je propisana masaža kuhanim maslinovim uljem:

• 100 ml visokokvalitetnog svježeg maslinovog ulja izlije se u lonac.
• Ulje se zagrijava do vrenja i ohladi na sobnu temperaturu.
• Bebine noge i ruke masiraju se ohlađenim maslinovim uljem, nježno trljajući i opuštajući mišiće.

Metode tradicionalne medicine mogu se koristiti u dojenčadi samo ako nema alergije na komponente proizvoda. U slučaju osipa, crvenila, korištenje narodnih lijekova mora se napustiti.

Ostale metode

Kao dodatak tijeku liječenja, pedijatar ili neurolog mogu propisati popratne fizioterapeutske postupke koji će dodatno normalizirati stanje bebe.

To uključuje:

• Masaža cervikalno-ovratničke zone kralježnice, koju izvodi samo kvalificirani pedijatrijski maser u klinici. Maser gnječi vrat i njegovu bazu glave laganim kružnim pokretima lupkajući 10-15 minuta. Tijek postupka je 10 dana. Zahvaljujući masaži smanjuje se broj napadaja u djeteta, mozak se opskrbljuje s više kisika i čisti. Beba postaje mirnija.
• Magnetska terapija učinkovito se koristi za obnavljanje opskrbe krvlju. Magneti se nanose na ovratnik novorođenčeta na 2 minute. Tečaj se ponavlja u roku od 10-14 dana. Magnetoterapija potiče obnovu mikrocirkulacije u mozgu, poboljšava stanje mozga i opušta mišiće leđa i vrata.

Osim toga, strogo pridržavanje dnevnog režima, dnevne opuštajuće večernje kupke s ljekovitim biljem i bez njih, šetnje na svježem zraku doprinose brzom oporavku zdravlja bebe.

Moguće komplikacije

Grefov sindrom je ozbiljna bolest i zahtijeva hitno liječenje pod nadzorom stručnjaka, a u teškim slučajevima i u stacionarnom okruženju.

U nedostatku pravodobne medicinske skrbi, novorođenče može doživjeti sljedeće posljedice:

• u dojenčeta oštrina brzo opada i utječe na vid. Bakterije mogu ući u trajno otvorene oči i uzrokovati čireve rožnice;
• bolest je često popraćena karijesom. U djece s Grefovim sindromom, usta su tijekom dana stalno otvorena, u koja bakterije prodiru. Povećana suhoća i bakterije uništavaju tanku dječju caklinu i izazivaju karijes;
• zbog napadaja u djeteta, zglobovi mogu biti zahvaćeni i pretrpljeni;
• plitko disanje očituje se u nerazvijenosti i pojavi kroničnih plućnih bolesti;
• slabost i česta regurgitacija hrane nakon hranjenja mogu dovesti do dehidracije i gubitka težine. Ako se ne pruži kvalificirana pomoć, novorođenče može izgubiti svijest i pasti u komu.

Grefov sindrom je složena i rijetka vrsta bolesti koja se može dobro liječiti složenim učincima u dojenčadi.

Osim lijekova, dijete mora nužno primati fizioterapeutske postupke, kao i pojačanu njegu u skladu s dnevnim režimom. Uz strogu provedbu svih preporuka, zdravlje bebe u roku od 2-3 mjeseca vraća se u normalu i dugo se obnavlja.

Video zapisi o bolestima mozga

Hidrocefalus - kap mozga: