Antibiotik za crijevne infekcije u odraslih, djece širokog spektra djelovanja. Lista najboljih

Prepisani antibiotici s crijevnim infekcijama bakterijske prirode, utječu na uzrok bolesti. Ako su pravilno odabrani, pacijent se brzo oporavlja, u protivnom je moguća smrt.

Mehanizam djelovanja antibiotika

Antibiotik za crijevnu infekciju može imati baktericidno ili bakteriostatsko djelovanje.

Lijekovi prve skupine uzrokuju smrt patogenih mikroorganizama. Lijekovi druge skupine zaustavljaju rast patogenih bakterija. Događa se da isti antibiotik, ovisno o dozi, može imati i bakteriostatsko i baktericidno djelovanje.

Prednosti antibiotika uključuju:

• uništavaju patogene mikroorganizme koji uzrokuju infekciju, odnosno uklanjaju uzrok bolesti;
insta story viewer
• ako je lijek pravilno odabran, infekcija se brzo liječi;
• antibiotici su dostupni u različitim oblicima doziranja, što vam omogućuje da odaberete najprikladniji, na primjer, osoba ne može, iz bilo kojeg razloga, uzeti tablete i kapsule, možda dogovor injekcije;
• postoje antibiotici koji su dopušteni za djecu i žene na mjestu;
• različite cijene lijekova, možete odabrati proračunsku opciju.

Nedostaci uključuju sljedeće:

• prisutnost kontraindikacija za početak terapije;
• pojavu nuspojava, uključujući one opasne po život.

Zahtjevi za antibiotike za crijevne infekcije

Antibiotik za crijevnu infekciju mora ispunjavati sljedeće zahtjeve:

• Nakon oralne primjene, lijek ne smije uništiti želučani sok, već zadržati svoju učinkovitost kako bi djelovao u crijevima.
• Nemojte se apsorbirati u gornji dio probavnog trakta radi dezinfekcije cijelog debelog crijeva.
• Dobro je kombinirati sa sulfa lijekovima, kao što su na primjer ftalazol, sulfadimetoksin i enterosorbenti, s neosmektinom.
• Nemojte negativno utjecati na pacijenta.

Kada se prikazuju?

Antibiotici trebaju djelovati na sljedeće uzročnike crijevnih infekcija:

• proteas;
• salmonele, uključujući one koje uzrokuju trbušni tifus;
• kolera vibrio;
• šigela;
• enterobakterije;
• Escherichia coli.

Indikacije za propisivanje antibiotika su sljedeće:

• tifus i paratifus;
• kolera;
• šigeloza;
• salmoneloza;
• escherichiosis.

Obavezno prepišite antibiotike u sljedećim slučajevima:

• Pacijent je u teškom stanju kada su se zbog crijevne infekcije pojavili znakovi dehidracije, osobito u djece prve godine života.
• Pojavili su se simptomi trovanja krvi.
• Crijevna infekcija pojavila se u bolesnika s rakom, imunodeficijencijom ili hemolitičkom anemijom.
• Pojava sluzi i krvi u izmetu, otkrivanje u njima velikog broja leukocita.
• Otkrivanje u krvi visokog ESR -a i broja leukocita.

Kontraindikacije i nuspojave

Kod crijevne infekcije koriste se antibiotici različitih skupina koji imaju različite kontraindikacije i nuspojave.

Tetraciklini su kontraindicirani u žena u položaju i dojenju, u djece mlađe od 8 godina, kao i u bolesnica s teškim oštećenjem funkcije jetre. Tetraciklin je zabranjen kod zatajenja bubrega.

Tetraciklini mogu izazvati niz nuspojava, kao što su:

• mučnina, povraćanje, proljev, bol i nelagoda u trbušnoj šupljini;
• intrakranijalna hipertenzija, vrtoglavica, nestabilnost;
• bolest jetre;
• usporavanje rasta kostiju u djece, problemi s stvaranjem kostiju;
• defekti cakline, sivosmeđe ili žuto bojenje zuba;
• kršenje metabolizma proteina;
• alergija;
• povećan sadržaj dušika u krvi s disfunkcijom bubrega;
• fotoalergija;
• tromboflebitis ako se tetraciklini ubrizgavaju u venu;
• upala jezika, sluznice jednjaka i gušterače;
• erozija jednjaka;
• crijevna i vaginalna disbioza;
• proljev povezan s antibioticima.

Penicilini su kontraindicirani u slučaju netolerancije, mogu izazvati sljedeće nuspojave:

• alergija;
• glavobolje, drhtavica određenih dijelova tijela, grčevi, mentalni problemi;
• bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, probavne smetnje, pseudomembranozni kolitis;
• povećanje sadržaja natrija i kalija, zbog čega može doći do edema i hipertenzije;
• bol i infiltracija uz uvođenje antibiotika u mišić;
• upala stijenke vene;
• povećana aktivnost jetrenih enzima, koja može biti popraćena visokom temperaturom, mučninom, povraćanjem;
• anemija, smanjenje broja trombocita i neutrofila;
• kršenje prianjanja trombocita;
• pojava krvi u urinu;
• tubulointersticijski nefritis;
• disbioza usne šupljine i rodnice.

Kinoloni i fluorokinoloni kontraindicirani su u trudnoći i u prisutnosti sljedećih patologija:

• alergija na njihov sastav;
• nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Osim toga, kinolone ne smiju piti pacijenti sa zdravstvenim problemima kao što su:

• teška disfunkcija jetre i bubrega;
• teška ateroskleroza krvnih žila glave

Fluorokinolone se ne smiju davati djeci niti ih uzimati žene koje doje.

Sljedeći problemi mogu nastati zbog liječenja kinolonima:

• bol u trbuhu, žgaravica, gubitak apetita, probavne smetnje, povraćanje, mučnina;
• problemi sa sluhom i vidom;
• alergija;
• kršenje osjetljivosti, drhtanje udova i drugih dijelova tijela, pospanost, nesanica;
• glavobolje, vrtoglavica, konvulzije;
• smanjenje broja trombocita i leukocita, smanjenje hemoglobina;
• upala jetre, intrahepatična kolestaza.

Fluorokinoloni i dalje mogu izazvati:

• reaktivni artritis, bolovi u zglobovima i mišićima, upala i pucanje tetiva;
• pojava kristala u urinu, upala bubrega;
• produljenje QT intervala na EKG -u;
• drozd;
• pseudomembranozni kolitis.

Levomycetin je kontraindiciran u trudnoći, dojenju, alergijama na njega.

Može izazvati brojne negativne reakcije, poput:

• smanjenje količine svih krvnih stanica;
• aplastična anemija, mijeloična leukemija;
• kardiovaskularni sindrom u novorođenčadi, uključujući i nedonoščad, koji se očituje povraćanjem, povećanom proizvodnjom plinova, zatajenje disanja, plava koža, groznica, acidoza, neurogeni šok, može uzrokovati smrt djeteta;
• oslabljena svijest, bolovi u glavi, mentalni problemi, upala vidnog živca, što može uzrokovati sljepoću, periferna polineuropatija;
• upala jezika, stomatitis, mučnina, povraćanje, rijetka stolica, bol i nelagoda u trbušnoj šupljini;
• Jarisch-Herxheimerova reakcija.

Kakav je odabir lijeka

Prilikom odabira lijeka mora se uzeti u obzir osjetljivost patogenih mikroorganizama na antibiotike. Da biste to učinili, potrebno je sijati bakterije na hranjivu podlogu i odrediti koji lijekovi na nju djeluju.

No, nažalost, nema uvijek vremena za čekanje, pa najčešće liječenje crijevne infekcije započinje empirijski, dajući prednost lijekovima širokog spektra djelovanja. Ako su od trenutka terapije prošla 3 dana, a dobrobit pacijenta nije poboljšana, tada se lijek mijenja.

Osim osjetljivosti bakterija na antibiotike, potrebno je uzeti u obzir i dob pacijenta, prisutnost kontraindikacija i toleranciju terapije antibioticima.
Opća pravila primjene i doziranja

Nakon odabira antibiotika za crijevnu infekciju potrebno je poštivati ​​sljedeća pravila liječenja:

• Potrebno je strogo pridržavati terapijskog režima. Nemoguće je smanjiti dozu lijeka, jer u ovom slučaju neće imati željeni učinak, ali mikroorganizmi mogu razviti rezistenciju na antimikrobna sredstva.
• Ne možete prekinuti tijek liječenja nakon poboljšanja dobrobiti pacijenta, mora se dovršiti do kraja. Ovisno o konkretnom lijeku, može trajati od 5 do 10 dana, a ponekad čak i dulje. Nakon što znakovi crijevne infekcije nestanu, preporučuje se piti antibiotik još 2 dana.
• Antimikrobno sredstvo potrebno je uzimati na usta ili ga ubrizgati u redovitim intervalima.
• Kako bi se spriječio razvoj disbioze, preporučuje se uzimanje antibiotika u kombinaciji s probioticima.

Kod crijevnih infekcija antibiotike treba uzimati u sljedećim dozama:

• Penicilini. Iz ove skupine mogu se koristiti ampicilin i amoksicilin. Prvi lijek treba uzeti oralno 4 puta dnevno, a ubrizgati u venu ili mišić svakih 4 ili 6 sati. Za djecu je pojedinačna doza 12,5-50 mg / kg, a za odrasle može varirati od 0,25 do 0,5 g. Amoksicilin se propisuje za odrasle u dozi od 250 mg do 1 tri puta dnevno. Za djecu tjelesne težine manje od 40 kg, propisuje se u dnevnoj dozi od 20 do 100 mg po kg tjelesne težine, mora se podijeliti 2 ili 3 puta.
• Tetraciklini. Ova skupina uključuje tetraciklin i doksiciklin. Prvu treba uzeti svakih 6 sati. Za odrasle, pojedinačna doza tetraciklina je 250 ili 500 mg. Doksiciklin prvog dana treba uzeti 200 mg, zatim ga treba uzeti u dozi od 200-100 mg.
• Fluorokinoloni. Ova skupina uključuje lijekove na bazi ciprofloksacina. Režim se bira pojedinačno, ovisno o težini infekcije. Dnevna doza može varirati od 500 do 1500 mg, mora se podijeliti u 2 doze. Tijek liječenja može trajati od 1 do 4 tjedna. Također, antimikrobno sredstvo može se primijeniti intravenozno u dozi od 200 mg ili 400 mg dva puta dnevno tijekom 1 do 2 tjedna, kada je trajanje terapije potrebno, može se povećati. Ciprofloksacin se može ubrizgati u venu mlazom, ali bolje je kapnuti u roku od pola sata.
• Levomycetin. Odrasli trebaju uzimati 0,5 g tri ili četiri puta dnevno tijekom 7-10 dana.

Popis najboljih lijekova

Antibiotik za crijevnu infekciju može biti u tabletama i injekcijama.

U tabletama

• Ampicilin (Zetsil). Ima baktericidno djelovanje protiv Shigella, Salmonella, Escherichia coli.
• Amoksicilin (Amosin, Flemoxin Solutab). Uzrokuje smrt Shigelle, Escherichia coli, Salmonella, Clostridium.
• Tetraciklin. Ima bakteriostatski učinak protiv Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Clostridium.
• Doksiciklin (Unidox Solutab). Zaustavlja rast Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Enterobacteriaceae, Klebsiella.
• Ciprofloksacin (Tsifran, Tsiprolet). Ovo antimikrobno sredstvo uzrokuje smrt Escherichia coli, Shigella, Salmonella.
• Levomycetin. Shigella, Salmonella, Klebsiella, Proteus, Escherichia coli, uključujući sojeve otporne na peniciline i sulfonamide, osjetljive su na nju. Otpornost mikroorganizama na kloramfenikol razvija se polako.

U ampulama

Sljedeći antibiotici mogu se koristiti u ampulama za crijevne infekcije:

• Ampicilin.
• Doksiciklin (Vidoccin).
• Ciprofloksacin (Basigen, Ifitsipro, Quintor)

Za akutnu crijevnu infekciju

Akutne crijevne infekcije mogu uzrokovati različiti mikroorganizmi, a samo ako su bakterijske prirode, tada je uputno propisati antibiotike.

Bolest počinje naglo. Karakteriziraju ga probavne smetnje, mučnina, povraćanje, visoka temperatura i slabost. Kad se ti simptomi pojave, pacijenta treba izolirati. Savjetovano mu je da pije puno tekućine, uzima enterosorbence, propisuje bakteriofage i pridržava se posebne prehrane. Kada je stanje pacijenta stabilno, tada su takvi postupci dovoljni.

Ako se nakon 48 sati ne uoči pozitivna dinamika, potrebno je povezati terapiju antibioticima. Ako pacijent ima ozbiljne znakove infekcije, tada se od prvih dana bolesti može propisati antibiotik.

Što se propisuje tijekom trudnoće?

Tijekom gestacije, crijevne infekcije liječe se penicilinskim antibioticima, poput ampicilina, amoksicilina (Flemoxin Solutab). Propisuju se za trbušni tifus, paratifus, salmonelozu, dizenteriju.

S njihovom netolerancijom, ženama na položaju propisuju se nitrofurani, na primjer Enterofuril, koji sadrže as glavna komponenta nifuroksazida, na koju su osjetljive kolere Vibrio, Escherichia coli, salmonela, Shigella, klostridije.

Za odrasle, lijek je dostupan u kapsulama koje je potrebno popiti za želudac bakterijske etiologije, 200 mg četiri puta dnevno tjedan dana.

Ne smiju se uzimati u slučaju netolerancije na njihov sastav, oslabljene apsorpcije dekstroze i galaktoze, nedostatka saharaze i izomaltaze.

Probavni trakt enterofuril praktički ne apsorbira pa se obično dobro podnosi, samo ponekad može postati uzrok sljedećih nuspojava:

• mučnina;
• povraćanje;
• alergija, koja se očituje osipom, angioedemom, groznicom od koprive, anafilaksijom.

Osim toga, žene koje očekuju dijete s uzrujanim želucem mogu piti enterosorbente, koji na svoju površine apsorbiraju toksine, mikroorganizme i njihove otpadne tvari te ubrzavaju njihovo uklanjanje organizam. To su lijekovi kao što su Smecta, Neosmectin, Enterosgel (osim slatke paste, koja je kontraindicirana za trudnice).

Antibiotici za djecu

U pedijatrijskoj praksi penicilini se mogu koristiti od rođenja koji se prodaju u suspenziji i tabletama za otapanje. To su lijekovi kao što su Amoksicilin, Flemoksin Solutab.

Doziranje lijekova na temelju amoksicilina odabire se pojedinačno, ovisno o težini bolesti, dobi djeteta i funkciji bubrega.

• Dojenčadi prve godine na dan propisuju se u dozama od 30 do 60 mg po 1 kg tjelesne težine, podijelivši dozu u 2-3 doze.
• Djeca od jedne do tri godine propisuju se u dozi od 250 mg dva puta dnevno ili 125 mg tri puta dnevno.
• Za bolesnike od 3 do 10 godina pijte amoksicilin u dozi od 375 mg 2 r dnevno ili 250 mg 3 r. dnevno.
• Za djecu stariju od 10 godina dnevna doza može varirati od 1 do 1,5 g, koja se mora podijeliti 2 ili 3 puta.
• Ako dijete ima bubrežnu patologiju, dnevnu dozu treba smanjiti za 15-50%.
• Također, u djece starije od 1 mjeseca s intolerancijom na penicilin mogu se uzimati lijekovi na bazi nifuroksazida (Enterofuril, Stopdiar) u suspenziji.

Moraju se davati u sljedećim dozama:

Dob	Pojedinačna doza u ml	Učestalost prijema po danu
1 do 6 mjeseci	2,5	Dvaput, triput
7 mjeseci do 2 godine	2,5	Četiri puta
3-7 godina	5	Tri puta
Od 7 godina	5	Tri ili četiri puta

Lijek druge linije je Levomycetin, koji se može koristiti samo u bolnici pod kontrolom razine lijeka u serumu krvi.

Doza se odabire ovisno o dobi:

• Antibiotik za crijevnu infekciju daje se dojenčadi do 14 dana sa 6,25 mg po kg tjelesne težine svakih 6 sati.
• Djeci starijoj od ove dobi propisuju se lijekovi u dozi od 12,5 mg po kg tjelesne težine svakih 6 sati ili 25 mg po kg tjelesne težine dva puta dnevno.
• Ako je infekcija teška, dnevna se doza može povećati na 75 ili 100 mg po kg tjelesne težine pacijenta.
• Pacijentima starijim od 8 godina može se propisati tetraciklin. Propisuje se u jednoj dozi od 20 ili 25 mg po kg tjelesne težine. Tetraciklin treba dati djetetu svakih 6 sati.
• Djeci starijoj od 12 godina i tjelesne težine veće od 45 kg dopušten je doksiciklin u injekcijama i kapsulama. Prvog dana dnevna doza je 0,2 g, mora se uzimati odjednom ili podijeliti u 2 doze, zatim se smanjuje na 0,1 g.

Oporavak nakon uzimanja antibiotika

Antibiotici djeluju ne samo na štetne, već i na korisne mikroorganizme, što uzrokuje kršenje crijevne mikroflore.

Za uklanjanje neželjenih učinaka terapije antibioticima, poput disbioze, i za normalizaciju probave hrane, propisuju se sljedeće skupine lijekova:

• Enterosorbenti, koji na svojoj površini adsorbiraju otrovne spojeve i ubrzavaju njihovo izlučivanje iz tijela kroz crijeva. Od prvih dana života mogu se propisati Smecta ili Neosmectin u prahu, od kojih se priprema suspenzija za oralnu primjenu.
• Probiotici - To su lijekovi koji sadrže bakterije potrebne za obnavljanje crijevne mikroflore. Linex pripada ovoj skupini.
• Prebiotici - to su lijekovi koji nakon oralne primjene stvaraju optimalno okruženje u probavnom traktu za rast i razmnožavanje korisnih mikroorganizama. Od rođenja možete uzimati kapi Hilak forte. Mogu ih uzimati trudnice i dojilje, naravno, u odsustvu alergije na sastav lijeka.

Cijene u Moskvi, Sankt Peterburgu i regijama

Cijena antibiotika ovisi o proizvođaču, doziranju, obliku doziranja, ljekarničkoj marži.

Približne cijene lijekova:

Grad	Ampicilin 250 mg br. 20	Flemoxin Solutab 125 mg br. 20	Tetraciklin 0,1 g br. 20	Tsiprolet 500 mg br. 20	Levomycetin Actitab 500 mg, 20 tableta u pakiranju
Moskva	23 RUB	224 r	51 rub.	101 RUB	104 rubalja.
St. Petersburg	28 RUB	254 r 50 kopejki.	55 RUB	99 RUB	123 r
Kazan	26 RUB	236 r	56 RUB	106 RUB	113 r

Antibiotici brzo pomažu kod crijevnih infekcija, ali bi ih trebao propisati specijalist, kako to može samo liječnik odrediti koliko je prikladan njihov unos, te odabrati optimalnu dozu, uzimajući u obzir dob i težinu pacijenta, funkciju bubrezi.

Također, liječnik može utvrditi na koji je lijek patogen osjetljiv, budući da su mnogi mikroorganizmi stekli rezistenciju na antimikrobna sredstva.

Video o antibioticima za crijevne infekcije

Kada se propisuju antibiotici za crijevnu infekciju: