Lymphogranulomatosis: simptomi i liječenje, faze, prognoza

granuloma ili maligni limfom( LGM) uključen je u velikoj skupini bolesti koje utječu limfna tkiva čovjeka. Karakterizira maligna limfoidna hiperplazija, koja uzrokuje formiranje limfoganula u unutarnjim organima i limfnim čvorovima.Što je to?

U svojoj jezgri, bolest limfogranulomatoze je primarni poraz imunološkog sustava malignim tumorskim procesom.

Bolest je prvi put opisana početkom osamnaestog stoljeća( 1832) od strane britanskog liječnika Thomasa Hodgkin. Do nedavno, prije početka 20. stoljeća( 2001.), nazvana je Hodgkinova bolest ili limfom. Bolest utječe na mlade muškarce, sredovječne( između 15 i 35 godina) i prešli pedesetgodišnju granicu. Djeca i žene rijetko se razbolijevaju.

osobina malignog granuloma - posebna morfološka slika uz prisustvo ogromnih dual čvorova stanica( Berezovskog-Reed-Sternberg).

distribuira u tijelu je sposoban limfoma na različite načine - u vezi širenja metastazira limfe i krvi, u mjestima s velikim razvoj kapilara( kosti i tkiva pluća, jetra).Dvostruke jezgre su jedinstvene - mogu se kretati i unutar posude i sa svoje vanjske strane, stvarajući nove čvorove tumora kćeri na osjetljivim mjestima.

Uzroci Hodgkinova bolest - razvoj

teorije Postoji nekoliko teorija LGM razvoj, Uvjetni:

1. Virus priroda - gotovo četvrtina dvojni tumorske stanice otkrivene genetski elementi Epstein-Barrov virus, imaju sposobnost da ograniči proliferacije( podjele) imunološke limfoidnih stanica. Genetska predispozicija
2. - s poviješću nasljednog oblika limfogranulom, ili kongenitalni ili stečeni imunodeficijencija( autoimune bolesti).
3. Imunološki razlog u kojem je prijenos ključnih stanica imunološkog sustava od majke do fetusa.

pridonoseći čimbenici dajući poticaj razvoju Hodgkinove bolesti može poslužiti:

• radiološku i ionizirajuće zračenje;
• kemijske tvari koje ulaze u tijelo prilikom udisanja i hrane;
• lijekovi koji se koriste za liječenje zajedničkih patologija, nekih antibiotika, itd.;
• virusne i zarazne bolesti;
• stres uzrokovan porođajem ili abortusom;
• kirurško liječenje. Počevši

proces tumora karakteriziran formiranje pojedinih malih kvržica u limfnom čvoru. Postupno širi, oni istisnuti normalno limfnog čvora tkivo, brišući svoj „out”.Razvija se polimorfni tumor stanica( granulom), koji može imati drugačiji stanični pripravak. S formiranim supstratom:

• s limfocitima i prolimfocitima;
• s malim limfoidnim višestrukim retikularnim stanicama;
• od granulocitnih leukocita( neutrofili i eozinofili);
• pomoću plazmocita ili vlaknastog vezivnog tkiva. Korak

i tvori LGM

korak granulom i malignih oblika odredi opseg procesa. Koji su izraženi:

• lokalni oblik lezije - pozornica. Utječe se limfni čvorovi na jednoj strani medijalne opstrukcije( dijafragmatsko područje) ili u susjednim zonama;
• ograničena regionalna - druga faza. Izraženo je nekoliko grupa čvorova na jednoj strani diafragme;
• uobičajeno generalizirano - treći stupanj s procesima čvornih lezija na obje strane medule;
• je silazni oblik - četvrti stupanj. Karakterizira ga poraz bilo kojeg organa, bez utjecaja na slezenu i limfne čvorove.

Svaka od faza je podijeljena u podskupine.

1. ( A) - je zbog nepostojanja opijenosti od otrovnih produkata metabolizma tumora.
2. ( B) - opijanje s proizvodima propadanja tumora je prisutno.
3. ( E) - metastaza formiranja tumora od limfnog čvora do susjednih organa i tkiva.

intoksikacije simptome izražene - febrilne temperaturu( 38 ° C) da se smanji na kratke periode noći znojenje, neobjašnjen gubitak težine( 10% od šest mjeseci i više).

Simptomi Hodgkinova bolest,

photo Hodgkin bolesti simptomi manifestiraju ovisno o prioritetu lokalne lezije, što odražava širok spektar kliničke prezentacije.

1) Do 70% slučajeva počinje s lezijom cervikalnih čvorova. Proces se uglavnom razvija na desnoj strani. Pogođeni limfni čvorovi povećavaju se veličine( od graška do veličine velike jabuke).Lako je primijetiti deformaciju vrata.

U ranim fazama čvora Hodgkinova bolest utjecala nije bolan, elastična, dobro se kreće, koža preko nje se nije promijenilo. Ovo stanje može trajati dulje od šest mjeseci. Razvoj bolesti potiče širenje procesa na druge pojedinačne limfne čvorove ili cijelu grupu.

2) Drugo mjesto u stopi incidencije zauzima patološki procesi u sredstvima i ingvinalnim zonama. Lymphogranulomatosis u čvorovima mediastina očituje se oštrom pojavom:

• s napadima kašlja;
• s bolovima u prsima i dispnejom;
• povećava znojenje noću;
• smanjenje leukocita u krvi i razvoj anemije;
• brzo mršavljenje.

Uz ovu varijantu bolesti, prognoza života je razočaravajuća i određena je kratkim intervalom. Razvoj procesa kompliciran je oštećenjem limfnih čvorova u cijelom tijelu.

simptomi klamidije javljaju u malim erozije jednoj ili grupe( u roku od jednog i pol tjedna).Porast temperature, bolovi mišića i zglobova, mučnina i povraćanje. Erozija ne prati bol i često nestaju same od sebe, što je glavna opasnost početni stadij lezije, odgađa pravovremenim započinjanjem liječenja.

Dakle, pacijenti se tretiraju za medicinsku njegu kada bolest ulazi u drugu fazu uz uključivanje femoralnih i ilijalnih čvorova u procesu. Bol u čvorovima prati temperatura, mogu samostalno otvarati i izlučivati ​​gnojni supstrat. Zabilježeno je: povećanje

• u nekim unutarnjim organima;
• na vrhuncu razvoja( nekoliko godina kasnije) postoje trofični ulceri;
• papilomatozne neoplazme;
• upalne reakcije u rektumu i crijevima;
• moguće geneza spolnih organa;
• sužavanje uretre i terminalnog dijela debelog crijeva. Kada metastaza

granulomi može utjecati limfnog sustava slezene, tvoreći čvorova različitih veličina ili bez bilo kojeg od njihovih modifikacija. Postupak regeneracije karakterizira lezija jetre, trakta i pluća čvorovi gastrointestinalnog da formiraju difuzna infiltrira u plućima i šupljine, kao posljedica propadanja tkiva. Nije neuobičajeno da se tumor lokalizira u pleuri, izazivajući exudativni pleurij s prisutnošću dvostrukih nuklearnih stanica u tekućini. Kada kosti

izvedbi lymphogranulomatosis, granuloma lokalizirana u kralježaka, prsne kosti, zdjelice, rebra, ponekad s cjevastim kostima.Što se tiče središnjeg živčanog sustava, postoji ozljeda kralježnične moždine.

Kožni Patologija

izvedba prikazana bolni svrbež na koži u području proširenog sklopa grebanje i pojava dermatitis.Čvorovi stječu čvrsto elastičnu strukturu, zavareni su zajedno i teško se kretati, ali nisu skloni pretvaranju.

Biološka aktivnost tumora odražava karakterističan simptom analiza krvi na limfogranulematose - porast ESR, neutrofilima leukocitozu, apsolutni Lymphocytopenia, visoku razinu fibrinogena u krvnoj plazmi.

Lymphogranulomatosis u

djece Gotovo 15% svih bolesnika s Hodgkinova bolest se javlja kod djece. U dojenčadi, godinu dana starosti, bolest se uopće ne pojavljuje. Od 100.000 pacijenata, jedna patologija može se pojaviti kod djece mlađe od 6 godina. Povećanje Špica

Hodgkinova bolest u djece promatraju u adolescenciji( adolescenata).Uglavnom su dečki bolesni. Klinički tijek LGM u djece ne razlikuje se od manifestacije bolesti u odraslih osoba.

dijagnostički program testiranja za otkrivanje malignih granulom danas koristi najsuvremenije metode laboratorijske i instrumentalne pregleda. Temeljeno na:

• o raspoređenim pokazateljima krvi;
• visoko specifični testovi na razini nadzora tumorskih markera;
• PET studije;
• MRI studija organa peritoneuma, prsnog koša i vrata;
• radiografija;
• Ultrazvučni pregled limfnih čvorova peritoneuma i zdjelice.

morfološki stanje tumora otkrivenih interpunkcije limfnih čvorova, ili potpunim uklanjanjem čvora za identifikaciju dvostruke velikih stanica( Reed-Sternberg-Berezovsky).Pomoću pregleda koštane srži( nakon biopsije) provodi se diferencirana dijagnoza, isključujući druge maligne novotvorine.

Moguće dodjeljivanje citogenskih i molekularno-genetičkih ispitivanja.

Liječenje limfogranulomatoze,

metode. Na osnovu dijagnostičkih rezultata izrađuje se individualni plan liječenja. Uzimajući u obzir starosne karakteristike pacijenta i njegovo stanje u ovom trenutku.

Temelj za liječenje limfogranulomatoze su terapijske tehnike u kombinaciji s CRT-om( kemoterapija i radioterapija).Izračunate su točne doze kemoterapijskih sredstava - intravenska ili oralna primjena.

Kemoterapija se sastoji od 7-9 postupaka( 1 / u tri tjedna), prema odabranom kurativnom planu.

Ponavljajući proces limfogranulomatoze liječi se visokom dozom kemoterapije. Kada procesi u koštanoj srži trebate transplantaciju novih nezrelih stanica. Najoptimalnija terapijska taktika za ranu fazu limfogranulomatoze je terapija zračenjem.

Radioterapija se održava nekoliko tjedana dnevno. U teškim slučajevima propisana je intravenozna terapija sa steroidnim lijekovima.

Rezultat liječenja određuje kontrolnu dijagnozu. Da bi se spriječilo ponavljanje, liječniku je dodijeljen redoviti dijagnostički režim.

Prognoza LGM

Prognoza limfogranulomatoze ovisi o vremenu početka liječenja, što omogućava pacijentima 85% do 95% petogodišnjeg preživljavanja. U većini bolesnika postoji dvostruko godina potpuno kompenzacijsko ili stabilno stanje bez recidiva.