Masna degeneracija jetre. Uzroci, liječenje, simptomi

Jetra aktivno sudjeluje u metabolizmu masti. U ovom organu se razgrađuju, što potiče oslobađanje energije. No iz nekog razloga taj se proces može poremetiti, stanice jetre počinju nakupljati masti i razvija se masna degeneracija.

Patologija se najčešće javlja kod ljudi starijih od 40 godina, no može se dijagnosticirati u mladosti. Opasnost je u tome što se bolest dugo ne manifestira i tek s ozbiljnim oštećenjem organa osoba počinje osjećati nelagodu.

Što je masna bolest jetre (steatoza)?

Bolest masne jetre naziva se patologija koju karakterizira prekomjerno nakupljanje masti u tkivima. Normalno, stanice organa sadrže malu količinu masti (ne više od 10% mase jetre), bolest se razvija kada je proces njenog iskorištavanja poremećen.

Postoji mnogo razloga za ovo stanje; ljudi s pretilošću, dijabetesom mellitusom i poremećenim metabolizmom su u opasnosti. Također, vjerojatnost razvoja bolesti ovisi o dobi, genetskim čimbenicima, spolu osobe (muškarci češće pate).

Uzroci razvoja i čimbenici rizika

Masna degeneracija jetre (uzroci patologije su prilično različiti) mogu se razviti kao posljedica:

• zloupotreba alkohola. Pod utjecajem alkohola oštećuju se hepatociti (glavne stanice organa), što povećava vjerojatnost razvoja bolesti. Broj i trajanje uzimanja alkohola utječu na ozbiljnost morfoloških promjena. Bez odgovarajućeg liječenja moguć je razvoj ciroze jetre;
• uzimanje lijekova. Otrovni za organ su hormonski lijekovi, antibakterijski, nesteroidni protuupalni lijekovi;
• šećerna bolest. Uz nedovoljnu osjetljivost stanica na inzulin i višak sadržaja šećera, povećava se koncentracija slobodnih masnih kiselina u krvi, što pridonosi poboljšanju sinteze i taloženja triglicerida masti u jetri;
• pretilosti. Ljudi s prekomjernom težinom često imaju metaboličke poremećaje, što povećava vjerojatnost razvoja patologije;
• patologije povezane s metaboličkim poremećajima. Neke bolesti, koje karakteriziraju metabolički poremećaji, mogu uzrokovati masnu degeneraciju jetre (tireotoksikoza, hipotireoza, patologije gastrointestinalnog trakta s oslabljenom apsorpcijom);
• greške u prehrani. Trans masti, jednostavni ugljikohidrati u prevelikoj količini remete metabolizam masti, izazivaju razvoj bolesti. U opasnosti su ljudi koji vode sjedilački način života;
• nasljedne enzimopatije. Ovo je skupina bolesti koju karakterizira nedostatak enzima uključenih u metabolizam masti.

Rizik od razvoja bolesti raste s:

• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• post, dijete za brzo mršavljenje, vegetarijanstvo;
• nedostatak proteina u prehrani;
• teške virusne infekcije;
• resekcija tankog crijeva;
• parenteralna prehrana;
• prisutnost fistula u crijevima;
• disfunkcija gušterače;
• trovanje hepatotoksičnim otrovima.

Oblici i simptomi

Bolest može biti alkoholna (potaknuta unosom alkohola). U jetri se neutralizira oko 80% toksina. To je tijelo odgovorno za pretvaranje etanola u acetaldehid. Zlouporaba alkohola izaziva nakupljanje produkata razgradnje etanola u hepatocitima. To dovodi do poremećaja sinteze i iskorištavanja lipida, njihovog nakupljanja u parenhimu.

Alkoholna steatoza očituje se brzim umorom, težinom u želucu nakon jela, bolovima u desnoj strani i mučninom. Bezalkoholni oblik bolesti ima sličan klinički tijek, ali se razvija pod utjecajem drugih čimbenika.

Ovisno o stupnju oštećenja, masna degeneracija se dijeli na:

• žarišna - karakterizira prisutnost pojedinačnih masnih naslaga. Nastaju unutar stanica. Bez liječenja dolazi do uništavanja hepatocita s ispuštanjem njihovog sadržaja u međustanični prostor;
• difuzno - zahvaćen je cijeli organ. Smatra se najtežim oblikom bolesti. Veličina jetre je povećana, funkcije su joj oslabljene i razvija se zatajenje jetre.

Masna degeneracija jetre, čiji su uzroci povezani s urođenim metaboličkim poremećajem, naziva se primarna. Sekundarni oblik bolesti posljedica je drugih patologija.

Osim toga, postoji nekoliko faza bolesti:

• I - steatoza. Početna faza, koju karakterizira nakupljanje masti u stanicama organa, je reverzibilna;
• II - steatohepatitis. U ovoj fazi aktiviraju se upalni procesi;
• III - fibroza. Dolazi do zamjene hepatocita vezivnim tkivom. Može napredovati do ciroze ili raka jetre.

Masna degeneracija jetre (uzroci bolesti mogu se utvrditi tijekom temeljite dijagnoze) najčešće je slučajan nalaz tijekom ultrazvuka zbog asimptomatskog tijeka. U većini slučajeva u pacijenata nema specifičnih simptoma koji ukazuju na razvoj patologije. Znakovi na koje se može posumnjati na oštećenje jetre obično se javljaju u kasnijim fazama.

Pacijent pati od:

• težina u desnom hipohondriju;
• bolovi niskog intenziteta;
• povećan umor;
• slabost;
• dispeptički poremećaji;
• poremećaji spavanja.

Uznapredovala bolest, sve do ciroze, manifestira se:

• svrbež kože;
• mučnina;
• žutilo kože i sluznice;
• povećanje volumena trbuha;
• krvarenje;
• oslabljene kognitivne funkcije.

Dijagnostika

Za točnu dijagnozu morate se obratiti gastroenterologu. Liječnik će analizirati pacijentove pritužbe, prikupiti anamnezu, pojasniti prisutnost drugih patologija i utvrditi uzima li osoba alkohol ili droge.

Trebat će vam i fizički pregled. Istodobno se procjenjuje boja i stanje kože, sluznice, palpacijom se određuje veličina jetre i izračunava indeks tjelesne mase. Nakon toga, liječnik će preporučiti laboratorijske i instrumentalne studije.

Laboratorijsko istraživanje

Prije svega, provodi se opći test krvi. To vam omogućuje identificiranje moguće anemije, otkrivanje znakova upalnog procesa. Biokemijski test krvi u bolesnika s masnom degeneracijom pokazat će porast razine posebnih proteina koji su uključeni u metaboličke procese (ALT, AST). Također, razina šećera i kolesterola u krvi može biti precijenjena.

Također se provodi analiza na antitijela na virusni hepatitis, citomegalovirus, Epstein-Barr virus, rubeolu i određuju se markeri autoimunih oštećenja organa. Kako bi se isključio hipotireoza, procjenjuje se razina hormona štitnjače.

Ultrazvuk

Ultrazvuk pomaže u procjeni veličine jetre, njenoj strukturi i otkrivanju lezija. Prvo biste trebali pripremiti crijeva, odustajući od upotrebe mliječnih proizvoda na nekoliko dana proizvodi, gazirana pića, crni kruh, svježe povrće i voće, alkohol u cilju smanjenja stvaranje plina. Ako je potrebno, preporučuje se dodatna biopsija za procjenu stupnja oštećenja organa.

Elastometrija

Elastometrija je neinvazivna metoda za ispitivanje strukture jetre. Omogućuje određivanje elastičnosti tkiva organa pomoću ultrazvuka. Što se tiče sadržaja informacija, tehnika nije inferiorna od biopsije, koristi se za procjenu stupnja fibroze.

Liječenje

Masna degeneracija jetre (uzroci bolesti utječu na taktiku liječenja) zahtijeva, prije svega, promjenu načina života. Pacijent mora promijeniti svoje prehrambene navike, povećati razinu tjelesne aktivnosti. Zbog tjelesne aktivnosti povećava se osjetljivost na inzulin, a smanjuje se masno tkivo unutarnjih organa.

Vježbe treba raditi najmanje 4 puta tjedno. Lekcija bi trebala trajati 30 minuta. Preporučuje se najmanje 30 minuta. šetati dnevno na svježem zraku. Joga, plivanje, savijanje tijela su korisni.

Mršavljenje je jako važno za pretile osobe. Gubitak čak 5% tjelesne težine značajno poboljšava stanje zahvaćenog organa. Međutim, morate ispravno smršavjeti. Optimalno je izgubiti najviše 500 g tjelesne težine tjedno. Dramatičan gubitak težine uzrokuje masovno razgradnju masti, dok slobodne masne kiseline aktivnije ulaze u jetru, što može pogoršati bolest.

Također je potrebno isključiti ili smanjiti utjecaj negativnih čimbenika koji su pridonijeli razvoju patologije. Na primjer, pacijenti s ovisnošću o alkoholu trebali bi posjetiti narkologa. Ako je bolest nastala u pozadini šećerne bolesti, bit će potrebne dodatne konzultacije s endokrinologom.

Droga

Nakon prijelaza bolesti u stadij steatohepatitisa i s visokim rizikom od razvoja fibroze, propisuje se liječenje lijekovima.

Ima za cilj:

• smanjenje stupnja oštećenja organa;
• normalizacija metaboličkih procesa;
• ispravljanje popratnih patologija;
• prevencija fibroze;
• normalizacija crijevne mikroflore.

Lijekovi za liječenje steatoze:

Skupina	Ime	Svojstva
Hepatoprotektori	Fosfogliv; Gepabene; Ursosan.	Oni štite stanice jetre od negativnih učinaka različitih čimbenika, jačaju stanične stijenke i potiču regeneraciju hepatocita.
Sulfoamino kiseline	Metionin; Dibikor.	Poboljšavaju preradu masti, potiču povećanje aktivnosti hepatocita i sprječavaju daljnje uništavanje tkiva organa.
Snižavanje šećera	Metformin; Glucophage.	Normalizira razinu glukoze.
Snižavanje lipida	Rosuvastatin	Omogućuje vam normalizaciju razine kolesterola, sprječavajući vaskularna oštećenja.
Antioksidansi	Mexidol	Sprječavaju uništavanje stanica pod utjecajem oksidativnih procesa.
Vitamini	Aevit; Vitamin C; Folna kiselina.	Nadoknaditi nedostatak tvari neophodnih za tijelo, normalizirati metabolizam i potaknuti uklanjanje otrovnih tvari.

Također, koriste se lijekovi koji smanjuju utjecaj izazivajućih čimbenika i omogućuju vam mršavljenje. Lijekovi se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir stupanj oštećenja jetre, prisutnost popratnih patologija.

Kirurgija

U posljednjoj fazi, kada tijelo ne može u potpunosti funkcionirati, može se preporučiti kirurška intervencija. Transplantacija organa povezana je s velikim rizicima, osim toga, pacijenti zbog nedostatka donatorskih organa moraju dugo čekati na operaciju. Stoga se operacija izvodi samo u ekstremnim slučajevima.

Liječenje narodnim lijekovima

Kao pomoćna metoda, možete koristiti tradicionalnu medicinu. Za poboljšanje protoka krvi u jetri koristi se kukuruzna svila, neven, korijenje maslačka u obliku dekocija. Mekinje (2 žlice) pomažu smanjiti tjelesnu masnoću. l. dnevno).

Također je korisno koristiti:

• infuzija korijena mlijeka čička. 1 žlica. l. sirovine se ulijevaju u 1 žlicu. kipuće vode, inzistirati 20 minuta. a uzimaju se nekoliko puta dnevno. Može se koristiti biljni sjeme u prahu. Uzima se 3-4 puta dnevno po 1 žličica. l.;

• infuzija sa suhim voćem. Oprano sušeno voće (1 žlica.) Kombinira se sa zobom (3 žlice. l.), prelijte kipućom vodom (1,5 l) i ostavite da se kuha 3 sata. Napitak se filtrira i pije tijekom dana;
• infuzija šipka. Voće (50 g) prelije se kipućom vodom (0,5 l), inzistira se 10 sati. Uzimajte 200 ml 3 puta dnevno;
• infuzija limuna. Temeljito operite 3 limuna, izrežite na male komadiće s korom, prelijte kipućom vodom (3 žlice.), Ostavite da se kuha 10 sati. Pijte 2 puta dnevno, 350 ml;
• infuzija zobi. Lišće breze (50 g) i zob (300 g) prelije se kipućom vodom (3,5 l), inzistira se na danu. Uzmite 50 ml prije jela;
• juha od kiselice. Korijenje biljke (1 žlica. l.) prelije se vodom (1,5 žlice.), kuha se 7 minuta, a zatim inzistira na 3 žličice. Uzmite 1 žlicu. l. sredstva 3 puta dnevno;
• zeleni čaj. Napitak ima ljekovita svojstva, zahvaljujući njegovoj upotrebi blokira se količina masti koja se nalazi u jetri, a poboljšavaju se i funkcije organa. Čaj se pije tijekom dana (2-3 šalice), piće se može uzeti i radi prevencije bolesti;
• jabučni ocat. 1 žlica. l. sredstva se otapaju u 1 tbsp. tople vode, po želji možete dodati med. Pijte prije obroka 2 puta dnevno tijekom 2 mjeseca;
• med od bundeve. Bundeva se temeljito opere, odreže joj se vrh, izvade sjemenke. Rezultirajuća šupljina ispunjena je medom, prekrivena odrezanim vrhom. Poslano na tamno mjesto 2 tjedna. Nakon toga, tekućina se izlije u prikladnu posudu i pošalje u hladnjak.

Učinkoviti su i biljni pripravci.

Možeš uzeti:

• neven - 2 žlice. l.;
• zlatni štapić - 2 žlice. l.;
• celandin - 1 žlica. l.;
• elecampane - 2 žlice. l.;
• Korijen leuzea - ​​4 žlice. l.

Ili:

• elecampane - 4 žlice. l.;
• encijan - 4 žlice. l.;
• calamus - 3 žlice. l.;
• menta - 4 žlice. l.;
• pupoljci breze - 2 žlice. l.;
• matičnjak - 2 žlice. l.;
• korijen maslačka - 2 žlice l.;
• pšenična trava - 2 žlice. l.

Komponente se miješaju, odabiru se 2 žlice. l. skupljanje, ulijte 1 litru. kipuće vode i držati na laganoj vatri 10 minuta. Ulivajući gotov proizvod u termosicu, ostavite da se kuha još 12 sati. Juhu morate uzimati najmanje 3-4 mjeseca za 0,5 žlice. u danu. Zatim se terapija prekida 14 dana i tečaj se ponavlja.

Biljni lijekovi mogu trajati godinama. Dopuštena je i istovremena uporaba lijekova. Pozitivan učinak bit će vidljiv u roku od mjesec dana, ali da bi se postigao trajan rezultat, terapija mora biti dugotrajna i sustavna.

Dijeta

Masna degeneracija jetre, čiji su uzroci povezani s netočnostima u prehrani, zahtijeva pridržavanje prehrane. Ako masna hrana nije isključena s jelovnika, tada čak i terapija lijekovima može biti neučinkovita.

Ciljevi prehrane:

• olakšati rad jetre;
• normalizirati metabolizam lipida;
• kontrolirati razinu glikemije;
• vratiti rad probavnog sustava u cjelini.

Pacijent bi trebao:

• jesti najmanje 6 puta dnevno. To normalizira odljev žuči, omogućuje vam aktiviranje metaboličkih procesa;
• piti oko 2 litre tekućine dnevno. To može biti negazirana mineralna voda, kompot, zeleni čaj. Pijenje puno vode smanjuje opijenost tijela;
• odbiti uzimanje alkoholnih pića;
• dati prednost proteinskoj hrani;
• jesti hranu u kuhanom, pečenom, pirjanom obliku. Ovako pripremljena hrana lako se probavlja i ne preopterećuje jetru. Jela bi trebala biti topla.

Zabranjena upotreba:

• masna hrana;
• slatkiši s visokim udjelom ugljikohidrata;
• bogate juhe;
• mahunarke;
• gljive;
• luk i češnjak;
• masno meso i riba;
• konzervirana hrana;
• poluproizvodi;
• iznutrice;
• gazirana pića;
• kava;
• dimljeno meso.

Pacijentova prehrana treba sadržavati hranu bogatu vlaknima. Dugo pružaju osjećaj sitosti, omogućuju vam izbjegavanje prejedanja.

Također je korisno koristiti:

• juhe od žitarica;
• tjestenina;
• tepsije od skute;
• variva od povrća;
• pudingi;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• kaša (zobena kaša, heljda);
• nemasno meso i riba;
• ustajali kruh;
• med;
• bundeve, mrkva, krumpir, tikvice.

Moguće posljedice, prognoza

Prognoza bolesti je relativno povoljna. Najčešće je dovoljno ukloniti uzrok patologije kako bi se vratio normalan rad jetre. Radna sposobnost pacijenata ostaje. Imperativ je pridržavati se liječničkih preporuka, ispraviti prehrambene navike, povećati tjelesnu aktivnost i izbjegavati konzumaciju alkohola.

Bez odgovarajućeg liječenja bolest će postupno napredovati i postoji rizik od razvoja:

• kardiovaskularne patologije;
• hepatitis A. Bolest u zanemarenom stanju završava upalom organa. Istodobno, imunitet pacijenta se smanjuje, ravnoteža hormona je poremećena, pojavljuju se znakovi opijenosti;
• fibroza. Nastaju ožiljci, jetra je potpuno poremećena;
• ciroza. Tkiva organa su uništena, razvija se zatajenje jetre;
• karcinom malih stanica. To je najteža komplikacija, ali se rijetko razvija. Bolest je praktički neizlječiva.

Čak i nakon potpunog izlječenja, potrebno je pratiti stanje organa tijekom cijelog života, ne zaboravite na preventivne mjere. Važno je kontrolirati tjelesnu težinu, razinu glukoze i kolesterola, pravilnu prehranu i redovito vježbanje. Lijekove treba uzimati samo na preporuku stručnjaka. U nekim slučajevima, hepatoprotektori se propisuju pacijentu koji je imao bolest u svrhu profilakse.

Masna degeneracija jetre u većini je slučajeva potpuno reverzibilna. Važan uvjet za oporavak je uklanjanje uzroka koji su izazvali patološki proces. Pravovremena dijagnoza i odgovarajuća terapija pomoći će izbjeći upalu i razvoj fibroze. Treba imati na umu da bolest može biti asimptomatska, stoga je važno pravovremeno proći preventivne preglede, osobito u prisutnosti čimbenika rizika poput pretilosti, šećera dijabetes.

Video o masnoj bolesti jetre

Malysheva o steatozi jetre: