1 razvoj bolesti

prolaps - gubitak dijela želuca u prsnu šupljinu. U donjem dijelu jednjaka nalazi se rupica koja se otvara samo pri kretanju hrane, a zatim se zatvara. Prolaps je karakteriziran bacanjem kiselih sadržaja natrag u jednjak. S vremenom to dovodi do bolesti gastroezofagealnog refluksa. Razlikovati sljedeće vrste prolapsa:

• ;
• para-esophageal;
• mješoviti.

U prvom slučaju dno želuca, čiji srčani odvoji i abdominalna jednjak prolazi slobodno kroz otvor jednjaka. Mogu se vratiti na svoj izvorni položaj. Ovaj oblik kila je najčešće dijagnosticiran. S paraosofagijalnim prolapsom, samo se dio trbuha zamjenjuje. Nalazi se pored prsnog dijela jednjaka.

Ponekad se otkriva kongenitalni oblik kila. To je zbog skraćivanja jednjaka. Prolapsom želuca u jednjaku uobičajen je kod starijih osoba. S dobi, stopa incidencije raste. Svaki drugi pacijent ne pokazuje prolaps. Pronađeno je slučajno tijekom instrumentalnog istraživanja. Preporučujemo da posjetite

2 zašto je pomak?

Gastroezofagealni prolaps zbog nekoliko uzroka. Ističu se sljedeći etiološki čimbenici:

• smanjenje elastičnosti ligamenta kao tijela dobi;
• razdoblje ležanja djeteta;
• prisutnost ascitesa;
• tjelesno neiskusan;
• pretilost;
• bolesti vezivnog tkiva( Marfanov sindrom, divertikuloza);
• kronična zatvora;
• abdominalna trauma;
• je jaka nadutost.

Ponekad se javlja prolapsa u pozadini jakog povećanja pritiska u trbušnoj šupljini. Potiče snažan kašalj protiv upale pluća, tuberkuloze ili bronhitisa. Kila često razvija na obrascu pozadini hypermotor od diskinezija žučnog mjehura, čir, gastroduodenitis, pankreatitis. Formiranje kila je moguće na pozadini ezofagitis kada postoji cicatricial skraćivanje jednjak.

To je često slučaj s kemijskim i toplinskim opeklinama. Ova se patologija često događa tijekom ponovne trudnoće. Prevalencija prolapsa u takvim ženama doseže 18%.Prolaps želučane sluznice često prati trbušnu kila. Prolaps želučane sluznice je više karakterističan za astenični stas.

3 Pritužbe pacijenata s bolesti Gastroezofagealna

prolapsa uvijek ne javlja s teškim simptomima. To može potajno propasti. Najčešći simptomi bolesti su sljedeći:

• bol u grčenju u epigastričnoj regiji;
• bol u prsima;
• tahikardija;
• ekstrasstole;
• belching;Mučnina
• ;Povraćanje
• ;
• žgaravica;
• kršenje procesa gutanja.

Klinička slika je uzrokovana primanjem kiseline ili zraka u šupljinu jednjaka. Najčešće, pacijenti se žale na bol kada vide liječnika. Ima sljedeće značajke:

• se osjeća u epigastričnom području i iza stupa;
• zrači u zoni između lopatica i leđa;
• ponekad je šindre;
• pojavljuje se nakon jela, vježbanja i kašlja;
• se javlja u položaju osobe koja leži;
• smanjuje nakon erucije, povraćanja i promjena u položaju;
• pojačava kada je tijelo nagnuto prema naprijed.

Teška bol koja se nalazi iza strijca može se zamijeniti zbog napada angine pektoris. U nekim slučajevima, bolest se očituje kao kršenje srčanog ritma. U takvoj situaciji potrebno je konzultirati kardiologa i provesti elektrokardiografiju. Kada je u pozadini razvoja prolaps refluksa bolest, tu je gorko ili kiselo podrigivanje, osjećaj kiseline ili gorak okus u ustima, povraćanje hrane.

Izgled pucanja nastaje uslijed gutanja želučanog soka u jednjak. Katkad eructation je prozračan. Najveća opasnost za pacijenta je kršenje hernije vrećice. To se očituje povraćanjem pomiješana s krvlju, jake bolove, otežano disanje, plavkaste kože i pad krvnog tlaka. Ostale manifestacije želučanog prolapsa uključuju hiccough, disfagiju, anemiju.Često sluznica jednjaka postaje upaljena i nastaje ezofagitis.

4 Metode ispitivanja i liječenja

Ako je sumnja na želučanog prolapsa u jednjaku potrebno je sljedeće studije:

• endoskopija( EGD);
• ultrazvuk trbušne šupljine;
• biopsija;
• rendgensko ispitivanje jednjaka;
• određivanje kiselosti želuca;
• impedancija mjerenja;
• EKG.

Terapeutske taktike određene su ozbiljnošću simptoma. Ako se bolest otkrije slučajno, a osoba ne brine, lijekovi nisu potrebni. Preporučene su preporuke o optimizaciji prehrane i promjenama načina života. Kada se izražavaju simptomi prolapsi, provodi se terapija lijekom. Da bi se smanjio iritirajući učinak sadržaja želuca na jednjak, koriste se sljedeći lijekovi:

• antacidi( Maalox, Gaviscon, Fosfalugel, Rennie);
• antisekretorni lijekovi( Omeprazol, Pariet, Pantoprazol, Nexium);
• prokinetici( Motilac, Domperidone, Trimedate).

Terapeutske mjere ukazuju na gubitak težine( za pretilost), pridržavanje prehrane, ograničavanje fizičkog rada. Važno je ne dopustiti povećanje pritiska u trbušnoj šupljini. Za to morate normalizirati stolicu. Nemojte jesti, jesti noću i otići u krevet nakon jela.

Ako terapija lijekovima nije uspješna ili ako postoje komplikacije, potrebna je radikalna terapija.

Šivanje sjekirničkih vrata, jačanje ligamenta, plastika jednjaka, fundoplicacija. Ponekad se esophagus resected. Dakle, prolaps želučane sluznice je vrlo česta patologija kod starijih osoba.