Rak pluća: simptomi i znakovi, stupanj, liječenje i prognozu

Jedna od uobičajenih patologija na imenovanju onkologa je rak pluća. To je zbog povećanja broja urbanih karcinogenih spojeva( prašine, plina, teških metala) i rada u profesionalno štetnim poduzećima. Razmotrite što je rak pluća, koji su glavni simptomi i prognoza liječenja.

Što je ovo? Rak pluća

- skupina novotvorina pluća koje nastaju iz različitih dijelova bronhijalnom epitelu, a karakterizira brzog rasta, rane i brojnim metastaza.

Ovisno o lokaciji primarnog tumora, izolirani su:

1. Središnji rak. Nalazi se u glavnim i lobarnim bronhama. Zaslon zraka. Ovaj tumor razvija se od malih bronha i bronhiola.

dodavanja, patologija je podijeljena na primarni - kad je tumor se razvija u jednom od odjela pluća i metastazama - ukoliko primarni tumor se nalazi u drugim organima. Najčešće metastazira do raka pluća maternice, bubrega, testisa, želuca, štitnjače i mliječnih žlijezda.

Ova vrsta raka uglavnom utječu muškarci( nekoliko puta češće od žena).Urbana populacija je sklona patologiji. Glavni čimbenik koji pridonosi razvoju problema je učinak raznih karcinogenih tvari. Dakle, stalni kontakt sa prašinom koja sadrži metale( bizmut, kobalt, olovo, cink, itd), a rad s čađe azbesta - sve to je izravna opasnost od razvoja raka. Zasebno mjesto se daje pušenju. Dnevna cigareta povećava rizik od razvoja tumora pluća za 6 ili više puta. Ostali faktori koji pridonose smatraju kroničnih bolesti plućni sustav( tuberkuloza, KOPB, itd), kao i nedostatke bronhalnog stabla.

Važno! Promiče zračenja i X-zrake, ako kontakt s njim prelazi dopuštene granice( npr liječnici, radiolozi na zaštitu nepoštivanja pravila).

Prvi znakovi raka pluća

Klinička slika raka pluća određena je različitim čimbenicima. Za svaki oblik vlastitih karakteristika, ovisno o vrsti tumora, mjestu i drugim parametrima. Prvi simptomi raka pluća često nemaju izravnu vezu s dišnim sustavom. Pacijenti se dulje vrijeme odnose na različite stručnjake različitih profila, oni se dugo pregledavaju i, prema tome, primaju krivi tretman.

Većina pacijenata među prvih znakova raka pluća spominjanja sljedećih simptoma:

1. low-grade groznica, koja se ne mijenja tijekom dana i vrlo iscrpljujuće pacijenta. Ovi simptomi povezani su s unutarnjom opijenošću tijela.
2. Nemotivirana slabost i umor.
3. Kut zacjeljivanja kože. Ponekad ovaj simptom može postati prva manifestacija raka pluća. Pacijentica razvija dermatitis ili grčevito svrbež kože, a starije osobe imaju čak i izrasline na koži. Takve manifestacije tumora mogu biti povezane s alergijskim učinkom stanica raka na tijelu. Oticanje i slabost mišića. Poremećaji središnjeg živčanog sustava. Ove abnormalnosti mogu započeti mnogo prije otkrivanja raka. Pacijent je zabrinut zbog vrtoglavice, osjećaja osjetljivosti i koordinacije. Dobne osobe mogu razviti demenciju.

Tipični znakovi lezije dišnog sustava pojaviti mnogo kasnije, kada je tumor će snimiti određenu količinu svjetla, a počet će masovno uništava zdravo tkivo. Ako pronađete slične i nejasne simptome, trebali biste se obratiti specijalistu, a ne zaboravite na planiranu godišnju fluorografiju.

Simptomi i znakovi

raka pluća neoplastična proces napreduje, pacijent ima puno oba plućna i izvanplućni simptome i znakove raka pluća:

1. kašalj. Isprva može biti suha i smeta obično noću.Čak i bolni kašalj odgovara ne postane razlog za posjet liječniku, jer pacijenti ga baciti na običajnosni pušače kašalj. Zatim se počinje stvarati ispljuvka: sluznica ili gnjevna s neugodnim mirisom.

2. Hemoptysis. Najčešće je krv u ispljuvku koja upozorava pacijenta i tjera ga da ode liječniku. Ovaj simptom povezan je s klijavanjem tumora u krvne žile.

3. Bol u prsima. Kada tumornog procesa koji utječu pleura( pluća ljuske), gdje su vlakna živca i zatvaranje, pacijent razvija bolan bol u prsima. Oni su oštre i bolan, ometati ili trajno ovisni o disanju i fizičkog stresa, ali češće se nalazi na strani pogođena pluća.

4. Pomanjkanje daha i osjećaj nedostatka zraka.

5. Temperatura. Nastavlja se na razini niske razine vrijednosti ili skokovima do visokih vrijednosti, osobito u kasnijim fazama.6.

Očitovanja sindroma Cushingova ( pretilost, povećan rast kose, ružičasta pruge na koži).To je zbog činjenice da su neke vrste stanica raka može sintetizirati ACTH( adrenokortikotropnog hormon).Višak sinteze ovog hormona uzrokuje slične simptome.7.

anorexia ( gubitak težine), povraćanje, problemi s živčanog rad sustava - kao značajke mogu poremetiti pacijenta, ako je tumor sintetizira antidiuretskog hormona.

poremećaja metabolizma kalcija 8. ( povraćanje, slabost, vizualni problemi, osteoporoza).Ovi simptomi pojavljuju se ako stanice raka sintetiziraju tvari slične paratiroidnim hormonima koji reguliraju metabolizam kalcija.9.

Odjeljak sindrom gornja šuplja vena ( djeluju potkožne vene bubri vrat i rameni pojas, postoje problemi s gutanjem).Ovaj kompleks simptoma razvija se s brzim razvojem tumorskog procesa.

Ako to utječe na živčana vlakna razvijaju paralizu i pareze mišića ramenog obruča, phrenic živaca, ometati proces gutanja. Ako rak pluća daje metastaze u mozak - može se promatrati bilo kakvi neurološki poremećaji i smrt bolesnika.

Važno! Ponekad se pacijenti brinu o tome kako simptomi raka pluća izgledaju u 4 faze. Nemoguće je jasno predvidjeti kako će se bolest razvijati. Njegove manifestacije ovise o vrsti raka, prisutnosti metastaza, veličini tumora i brojnim drugim čimbenicima.

Prije smrti u bolesnika s rakom pluća stadij 4 raka imaju simptome trovanja, ozbiljne neurološke poremećaje, pareze i paralize, kaheksije, otekline, smetnje gutanja, i drugi.

stadij raka i plućnih metastaza

na međunarodnoj TNM klasifikacije su 4 faze od raka pluća. To uzima u obzir: T - veličina primarnog tumora, N -availability regionalne metastaze, M - udaljenih metastaza:

1. 1. faza - tumor male veličine jedne od sekcija bronhija, bez metastaze;
2. 2. faza - jedan mali tumor, koji nije izrastao u pleura, s jednim regionalnim metastazama;
3. Stage 3 - tumor se proteže izvan pluća s brojnim regionalnim metastazama;
4. Stadij 4 - tumor izvan pluća, začepljuje pleura i obližnje organe. Postoje mnoge daljinske i regionalne metastaze.

Metastaze su sekundarni žarišni rast tumorskih stanica. Ove stanice se nose s strujom limfa na različitim organima i daju početak nove kolonije stanica raka.

dodatak ovoj klasifikaciji, u karakterizaciji procesa raka spomenuti o značajkama svog rasta( ili endo ekzobronhialny) i mjesto( apikalni, bazalne, središnjoj i dr.).

Svjetlost - tijelo uz dobru opskrbu krvi i limfne drenaže, pa je brzo metastazira u druge strukture. Najčešće je to mozak, jetra i drugi pluća.

Prema svojoj histološkoj strukturi( staničnoj strukturi), rak pluća je podijeljen na:

• Karcinom malih stanica. Karakterizira je oštra agresivnost i brzo daje metastaze. Javlja se u 15-20% slučajeva;
• Non-Cellular. Uključuje sve druge oblike.

Metode za dijagnozu raka pluća

Dijagnoza raka pluća provodi se u nekoliko faza. Na otkrivanje fluoroskopskih na ili x-zraka lezija prsima( ložišta, pečat, smanjenje volumena pluća, plućni povećava uzorak et al.), Koja je dodijeljena slike s dodatnim ispupčenja višestruko povećanje u različitim fazama ciklusa disanja.

Pacijent prolazi CT radi utvrđivanja prisutnosti metastaza i stanja limfnih čvorova.

Bronchoskopija je učinkovita metoda istraživanja, ali ne i za sve vrste tumora. Dakle, to je apsolutno beskorisno za otkrivanje perifernih karcinoma.

Ako je potrebno, bronhoskopija endoskopska istraživanja, dok periferna rak može razjasniti dijagnozu transtorakalnoj( preko prsa) ciljana biopsija pod kontrolom rendgenskih zraka.

Ako sve te metode ne dopuštaju dijagnosticiranje, posavjetujte se s torakotomijom( otvorite prsni koš).U tom se slučaju provodi hitan histološki pregled, a po potrebi se odmah ukloni mjesto rasta tumora. Dakle, dijagnostički postupak odmah prelazi u kirurško liječenje bolesti.

režimi liječenja

raka pluća u izboru režima liječenja je uključeno više stručnjaka: onkologa, internist i radiolog. Terapija ovisi o stadiju, histološkoj strukturi tumora, prisutnosti metastaza i stanja pacijenta.

Dodijeliti zračenje, kirurško, kombinirano( zračenje plus kirurško), kemoterapijsko i kompleksno liječenje. Ako se pacijentu dijagnosticira rak malih stanica, odabire se zračenje i kemoterapija.

U drugim vrstama raka, prednost se daje kirurškoj intervenciji u kombinaciji s terapijom zračenjem. U 4 faze raka provodi se kemoterapija i održava se kvaliteta života bolesnika.

kirurgija je kontraindiciran u teškim bolesnicima s teškom opijenosti, s klijanja tumora u pleura i prsne kosti zid, nakon otkrivanja metastaza u medijastinuma i nekim drugim slučajevima.

Koliko žive?(Prognoza)

prognoza ovisi o vrsti raka, prisutnost metastaza i pozornice na kojoj je započeo tretman. Očekivano trajanje života u velikoj mjeri određuje stanje intratorakalnih limfnih čvorova. Pacijenti s metastazama u regionalnim limfnim čvorovima obično umiru u roku od dvije godine.

Petogodišnja stopa preživljavanja kod operiranih bolesnika s rakom pluća u fazi 1 i 2 je oko 60 i 40%.U liječenju bolesti u fazi 3 ta brojka pada na 25%.

Koliko živi s rakom pluća u 4 faze, ovisi o vrsti i prisutnosti metastaznih žarišta. Statistički podaci su teški, petogodišnja prognoza u takvim pacijentima nije veća od 5%.

Rak pluća je ozbiljna bolest koja je teško otkriti u ranoj fazi zbog nespecifičnih simptoma i nedostatka jasne kliničke slike o bolesti.

Spriječiti i smanjiti rizik od raka pluća je moguće pomoću odvikavanje, nakon što je liječiti kronične bolesti pluća i uzimajući osloboditi od profesionalnih zračnih opasnosti. Osim toga, ne smijemo zaboraviti na rutinske provjere pluća uz pomoć fluorografije ili rendgenske snimke.