Analozi Pradaxe su jeftiniji. Cijena

Pradaxa je lijek, koji sprječava stvaranje krvnih ugrušaka utječući na proteine ​​koji cirkuliraju u krvi. Ovaj lijek i njegovi jeftiniji analozi usporavaju pojavu fibrinskih filamenata utkanih u gustu mreže i, zajedno sa zarobljenim trombocitima, tvoreći ugruške - zatvaranje defekta krvi posude.

Lijek usporava rast krvnih ugrušaka koji su već nastali, pojačava učinak endogenih fibrinolitičkih enzima na intravitalne krvne ugruške u lumenu krvne žile ili u srčanoj šupljini.

Karakteristike lijeka

Glavna aktivna komponenta pripravka Pradaxa, koja se proizvodi u obliku duguljastih kapsula s neprozirnim bijelim tijelom i istim neprozirnim poklopac je dabigatran eteksilat mezilat - žućkasti prah, lako topiv u metanolu, slabo topiv u monohidričnom alkoholu i slabo topiv u izopropanol.

Što se tiče pomoćnih tvari, među njima tablete sadrže:

• arapska guma (ili glikoprotein) - prirodni polisaharid koloid iz senegalske akacije;
insta story viewer
• vinska ili dioksijantarna kiselina, karakterizirana izraženim kiselkastim okusom;
• hidroksipropil metilceluloza;
• dimetikon je sintetski silikon koji može smanjiti stvaranje plinova u crijevima i prekriti zidove probavnog kanala zaštitnim filmom;
• farmaceutski talk, koji se ne otapa u tekućinama i stvara talog u kombinaciji s kiselinama.

Za izradu ljuske svake kapsule, proizvođač (njemačka farmaceutska tvrtka Boehringer Ingelheim, osnovana 1885.) koristi pročišćena voda, linearni sulfatni polisaharidi dobiveni iz crvenih algi, kalijev klorid, hipromeloza i titanov dioksid (aditiv za hranu E171).

Danas se na policama ljekarni može pronaći Pradax sa 75 mg, 110 mg i 150 mg dabigatran eteksilata. Jedna kutija sadrži od 1 do 6 neprozirnih blistera, koji su mali džepovi ili rupice od termoplastične smole (plastike), s deset tableta unutra svatko.

Pradaxa, o jeftinijim analozima o kojima će biti riječi kasnije, propisuje se pacijentima u procesu liječenja poremećaja mišićno-koštanog sustava. To se radi kako bi se spriječilo akutno začepljenje (embolija) krvnih žila trombom koji se odvojio s mjesta nastanka (na stijenci srca, žile) i ušao u cirkulaciju krvi.

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, protok krvi u žili prestaje, dolazi do ishemije tkiva u bazenu začepljene žile, što dovodi do infarkta mozga.

Druge indikacije za primjenu Pradaxa su prevencija moždanog udara i minimiziranje kardiovaskularne smrtnosti u bolesnici sa supraventrikularnim tahiaritmijama s kaotičnom električnom aktivnošću atrija s frekvencijom pulsa od 350-700 V minuta.

Često liječnici propisuju ovaj lijek osobama s plućnom embolijom (PE). Bolest je karakterizirana začepljenjem plućne arterije ili njezinih grana krvnim ugrušcima, koji se češće stvaraju u velikim venama donjih ekstremiteta ili zdjelice (embolija).

Režim prijema, ovisno o povijesti bolesti, je sljedeći:

• sprječavanje akutnog poremećaja opskrbe mozga krvlju, karakteriziranog iznenadnom pojavom žarišnih ili cerebralnih neuroloških simptoma, koji perzistira dulje od 24 sata ili dovodi do smrti bolesnika u kraćem vremenskom razdoblju zbog cerebrovaskularne patologije (moždanog udara) - 1 tableta ujutro i navečer;
• duboka venska tromboza donjih ekstremiteta, plućna embolija i prevencija smrti izazvanih ovim dijagnozama - također 1 kapsula dva puta dnevno, ali tek nakon pet dana liječenja parenteralnim antikoagulansom (natrijev heparin, kalcijev nadroparin).

Bolesnici u dobi od 75-80 godina trebaju se liječiti Pradaxom pod strogim nadzorom liječnika. Isto vrijedi i za osobe s bolešću jednjaka, praćenom upalom sluznice jednjaka, gastritisom, povećanim rizikom od krvarenja i umjerenim zatajenjem bubrega.

Bolesnici koji se liječe antianginalnim i antiaritmičkim lijekom iz skupine spori blokatori kalcijevih kanala (verapamil), preporuča se smanjiti dnevnu dozu sa 300 mg do 220 mg.

Pradaxa, čiji se analozi mogu kupiti po jeftinijoj cijeni u gotovo svakoj ljekarni, strogo je zabranjeno uzimati u hemoragijske hemostaziopatije - opsežne skupina nasljednih ili stečenih patologija hemostaznog sustava, kod kojih postoji povećana sklonost intenzivnom krvarenju, krvarenjima različitih lokalizacije.

Uzimanje lijeka također je zabranjeno za sljedeće bolesti:

• kronično zatajenje bubrega u završnoj fazi, koje ugrožava život pacijenta i zahtijeva nadoknadu izgubljene bubrežne funkcije;
• prisutnost umjetnog srčanog ventila - proteze koja osigurava potreban smjer protoka krvi zbog povremenog preklapanja ušća venskih i arterijskih žila;
• aneurizma ili izbočenje stijenke arterije zbog njezina stanjivanja ili istezanja; proširenje lumena posude za više od 2 puta;
• proširene vene jednjaka, što je posljedica poremećaja protoka krvi u portalnoj veni i gastroezofagealnom pleksusu prekomjernom količinom teče krvi koja traži odljev iz srca;
• preosjetljivost na aktivne sastojke koji čine kapsule.

Ako se prekorači dnevna doza Pradaxa, pacijent se može žaliti na krvarenje iz anusa, urtikariju, povraćanje i mučninu. Česta nuspojava je smanjenje mase crvenih krvnih stanica, ili crvenih krvnih stanica, u ljudskom tijelu; prisutnost krvi u urinu iznad vrijednosti koje čine fiziološku normu.

Osnovne upute

Osobe s povećanim rizikom od krvarenja, kao što je dob iznad 75 godina, anamneza gastrointestinalnog krvarenja (posebno nepovezanog s reverzibilnim uzrokom), moždani udar anamneze nekardioemboličke prirode, kronične bolesti jetre ili bubrega, drugih akutnih i kroničnih bolesti, potrebno je uzimati Pradax tablete maksimalno Oprez.

Prije podvrgavanja medicinskom zahvatu koji uključuje prodor kroz prirodne vanjske barijere tijela (koža, sluznice) ili prije operacije, lijek treba prekinuti dan prije operacije.

S obzirom na interakcije lijekova, dabigatran eteksilat mezilat se može uzimati kompleksna terapija sintetskim antiaritmikom klase III za oralnu primjenu Dronedaron.

U terminalnom poluvijeku, brzina bubrežnog klirensa pokazatelj je čišćenja bioloških tekućina ili tkiva organizam iz tvari u procesu njezine biotransformacije, preraspodjele u tijelu, kao i izlučivanja iz tijela, Dronedaron ne utječe.

Pradaxa, čiji su analozi jeftiniji, prikazani su u nastavku, s kompleksnom terapijom s Verapamilom, derivatom fenilalkilamina i blokatorom "sporog" kalcija kanala (BMCC), može povećati farmakokinetički parametar koji karakterizira ukupnu koncentraciju lijeka u krvnoj plazmi tijekom cijelog vremena promatranje.

Ali od istodobne primjene dabigatran eteksilata s membranskim efluksnim transporter proteinom širokog spektra endogenih i egzogenih supstrata, preporučljivo je suzdržati se, jer to dovodi do smanjenja učinka izravnog inhibitora trombin.

Analogi

Zamjena originalnog lijeka njegovim ekvivalentnim ili generičkim prilično je česta situacija s kojom se susreću farmaceuti koji prodaju lijekove. Ljudi traže zamjenu jer potrebni lijekovi nisu dostupni u ljekarni ili radi uštede.

Svi generici Pradaxa, koji će biti navedeni u nastavku, testirani su na toksičnost i bioekvivalentnost, što se utvrđuje višestupanjskim biofarmaceutskim klasifikacijskim sustavom. Također je vrijedno napomenuti da su ovi analozi nozološki, odnosno da imaju drugačiji sastav, ali slične indikacije i omogućuju rješavanje glavnog problema. Liječnici koriste njihovu pomoć kada propisuju terapiju u nedostatku lijekova prve linije.

Lospirin

Glavna sličnost ovog lijeka, čija je glavna aktivna komponenta acetilsalicilna kiselina (75 mg), a također i stearinska kiselina, mikrokristalna celuloza i enterosorbent koloidni silicij dioksid, učinkovit je u primarnoj prevenciji srčanog udara u bolesnika angina pektoris.

Ovo je klinički sindrom karakteriziran osjećajem nelagode iza prsne kosti koji se pojavljuje iznenada tijekom fizičkog napora ili emocionalnog prenaprezanja, nakon jela obično se širi na lijevo rame, vrat, donju čeljust, između lopatica, lijevu subscapularis i traje ne više od 10-15 min.

Lospirin je izvrstan profilaktički lijek za akutne ishemijske cerebrovaskularne nezgode. To je oštećenje mozga kao posljedica stvaranja krvnog ugruška ili kolesterolskog plaka u posudi.

Tijekom trudnoće strogo je zabranjeno uzimati Lospirin, ako se tijekom dojenja pojavila potreba za lijekovima, tada dojenje prestaje bez greške. Za djecu u dobi od 4-12 godina, lijek je kontraindiciran, jer postoji rizik od razvoja akutnog zatajenja jetre i brzo progresivne encefalopatije.

Varfarin

Pradaxa, čiji se jeftiniji analozi prodaju u svakoj ljekarni, može se zamijeniti neizravnim antikoagulansom i derivatom kumarina - varfarinom.

Propisuje se uz sljedeće dijagnoze u anamnezi bolesnika:

• postoperativna tromboza, izazvana činjenicom da se nakon operacije osoba ne pomiče, mišićno-venska pumpa prestaje rad, odnosno, venski protok krvi se usporava, a ugrušci se stvaraju u zaliscima pod utjecajem tromboplastina krv;
• ponovljeni infarkt miokarda;
• vaskularna embolija je patološko stanje u kojem čestice različite prirode cirkuliraju u krvotok (normalno bi ih trebale biti odsutne u krvotoku);
• fibrilacija atrija;
• zamjena zahvaćene srčane valvule umjetno stvorenim proizvodom ili protezom.

Režim doziranja varfarina treba odrediti liječnik na temelju pacijentovih parametara zgrušavanja krvi, njegovih reakcije na terapiju i niz jednostavnih sindroma, koje zajedno karakterizira ocrtana klinička slika slika.

Magnikor

Sastav tableta, obloženih tankom ljuskom, nastalom nakon sušenja otopine tvari koja tvori film nanesena na površinu kapsule, sadrži magnezijevu sol i acetilsalicilnu kiselinu. Ulogu pomoćnih tvari obavlja ugljikohidratni polimer dobiven iz zrna kukuruza (kukuruzni škrob), magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza i krumpirov škrob.

Mješavina svih ovih organskih spojeva ima analgetsko, protuupalno, antipiretički i antiagregacijski učinak, koji je usmjeren na blokiranje receptora na površini trombociti.

Osim kronične i akutne ishemijske bolesti srca, nestabilne angine pektoris i akutne nekroze područja srčanog mišića zbog produljeni poremećaji cirkulacije u miokardu, koji se najčešće razvijaju u lijevoj klijetki, Magnikor se preporučuje za propisivanje bolesnika s dijabetesom melitusom, kršenje sastava lipida u krvi, što je popraćeno povećanjem njegove koncentracije kolesterol.

Ako je dnevna doza od 150 mg prekoračena u akutnom/kroničnom obliku bolesti, zbog neusklađenosti između potreba srčanog mišića i kisika njegova isporuka, što dovodi do poremećene funkcije srca (IHD), ili doze održavanja od 75 mg dnevno, ljudi se mogu suočiti s brojnim nuspojavama učinci.

To uključuje anemiju, febrilnu neutropeniju, sindrom autonomne distonije, smanjen broj bijelih krvnih stanica i žgaravicu. Na dijelu gastrointestinalnog sustava nisu isključeni proljev, upalna bolest sluznice debelog crijeva, erozija gornjeg gastrointestinalnog trakta.

fraksiparin

Pradax, čiji su jeftiniji analozi predstavljeni u članku, može se zamijeniti Fraxiparinom - heparin male molekularne mase dobiven iz standardnog heparina depolimerizacijom u specijal Uvjeti. Posebnost ovog generika je oblik doziranja, budući da se proizvodi u obliku prozirne ili blago opalescentne otopine za parenteralnu primjenu. Uz lijek su uključene staklene šprice s jednom dozom u količini od 2 komada.

Fraxiparin, čiji je glavni aktivni sastojak kalcijev nadroparin, učinkovit je u preventivne svrhe za kirurške i ortopedske intervencije koje povećavaju rizik od razvoja tromboembolije komplikacije. Propisuje se za proksimalne duboke venske tromboze nogu, bedara i zdjelice, za nestabilnu anginu pektoris i infarkt miokarda bez patološkog Q zupca.

Prevencija tromboembolijskih komplikacija tijekom operacije zahtijeva uvođenje preporučene doze Fraxiparin, koji je 0,3 ml par sati prije operacije, nakon čega će biti potrebno napraviti jedan injekcija na dan. Liječenje nestabilne angine pektoris i infarkta miokarda bez Q vala uključuje primjenu antikoagulansa dva puta dnevno s vremenskim razmakom od najmanje 12 sati.

Tkani

Lijek, čija je djelatna tvar cilostazol, reverzibilno inhibira agregaciju malih (2-9 μm) ravnih bezbojnih elemenata bez nuklearnog jezgra. krv, nastala od megakariocita, minimizira stvaranje arterijskih tromba i proliferaciju glatkih mišićnih stanica, uzrokuje ekspanziju krvi posude.

Pletal se propisuje za liječenje akutne okluzije žila ekstremiteta, koja nastaje kao posljedica ozljeda (ako je arterija stegnuta) ili zbog činjenice da je lumen blokiran trombom / embolom. Vaskularna ateroskleroza može pridonijeti razvoju okluzije, tijekom koje odvojeni fragmenti atermatoznih plakova dovode do zgrušavanja krvi i stvaranja tromba.

Pletal je potrebno uzimati strogo natašte, 100 mg dva puta dnevno. Tijek liječenja trebao bi biti od 2 tjedna do 25 dana, ali prva poboljšanja mogu se primijetiti već nakon 5 dana.

Cijena sredstava

Troškovi generičkih lijekova mogu se razlikovati ovisno o podrijetlu i kvaliteti sirovina, pomoćnih tvari, obliku doze, pakiranju, zemlji podrijetla. Cijena također ovisi o stupnju "promocije" lijeka (što češće njegovo ime bljeska na televiziji reklamama ili na internetu, vjerojatnije je da se može kupiti manje popularna zamjena za lijek jeftinije). Trošak svih analoga Pradaxa koji se razmatraju u članku prikazan je u donjoj tablici.

Lijek	Cijena
Pradaxa	od 3 173 rub. (60 kapsula) do 9.777 rubalja. (180 kapsula)
Lospirin	od 80 rubalja.
Varfarin	179 r
Magnikor	160-350 RUB
fraksiparin	3750 RUB
Tkani	4950 RUB

Pradaxa je visoko učinkovit antikoagulans i izravni inhibitor trombina. U nedostatku lijeka na polici ljekarne, može se zamijeniti jednim od jeftinijih analoga navedenih u članku.

Video o lijeku Pradax

Usporedba Pradaxa, Xarelta, Eliquisa: