Liquorrhea - to nekontrolirano profluvium cerebrospinalna tekućina( CSF, likvor).Cerebrospinalna tekućina
omogućuje stabilnu intrakranijalnog tlaka, služi za zaštitu od mehaničkih utjecaja, podržava regulaciju vode i elektrolita, služi da se osigura postupak za razmjenu između mozga i krvi.
cerebrospinalna tekućina nastaje u mozgu. Prosječno mjesto za prskanje je područje između kosti kralježnice i leđne moždine, središnji kanal leđne moždine, komore mozga, područje između kostiju lubanje i membranama mozga, mozak brazdu, subarahnoidni prostor. Isteka
tekućina nastaje kao posljedica kršenja integriteta dure kao posljedica ozljeda kralježnice, glave, nakon kirurškog zahvata.
što izaziva Problem
glavni faktor koji utječe na razvoj liquorrhea - trauma ili nedostaci na tvrde moždane ovojnice. Oštećenja nastaje zbog:
- traumatske ozljede mozga, gdje se baza lubanje kosti oštećene( piramida vremenske kosti, dno prednjeg lubanje trend);
- kraniocerebralne ozljede kosti u kojoj oštećena lubanja( frontalni sinus)
- neurokirurški intervencije u kralježnici, leđne moždine ili mozga( CSF ističe nakon post-kirurških šavova)
- patološkog rasta tumora koji se nalazi u području mozga;
- kongenitalne anomalije središnjeg živčanog sustava( kila u leđnoj moždini i mozgu);
- kongenitalni ili stečeni anatomski defekti u lubanji( nedostaci klina sinusa, sitast, sitastim pločama, stražnje stijenke frontalni sinus, petrozni, stražnje i srednje moždanog trend, krov bubanj);
- ozljede sitast sinusa, kao rezultat manipulacije ORL( iscrpljujućim ispiranje, ekstrakcija stranih tijela, polipa uklanjanje);
- bolesti vezivnog tkiva( marfan sindrom), koji uzrokuju značajne razrjeđivanje Dura, hiper zglobova;
- patološki procesi u mozgu i kosti lubanje( dizembriogeneticheskoe, neoplastičnim, upalne porijekla).
Uho liquorrhea u djece uzrokovana prirođenim anomalijama labirinta, što pogoduje pojavu gluhoće i meningitisa. U odraslih, to je uzrokovana uzdah arahnoidne mater zbog oštećenja( prirođene) na gornjoj stijenci bubnjište ili defekta( kupljen zbog dinamičkih faktora) u obliku paukove mreže mater.
Clinic
bolesti mogu odrediti prisutnost liquorrhea sljedećih simptoma:
- struji tekućina ( prozirna, bistra tekućina ponekad protkan krvi ili blijedo ružičaste).Istek cerebrospinalna tekućina ima periodičnost, i traje do 2 minute može biti rijedak i bogat, i jet kapljice. Nosna liquorrhea - dolazi iz jednu nosnicu, a uglavnom kad savijanje glavu prema naprijed. Curi iz ušiju - to se događa kada je glava nagnuta na jednu stranu. Istjecanje iz mjesta spinalna ozljeda ili kosti lubanje( u slučaju traumatske ozljede mozga slijedi tekućinu, pomiješana s krvi).Kašalj
- , poželjno za vrijeme spavanja uzrokovan skom likvora u bronhije i dušnik. Glavobolja
- ( tupi prirode) zbog niže intrakranijalnog tlaka uzrokovanog odljev likvora. Može se dogoditi s minimalnim fizičkog napora, pri promjeni položaja tijela. Dehidracija
- - dolazi s duljim trajanjem cerebrospinalnog likvora.Što se očituje u obliku suhoće kože, sluznice, gubitak težine.
- Smanjenje mirisa, vida, sluha.
Obrasci poremećaja
klasificirati ovo stanje može biti različita, ovisno o karakteristikama: manifestacije od isteka mjesta na uzrok.
Oblikmanifestacije liquorrhea podijeljeni u eksplicitnim( ccrcbrospinal tribina fluida) i prikriveno( CSF ne ističe, proguta).
Ovisno o uzroku razvoja, može se podijeliti na primarni( razvija nakon operacije, traume) i sekundarne( javlja se nakon nekog vremena zbog likvorne fistule).
Ovisno o mjestu istjecanja likvora je liquorrhea:
- leđne - profluvium dolazi grešaka, ozljede leđne moždine;
- rana( postoperativna) - tekućina teče kroz postoperativnu ranu;
- uho - protok tekućine iz ušiju( zbog frakture piramide vremenske kosti);
- nazalni - tekućina se luči kroz nos( zbog ozljeda kostiju lubanje).
Dijagnostički kriteriji
Liquorrhea se detektira tijekom pregleda i nakon pregleda. Metode dijagnoze uključuju:
- prikupljanje anamneza - pomaže u određivanju vremena nastanka prvih znakova stanja( protok bistre tekućine);identificirati akcije koje bi mogle uzrokovati razvoj stanja( trauma, operacija);
- pregledao neurolog - usmjeren je na otkrivanje kvarova i ozljeda kralježnice, lubanje, baze lubanje, loma istjecanje cerebrospinalni fluid iz nosa i ušiju;
- test glukoze u tekućini ( cerebrospinalna tekućina sadrži veliku količinu glukoze);
- test za sadržaj tau proteina ( sadržan samo u cerebrospinalnoj tekućini);
- koristi kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija - može otkriti oštećenja kosti lubanje proučavanjem slojevitu strukturu u mozgu;
- cisternografija uz uporabu radiopaknih preparata;
- uzorak naftne mrlje - smoči maramicu curi tekućina( likvor ostavlja mrlje ulja, šal ostaje mekana nakon sušenja).
Također se preporučuje posjetiti i konzultirati neurokirurga, otolaringologa, traumatologa. Ciljevi i
terapije
Pacijenti s liquorrhea zahtijevaju hospitalizaciju u neurološkoj ili neurokirurškog bolničkog liječenja uključuje konzervativnih i operativnih metoda.
Često proces liječenja započinje uporabom konzervativnih metoda koje mogu smanjiti raspodjelu CSF-a, smanjiti tlak alkohola i stvoriti uvjete za zaustavljanje lišća. Ne kirurške metode uključuju:
- prevenciju stresa u abdomenu, obilježavanje;
- održava glavu u povišenom položaju da zaustavi izlaz cerebrospinalne tekućine;
- korištenje diuretika koji smanjuju intrakranijalni tlak;
- lumbalna drenaža - omogućuje smanjenje tlaka tekućine cerebrospinalne tekućine u lubanji smanjenjem intrakranijskog tlaka;
- primanje antibiotika u svrhu liječenja i prevencije zaraznih bolesti;
- primanje nesteroidnih protuupalnih lijekova.
U slučaju kada konzervativno liječenje ne donosi pozitivan rezultat, pribjegavajte kirurškim metodama terapije. Provedene su šantarne, transkranijalne i transnazalne operacije.Često se koriste endoskopske metode, ali se rijetko koriste za auric libreje.
Operativna terapija je usmjerena na kirurško odstranjivanje traume ili nedostatka lubanje i tvrde ljuske mozga, šivanje rane;uklanjanje šupljine s cerebrospinalnom tekućinom iz mozga ili leđne moždine.
Što je opasno?
Opasnost od likorođe je moguća komplikacija. Za takve posljedice nose:
- meningitis - javlja se zbog infekcije iz nosne šupljine uz cerebrospinalnu tekućinu u moždanu šupljinu;
- glavobolja - zbog istjecanja cerebrospinalne tekućine, intrakranijski tlak smanjuje;
- pneumaticcephalus - ulaz zraka u moždane membrane, ventrikle mozga, supstance mozga;
- upala pluća i bronhitis - zbog penetracije cerebrospinalne tekućine u dišni sustav;
- gastritis, disfunkcija ili upala crijeva - uzrokovane su ulazom i akumulacijom cerebrospinalne tekućine u želucu.