Amitriptilin. Recenzije pacijenata koji su uzimali antidepresivne pilule, upute, indikacije, nuspojave, cijena, analozi

Amitriptilin je prilično popularan lijek na koji se navikao liječenje pacijenata s različitim mentalnim i neurološkim poremećajima. Recenzije ljudi koji uzimaju lijekove su kontradiktorni. Neki govore o učinkovitosti, drugi bilježe negativne reakcije nakon početka terapijskog tečaja.

Oblik oslobađanja i sastav lijeka

Farmakološko sredstvo dostupno je za kupnju u obliku malih tableta i pilula za oralnu primjenu. Sredstvo možete pronaći u obliku otopine za parenteralnu primjenu, ali ovaj oblik oslobađanja koristi se iznimno rijetko. Tablete i pilule pakirane su u blistere ili plastične boce. Obično jedno pakiranje sadrži 50 tableta ili pilula.

Mjehurići ili bočice pakirani su u kartonske kutije, koje također sadrže upute za uporabu. Aktivni sastojak u proizvodu sadrži tvar amitriptilin hidroklorid. Jedna tableta ili dražeja mogu sadržavati 10 ili 25 mg aktivnog sastojka.

Tablete i pilule mogu sadržavati dodatne sastojke:

• Talk.
• Laktoza monohidrat.
• Silicij dioksid.
• Škrob.
• Magnezijev stearat.

1 ml otopine sadrži 10 mg aktivnog sastojka, kao i natrijev klorid, klorovodičnu kiselinu i vodu za injekcije.

Farmakološka svojstva

Amitriptilin (pregledi pacijenata koji su uzimali lijek, postoje pozitivni i negativni) ima nekoliko farmakoloških svojstava. Najizraženiji od njih smatra se sedativima.

To vam omogućuje ublažavanje živčane napetosti suzbijanjem mentalnih i neuroloških reakcija. Zbog toga dolazi do smanjenja aktivnosti centara u mozgu koji su odgovorni za izražene negativne reakcije pacijentovog živčanog sustava.

Lijek ima blago analgetsko svojstvo, koje je centralizirano. U tom slučaju bol ne nestaje u potpunosti, već se brzo otupljuje.

Osim toga, lijek je prilično snažan antidepresiv, koji vam omogućuje da uklonite ne samo živčane poremećaje u središtu podrijetla, ali i za normalizaciju psiho-emocionalnog stanja, poremećenog kao posljedica dugotrajnog stresa, nesanice i drugih čimbenici.

Mnogi pacijenti koji su uzimali lijek primijetili su da povećava razinu glukoze u krvi. To posebno akutno osjećaju pacijenti s dijabetesom mellitusom tipa 1.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek uklanja znakove depresije povećanjem koncentracije serotonina u živčanim vlaknima. I također norepinefrin u sinapsama. To vam omogućuje normalizaciju prolaska živčanog impulsa i inhibiranje razvoja negativnih reakcija kao odgovor na iritantne vanjske čimbenike.

Lijek donekle slabi apetit, ali istodobno povećava koncentraciju glukoze u krvi. Pacijenti koji pate od učestalog noćnog mokrenja ili inkontinencije primijetili su da je nakon uzimanja lijeka nestalo noćnog nagona za pražnjenjem ili je bilo manje vjerojatno da će se pojaviti stupnjevi.

Uklanjanjem nerazumne tjeskobe i straha, lijek normalizira san, čini ga kontinuiranim i promatraju se mirni, ali istodobno živopisni i nezaboravni snovi o kojima pacijent može pričati nakon buđenje.

Osim toga, sredstvo smanjuje tjelesnu temperaturu, pokazatelje krvnog tlaka. Blokiranjem histaminskih receptora u stijenci želuca provodi se učinak protiv čira.

Maksimalni antidepresivni učinak od uporabe lijeka očituje se tek nakon 3 tjedna uporabe, budući da alat ima akumulirajuća svojstva. Najveća koncentracija komponente u krvi se detektira 2-6 sati nakon konzumacije. Farmakokinetika lijeka počinje nakon ulaska u tijelo.

Djelatna tvar se nakon ulaska u sistemsku cirkulaciju dobro veže za proteine ​​krvi. Upravo ta sposobnost osigurava visoku bioraspoloživost i učinkovitost. Amitriptilin se u malim količinama nakuplja u jetri i drugim tkivima. Njegovi proizvodi raspadanja izlučuju se urinom unutar 1-2 dana nakon prestanka uporabe.

U bolesnika s poremećajima bubrega i probavnog sustava, razdoblje apsorpcije i izlučivanja sastojaka može se produžiti za nekoliko sati.

Indikacije za uporabu

Amitriptilin (pregledi pacijenata koji uzimaju lijekove ovise o individualnim karakteristikama organizma) koristi se kao glavni i pomoćni metoda terapije za sljedeća stanja:

• Odvikavanje od alkohola.
• Nerazumna tjeskoba i strah.
• Kronična nesanica.
• Noćna enureza.
• Sindrom jake neurološke boli. Stalna bol povezana s rakom.
• Ulcerozne bolesti probavnog trakta.

  

• Organska oštećenja mozga.
• Poremećaji osobnosti popraćeni raznim poremećajima u ponašanju.
• Kronično depresivno stanje.

Često se lijek propisuje kao pomoćna metoda terapije za različite neurološke poremećaje.

Kontraindikacije

Lijek ima prilično dugačak popis kontraindikacija koje treba uzeti u obzir prije početka uporabe:

• Netolerancija na glavnu komponentu lijeka.
• Kronični glaukom zatvorenog kuta.
• Infarkt miokarda, razdoblje oporavka nakon slične bolesti.
• Opijenost alkoholom ili drogama.
• Razdoblje trudnoće i dojenja.
• Kršenje intraventrikularne ili atrioventrikularne vodljivosti.
• Manično-depresivna stanja.
• Bronhijalna astma.
• Trajna hipotenzija.
• Atonija želuca ili crijeva.
• Kronični alkoholizam.
• Teške bolesti bubrega i jetre.
• Patologija mjehura, popraćena zadržavanjem mokraće.
• Adenom prostate.
• Bolesti koštane srži, popraćene kršenjem hematopoeze.
• Kronična epilepsija s čestim recidivima.

Sredstvo se koristi s oprezom kod kroničnih bolesti srca i krvnih žila, kod dijabetesa melitusa.

U kojoj dobi se lijek može koristiti?

Amitriptilin (pregledi pacijenata koji su uzimali lijek dokazuju njegovu učinkovitost) propisuju se pacijentima starijim od 6 godina. U ranijoj dobi uporaba je dopuštena u rijetkim slučajevima i samo pod nadzorom stručnjaka.

Upute za uporabu, doziranje lijeka

Lijek u obliku otopine primjenjuje se intramuskularno ili intravenozno. U drugom slučaju, lijek treba davati vrlo sporo. Dnevna doza ne smije prelaziti 8 ml, obično se dijeli na 4 puta, ubrizgava se u istim vremenskim intervalima.

Maksimalno trajanje liječenja otopinom u obliku otopine ne smije prelaziti 8 mjeseci. Međutim, prosječno trajanje terapijskog tečaja je 3-4 mjeseca.

Tablete se uzimaju kada pacijent ne pati od patologija koje ometaju apsorpciju lijekova. Početna doza lijeka je 1-2 tablete (doza 25 mg), koje treba uzeti prije spavanja. Trajanje tečaja je 4 tjedna.

U nedostatku terapijskog učinka, doza se povećava na 6-8 tableta dnevno. Dnevna stopa podijeljena je u 3-4 doze tijekom dana. Trajanje tečaja je 4 tjedna. U nekim slučajevima liječenje se produžava do 6 tjedana. Štoviše, u posljednjih 14 dana dnevna doza doseže 12 tableta. Međutim, to nije potrebno tako često i propisuje ga samo liječnik.

Nakon 6 tjedana liječenja, stručnjak postupno smanjuje dozu do 2 tablete dnevno. To vam omogućuje da izbjegnete razvoj sindroma ustezanja nakon prestanka tečaja. Lijek treba uzimati samo nakon jela, bez žvakanja i pijenja puno vode. To će spriječiti iritaciju stijenki probavnog trakta.

Nuspojave

Amitriptilin često izaziva nuspojave. Recenzije mnogih pacijenata koji su često uzimali lijek to potvrđuju. Komplikacije se opažaju sa strane unutarnjih organa i sustava.

Sustav	Simptomi
Živčani	Dezorijentacija, halucinacije, glavobolja, vrtoglavica, pojačane manifestacije depresije i nervoza poremećaji, povećana učestalost epileptičkih napadaja, povećana aktivnost, oslabljeno provođenje živčanih impulsa do udova.
Endokrini	Povećana razina glukoze u krvi, poremećaji rada štitnjače i nadbubrežne žlijezde.
Probavni	Mučnina, napadi povraćanja, probavne smetnje, nedostatak apetita, žgaravica. Često se razvijaju poremećaji jetre i žučnog mjehura, koji su popraćeni žuticom. U nekim slučajevima mogući su crijevni poremećaji koji se očituju u obliku nadutosti, zatvora ili rijetke stolice.
Kardio-vaskularni	Tahikardija, skokovi krvnog tlaka, koji su osobito česti kod pacijenata koji pate od kroničnih vaskularnih i srčanih bolesti. Moguć je razvoj aritmije, zatajenje srca.
Genitourinarni	Urinarni poremećaj, povećanje ili smanjenje količine urina, bol u donjem dijelu trbuha, oslabljen libido, oticanje testisa kod muškaraca i povećanje mliječnih žlijezda kod žena.

Alergijska reakcija na proizvod očituje se u obliku osipa i svrbeža kože, kao i ljuštenja, pojave područja crvenila.

Intravenskom primjenom lijeka može se razviti tromboflebitis, pojava peckanja u veni. Ove manifestacije obično nestaju nakon završetka tijeka terapije. Najčešća komplikacija pri uporabi otopine je flebitis, odnosno upala vene. Istodobno postaje tvrdo, pojavljuju se natečenost i crvenilo.

Predozirati

U slučaju predoziranja lijekom, simptomi se mogu mijenjati. Neki pacijenti prijavljuju pospanost i omamljenost. Moguć je razvoj kome koja traje nekoliko sati.

Međutim, neki pacijenti imaju povećanu ekscitabilnost, anksioznost i bezrazložni strah. U većini slučajeva motorna aktivnost je smanjena, uočava se ukočenost mišića, dezorijentacija i koordinacija pokreta. Od strane kardiovaskularnog sustava dolazi do kritičnog pada krvnog tlaka, srčanog šoka i zatajenja srca.

Često lijek izaziva pojačan rad znojnih i žlijezda slinovnica na pozadini oštrog i značajnog smanjenja količine izlučenog urina, do potpunog prestanka mokrenja. U iznimnim slučajevima moguć je srčani zastoj. Ako ste alergični na proizvod, razvija se urtikarija u kojoj tijelo postaje prekriveno velikim osipom ili mjehurićima ispunjenim bistrom tekućinom.

Ako osjetite bilo kakve nuspojave ili simptome predoziranja, trebate odmah prestati uzimati lijek i potražiti liječničku pomoć.

posebne upute

Prije početka terapijskog tečaja važno je utvrditi dinamiku krvnog tlaka. To znači da stručnjak mjeri krvni tlak nekoliko dana zaredom i u različitim situacijama kako bi razumio koji se brojevi smatraju normalnima za pacijenta. Tek tada se koristi amitriptilin.

Bolesnici s epilepsijom trebaju se podvrgavati terapiji samo pod nadzorom liječnika, budući da prekoračenje dnevne doze veće od 150 mg lijeka dovodi do smanjenja praga napadajne aktivnosti. Nagli prekid lijeka može izazvati razvoj "sindroma ustezanja", pa se doza postupno smanjuje.

Neobična nuspojava pri upotrebi lijeka je razvoj karijesa. Alat može postati prepreka u vožnji, stoga ga za vrijeme terapije vrijedi napustiti.

Za starije pacijente koji pate od kroničnih crijevnih patologija, lijek se propisuje s velikim oprezom, jer može izazvati crijevnu opstrukciju.

Interakcije s lijekovima

Amitriptilin (pregledi pacijenata koji su uzimali lijekove pomažu steći uvid u njegovo djelovanje) kategorički je kontraindiciran za istovremenu primjenu s alkoholnim pićima. Lijek se koristi s oprezom pri liječenju štitnjače hormonskim lijekovima.

Nemojte kombinirati lijekove sa tabletama za spavanje, sedativima i lijekovima koji pripadaju skupini antidepresiva. Lijek pojačava učinak antihistaminika i antikoagulansa. Dolazi do slabljenja djelovanja alfa-blokatora ako se uzimaju istodobno s amitriptilinom.

Farmakološko sredstvo pojačava učinkovitost epinefrina, kao i učinak tvari na srce i krvne žile pacijenta. Zato stručnjaci preporučuju zasebnu uporabu lijekova kako ne bi izazvali negativne reakcije.

Učinkovitost mnogih antihipertenzivnih lijekova smanjuje se tijekom liječenja amitriptilinom. To bi trebali uzeti u obzir pacijenti koji pate od kronične arterijske hipertenzije, stoga takva sredstva uzimaju stalno.

Analozi

Ako je nemoguće koristiti izvorni lijek, stručnjaci propisuju analog sa sličnim sastavom i terapijskim svojstvima.

Najpopularnije zamjene:

• Doksepin - kapsule za oralnu primjenu, koje sadrže tvar doksepin hidroklorid. Komponenta, kao i aktivni sastojak amitriptilina, pripada skupini tricikličkih antidepresiva, stoga ima hipnotičko, sedativno i antidepresivno djelovanje. Lijek se koristi za neuroze, manično-depresivna stanja, neuroze. Tijekom trudnoće, dojenja i mlađih od 12 godina, lijekovi se ne koriste.
• Azafen - proizvod na bazi pipofezina. Komponenta pripada tricikličkim antidepresivima, ima izražena sedativna svojstva. Koristi se za neuroze, depresiju i razne neurološke poremećaje, popraćene sindromom jake boli. Lijek pomaže ukloniti akutne simptome i normalizirati stanje pacijenta. Doziranje se postupno povećava, a također se postupno smanjuje kako bi se izbjegle negativne reakcije s naglim prekidom. Lijek je kontraindiciran za dijabetes melitus, teške srčane patologije, tijekom trudnoće i dojenja.
• Mirtazapin - antidepresiv na bazi istoimenog aktivnog sastojka. Ima izražen sedativ i blagi hipnotički učinak, pomaže u uklanjanju simptoma poremećaja i poboljšanju općeg stanja pacijenta. Koristi se samo za stroge indikacije, jer može izazvati negativne reakcije. Lijek je kontraindiciran u slučaju netolerancije na njegove komponente, tijekom dojenja i trudnoće.

Bilo koji od analoga može izazvati komplikacije, pa se ne koristi bez dopuštenja liječnika.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Rok trajanja proizvoda je 3 godine. Nakon tog razdoblja zabranjeno je koristiti lijek. Čuvajte lijekove na hladnom i suhom mjestu, zaštićeno od izravnog sunčevog svjetla. Maksimalna temperatura ne smije prelaziti 25⁰S.

Nije moguće slobodno kupiti lijek u ljekarni, jer se prodaje isključivo uz liječnički recept, što isključuje mogućnost samoliječenja.

Cijena u ljekarnama u Moskvi, Sankt Peterburgu, regijama

Trošak sredstava u ljekarnama u Moskvi i Sankt Peterburgu iznosi približno 50 rubalja. po pakiranju. U regijama cijena počinje od 25 rubalja. po pakiranju. Lijek proizveden u Rusiji jeftiniji je, dok je lijek inozemne farmaceutske tvrtke skuplji. Osim u Rusiji, lijekovi se proizvode u Danskoj i Latviji.

Amitriptilin je popularan lijek koji se koristi za liječenje pacijenata s neurološkim i mentalnim poremećajima. Recenzije mnogih ljudi koji su uzimali lijekove potvrđuju njegovu učinkovitost. Međutim, postoji i suprotno mišljenje povezano s nedostatkom vidljivog terapijskog učinka ili individualnom netolerancijom na lijek.

Dizajn članka: Vladimira Velikog

Video o amitriptilinu

Liječnik će vam reći o amitriptilinu: