Prolaps mitralnog ventila 1,2 i 3 stupnja: liječenje i prognozaMed. Consultant - Zdravlje on-line

prolaps

mitralni ventil( MVP) - dijagnoza se često može vidjeti u rezultatima ultrazvuk srca. Međutim, ne samo brinuti: ova vrsta bolesti zalistaka se često dijagnosticira u inače zdravih ljudi i zahtijeva samo periodičnog nadzor od strane kardiologa.

Medicinska taktika ne ovisi samo o težini prolapsa( otklon) ventila, nego i na stupanj regurgitacije( obrnuti volumen protoka krvi).

prolaps mitralne ventila - što je to?

mitralne( bikuspidalan) ventila odvaja lijevu komoru srca: atrij i komoru. Prolaps mitralne valvule - otklon od letaka ventila u vrijeme kontrakcije( sistole) lijeve klijetke.

patologija uzrokovane poremećajem strukture ventila( njegove vlaknastog sloja, najmanje žilni akorde) zbog fybrodisplations. Letak je ne samo zavoja, ali ne mogu zatvoriti ispravno.

Uz smanjenje lijeve klijetke kroz lumen preostalih krvi ventila juri natrag u atriju. Ovaj se proces naziva regurgitacija.

PMC se najčešće dijagnosticira kod mladih odraslih osoba 20-35 godina. Izuzetno rijetke anomalije u strukturi i djelovanju mitralni ventil nalaze se u male djece. Među odraslim bolesti frekvencija 10-25%, i kod starijih - 50%.Glavni razlozi

ventil stvaranje defekta:

• nasljedni vezivnog displazija( marfan sindrom i Ehlers-Danlos) - razvoj prolaps primarni ventila;Neispravno
• teče osteogenezu, što dovodi do deformacije prsnog koša;Reumatske
• srca oštećenja, upalni procesi u svom školjke, infarktom, kronične ishemijske bolesti srca, ateroskleroze / kalcifikacije prstena ventila - sekundarne prolapsa. Po težini

otklona razlikovati mitralni prolaps: 1 stupanj

1. - visina obliku kupola progiba vezica ne prelazi 0,6 cm( norme 1-2 mm);
2. 2 stupnja - ispupčen do 0,9 cm;
3. 3. stupnja - list kupola veća od 0,9 cm

simptomi prolaps ovlasti regurgitacije

klasifikaciji PMK na težini otklona letaka ventila je prilično konvencionalno. .Najvažniji faktor koji utječe na cjelokupno stanje osobe i liječenja politike je stupanj regurgitacije( 1-3 stupnjeva), što uzrokuje simptomatske sliku mitralne insuficijencije.

mitralni ventil Prolaps 0 stupnjeva

čak i sa dosta izraženim progiba zaliske čvrsto zatvorena, a volumen krvi iz lijeve klijetke u punom zaslonu uđe u aortu( ne obrnuto toka u lijevom atriju).

To regurgitacije od 0 stupnjeva ne bi bilo bolnih simptoma: osoba osjeća savršeno zdrav i nije imao zamjerki na srcu. Mitralni ventil prolaps

1

Prolaps mitralne valvule i ocjena 1 regurgitacije s minimalnom količinom krvi dijagnosticira se vratio u atriju. Nema pritužbi, ukazujući na slabe cirkulacije, pacijent ne pokazuje.

Neki bolesnici primjećuju pojavu boli u pravom hipokondriju tijekom trčanja. To je zbog nedovoljne funkcije desne klijetke kako bi se povećala količina protoka krvi u srcu.odstupanje je upisana u anketi:

• auskultacijom - slušajući šum na vrhu srca i određenih klikova zbog oštre napona opušteno akorda tijekom ventrikularne sistole. Klikovi su čujaniji u vertikalnom položaju, mogu potpuno nestati u sklonoj poziciji. Ponekad( ne nužno!) Čuju se "meow"( cvilci) koji proizlaze iz vibracija akorda ili zaklopki ventila.
• Ekokardiografija( ultrazvuk srca) je mali lumen između zatvorenih zatvarača ventila i fiksnog volumena krvi koja se vraća u atrij.

Prolaps mitralne valvule 2 stupnja - mitralna insuficijencija

Kada prolaps leptir ventil i stupanj 2 regurgitacija na ultrazvuk( Doppler srca) su fiksne izraženije znakove mitralni insuficijencije. Krvotok, koji se vraća kroz djelomično zatvoreni ventil, dopire do središta atrijalne komore.

Atrij iz ventrikula vraća više od 25% krvi. Tako promatrana simptomi karakteristika stagnacije u plućnoj cirkulaciji:

• kardiološkog boli - slaba do umjerena, bez bliskoj vezi s fizičkim aktivnostima ili emocionalnog stresa odgovor( može doći spontano).Ulaz Nitroglicerin nema poseban učinak u uklanjanju takve boli.
• Glavobolja - napeta, često bilateralna( samo ponekad imitira migrenu).Glavobolja se često pojavljuje u pozadini oštrih vremenskih promjena, nakon emocionalnog preopterećenja.
• Pomanjkanje daha - često uzrokovano sindromom hiperventilacije( duboki ili česti udisaji, potaknuti osjećajem nedostatka zraka).Disfunkcija se može pojaviti čak i nakon minimalnog fizičkog napora.
• autonomni disfunkcija - manifestira kvržicu u grlo, pojačano znojenje, umor i jutarnje mučnine, nerazumno porast temperature na 37,0-37,5ºS, mučnina i vrtoglavica. Istodobno, vegetativne krize se ponavljaju barem jednom tjedno, bez obzira na situacije prijeteći pacijentu, a emocionalna strana ove države je pomalo prigušena. Sinkracija je također izuzetno rijetka. Vegetativni poremećaji izazivaju razvoj depresivnih stanja i emocionalne nestabilnosti( melankolija i tjeskoba u jutro, anksioznost i razdražljivost u večernjim satima).Često se pacijenti žale specifičnih tjelesnih osjeta, koje se ponekad percipiraju kao simptom druge tjelesne bolesti.
• Prekidi u radu srca - pacijent povremeno bilježi gurke ili otkucaja srca. Tako ekstrasistole( izvanredni srce kuca) i tahikardija( ubrzan rad srca) mjeri se nije konstantna, što se događa kada je emocionalno iskustvo, fizički napor, pa čak i nakon pijenja kave.

Prolaps mitralnog ventila 3 stupnja

Nedostatnost u malom krugu cirkulacije dovodi do povećanja opterećenja na desnoj strani srca. Postupno pogoršava postojeće simptome i postoje ozbiljni znakovi velikih neuspjeha: oticanje, povećani tlak, cijanoza kože, nepremostiva slabost, fibrilacija atrija i povećanje jetre. Takvi pacijenti obično primaju jednu skupinu invalidnosti.

Prolaps mitralne valvule je opasnost za život, s 3 stupnja regurgitacije: mogućeg razvoja paroksizmalne tahikardije, plućni edem, endokarditis i drugih ozbiljnih komplikacija, do iznenadne smrti.

Pacijenti s prolapsom bipsoidnog ventila češće od ostalih pate od prehlada, često ih dijagnosticira kronični tonsilitis.

• Kongenitalna displastička patologija vezivnog tkiva u djetinjstvu naznačena je displastičnim promjenama zglobova kuka, ravnih stopala, trbušnih kili.

Prolaps mitralne valvule u trudnoći Minor prolapsa

leptir ventila i manje mitralne regurgitacije nije kontraindikacija za trudnoću, rađanje u ovom slučaju odvija normalno.

Može čak doći do privremenog smanjenja otklon od letaka ventila zbog fiziološkog povećanja lijeve dimenzijama klijetke. Međutim, sistolički žamor i klikovi vraćaju se 1 mjesec nakon isporuke.

opasniji teškog stupnja regurgitacije i Prolaps mitralne valvule u trudnoći: značajno povećan rizik od paroksizmalne tahikardije. Tijekom poroda, izbijanje valnih akorda nije isključeno.

U žena s MVP često fiksiraju preranog pucanja membrane i slabih trudova. Dijete je sklono intrauterini asfikici i često se rađa s malom težinom( hipotrofija).

liječenje Prolaps mitralne valvule

Medical taktiku izabran strogo u skladu sa stupnjem prolaps bikuspidalan ventila, prisutnost / odsutnost znakova mitralne insuficijencije i komplikacija koje proizlaze.

1 stupanj Prolaps mitralne valvule: obnavljamo zdravlje

aktivnosti s malim promjenama u strukturi ventila( Prolaps mitralne valvule s regurgitation 1 stupanj), potrebno je nepostojanje stalne aritmije i drugih bolnih simptoma liječenje. Osoba gledate kardiologa preporučuje se 1 put godišnje i ispravljanju životnih načela:

• odvikavanje od pušenja i alkohola, kave, jaki čaj;
• Racionalna prehrana;
• Fizička opterećenja, koja su u skladu s sposobnostima tijela;
• Edukacija otpornosti na stres;
• Racionalni raspored rada - odmor.

Liječenje PLA i 2 stupnja regurgitacije

pojave bolnih simptoma Prolaps mitralne valvule ukazuje na potrebu za terapijom. Terapeutska krug uključuje:

• Rješavanje srčanu bol - odgovarajuću upotrebu sedativa( valerijane, kadulje, glog, Hypericum, motherwort);
• terapija vegetososudistoy - andidepressanty( amitriptilin, Azafen), neuroleptici( Sonopaks, Triftazin), sredstva za umirenje( elenium, Seduxen, Grandaxinum);Poboljšana
• metabolizam u miokardu - Riboxinum, Kartinin, koenzim Q-10, Panangin, vitamini i magnezija( pripravci posebno učinkovite u mitralnog prolapsa!);
• Vraćanje srčanog ritma - Obsidan i drugi blokeri;
• prevenciju infektivnom endokarditisu - antibiotika širokog spektra za svaki operacije( vađenje zuba, tonzilektomije).Uklanjanje

tešku regurgitation u ventil prolaps školjkaša

kako bi se uklonili i spriječiti progresiju bolesti ozbiljne posljedice insuficijencija mitralne primjenjuju srčani glikozidi, ACE inhibitori, diuretici( kaptopril doza negipotenzivnaya - oko 0.5 mg / kg tjelesne težine po danu - ispoljava kardiozaštitni učinak).Istodobno s terapijom lijekovima, izvodi se kirurška plastika dvostrukog ventila.

Ovisno o strukturnim promjenama kirurzi izvode skraćivanje chordae ventila, zatvaranje klapne i graviranje žarišta patoloških impulsa( eliminira aritmije).U teškim slučajevima, ventil je potpuno zamijenjen.

mogućnosti moderne medicine omogućuju mnoge operacije srca endovaskularne( transcatheter) ili endoskopske pristup. Za otvorenu operaciju, kirurški kirurzi žive samo u ekstremnim slučajevima, na primjer, s kombiniranim poremećajima. Predviđanje

U nedostatku mitralne insuficijencije ishod obično povoljniji bolesti. Treba napomenuti da je mali otklon od letaka ventila u mršavih ljudi i tinejdžera mogu nestati sami, ovisno o načinu odmor, odgovarajuće tjelesne aktivnosti i prehrane.zdravlje

pacijenta u teškom mitralni prolaps i brzog napredovanja bolesti ovisi o pravovremenosti i prikladnosti skrbi.