Ponovno postavljanje je lagani stupanj oštećenja svijesti( zapanjivanje lakog stupnja).Ovo stanje je popraćeno "zamagljenjem" svijesti i lošom percepcijom stvarnosti. Pacijenti s ovom dijagnozom su malo inhibirani, imaju nelogično mišljenje i dulje vrijeme daju odgovore na pitanja koja im se postavljaju.
Motorna koordinacija je vrlo spora ili nepostojeća. Pacijenti mogu sjediti na određenoj poziciji nekoliko sati na vrijeme. Pogled pacijenta nije uvijek svrhovit i usmjeren je na jednu točku.
Kad zapošljavate osobu objašnjava svoje misli s velikim poteškoćama i može odgovoriti samo na glasan glas. Zapanjen vrlo često ima periodični karakter i zamjenjuje se prosvjetljenjem, u kojem osoba adekvatno percipira stvarnost.
Iako je ovaj tip oštećenja karakteriziran blagim poremećajem, može i dalje napredovati do stupnja komete.
Stupnjevi suzbijanje svijesti od blage do vrlo teške:
- stuporom( obnubilation) - stupanj poremećaja svijesti na kojoj su pohranjeni verbalni ograničen kontakt i smanjenu aktivnost fizička osoba;
- semisopor - popraćena gubitkom svijesti, s reakcijama zaštite sigurnosti na otvaranju bol u oku, kratkoročno verbalno najmanji dodir;
- pospanost( pospanost) - karakterizira dug i dubokog sna, koji može pobuditi pomoću snažno stimulacije;
- koma - ukupni gubitak svijesti.
Mogući uzroci obnubilation
izgled blage do umjerene zapanjujući događa iz sljedećih razloga:
- dobila ozljede glave;
- udarci;
- prisutnost šećerne bolesti ili drugih bolesti metaboličkog spektra;
- gladovanje kisikom;
- alkoholna opijanja;
- rezultat toksičnih učinaka lijekova;
- predoziranje s hipnotikom;
- prisutnost tumora mozga ili metastaza raka;
- manifestacija konvulzivnog sindroma;
- manifestacije alergijskih reakcija;
- dehidracija i gubitak elektrolita;
- pregrijavanje tijela;
- utjecaj električne struje;
- predoziranje s opojnim drogama;
- poremećuje dotok krvi u mozak;
- infekcije živčanog sustava i upalni procesi u mozgu.
Svijest svijesti također se može očitovati zbog fizioloških razloga: teškog umora tijela i kroničnog nedostatka sna. Za razliku od drugih oblika psihičkog poremećaja, nema zapreka halucinacija.
karakteristične manifestacije
ukupna klinička slika očituje se slijedećim simptomima:
- spor odgovor na egzogene podražaje;
- smanjuje razinu jezičnih sposobnosti( pacijent ne razumije suštinu postavljenih pitanja i ne reagira ispravno na njih);
- nedostatak logičkog razmišljanja;
- tromost i slaba orijentacija u prostoru;
- odvajanje( otuđenje od svega što se događa oko);
- oštećenje memorije;
- periodična prostorno dezorijentacija;
- ne prepoznaje rođake i poznanike;
- gubitak sposobnosti pamćenja informacija;
- odsutnost bilo kakvog kontakta i aspiracije očima u jednoj točki;
- je periodična manifestacija povećanog raspoloženja;
- povećava prag osjetljivosti;
- suzbijanje mentalnih procesa.
Vanjski izraz lica pacijenta je osiromašen, lice je stalno blijedo i pospano. Bolesnici se uvijek ne sjećaju nedavnih događaja i nemaju nikakvih emocija.
Jednostavna obnubilation nastaje kod djece do tri godine. Njezini simptomi se izražavaju u dječjoj inhibiciji, njegovoj ravnodušnosti prema igračkama. Također bilježi potpuno nepoštivanje roditeljskih poruka. Pacijenti su vrlo tromi i brzo iscrpljeni.
složene dijagnostičke postupke i
analiza za dijagnozu sljedećih studija provode se i poduzeti takve analize:
- Prikupljanje pacijenta povijest .
- Neurološko ispitivanje .Liječnik procjenjuje razinu svijesti bolesnika na ljestvici koma u Glasgowu. Također, provodi se potraga za znakovima neuroloških poremećaja. Obično se manifestiraju slabost u udovima, jednostrano širenje učenika, nedostatak refleksnih stabljika.
- EKG( elektrokardiografija) .Uz pomoć ove studije, proučava se brzina otkucaja srca;
- Radiografija lubanje .Provodi se ako postoji sumnja na kraniocerebralnu ozljedu.
- Radiografija prsa .
- Laboratorijska ispitivanja urina i krvi .Pacijenti moraju uzeti opću analizu analizu glukoze u krvi kapaciteta u urinu i analizu krvi na prisutnost krvi elektrolita, fosfati, kalcija i kreatinina. Također se provodi analiza za određivanje biokemijskih parametara funkcije jetre.
- EEG( elektroencefalografija) .Pomaže u razlikovanju psihičke reaktivnosti od komete.
- MRI i CT mozga .Ove studije omogućuju određivanje prisustva udara, encefalitis i posljedica karniocerebralnih ozljeda( detektirane pomaka struktura mozga, mozga, kontuzija i epiduralni) subduralnog hematoma.
- Ispitivanje toksičnih elemenata .Ovo istraživanje provodi se u specijaliziranim toksikološkim laboratorijima. Tako se otkrivaju znakovi opijanja alkoholom, lijekovima i soli teških metala.
- SAD ekstrakranijalnih arterija .To je u proučavanju prohodnosti arterija koje opskrbljuju krv u mozgu. Koristi se poseban senzor.
Pružanje medicinske pomoći, čak iu prisutnosti vrlo blage obnubilation pacijent bolničko liječenje je potrebno. Pružanje prve pomoći sastoji se od sljedećih manipulacija:
- nastavak normalne cirkulacije krvi i krvnog tlaka;
- prestati povraćati i napadajima;
- u slučaju opijenosti, toksini se uklanjaju iz tijela;
- uvođenje posebnih lijekova za povećanje aktivnosti;
- oporavak normalne tjelesne temperature.
Liječenje lijekova sastoji se u propisivanju lijekova koji normaliziraju metaboličke procese u mozgu. To su lijekovi iz skupine nootropika: piriditol, Piracetam, Aminalon, Pantogam.
Najučinkovitiji i najpopularniji lijek ove skupine je Piracetam. Liječenje ovim lijekom treba započeti s dozom tri do četiri grama( IV ili IM), postupno povećavajući ga na pet ili šest grama. Da bi se postigao izražen antikonvulzivni i antihipoksični učinak, Piracetam se kombinira s Pantogamom.
Ako je nesvijest popraćena smanjenjem razine glukoze u krvi, pacijentu se ubrizgava otopina glukoze i vitamina B1.Ako je disanje uznemireno, provodi se umjetna ventilacija.
Ako je uzrok oslabljene svijesti cerebralni edem, onda imenovanje diuretika.
ako je potrebno, sljedeće mjere:
- Defibrilacija ili prsima kompresije( srčani arest);
- primjena antipsihotika( u slučaju psihotične agitacije);
- primjena hormonske terapije( uporaba steroidnih hormona).
U nekim slučajevima pacijenti su hospitalizirani u psihijatrijskoj bolnici, ali je ovo pitanje odlučeno na temelju prirode i o ozbiljnosti temeljne somatske bolesti.
Nepravilno ili neodgovarajuće liječenje dovodi do poremećaja opskrbe mekih tkiva u stražnjici i lopaticama, što rezultira stvaranjem pritisnih čireva.
Također povećava vjerojatnost razvoja koma i smrti obnubilata, što je uzrokovano kršenjem protoka krvi ili prisutnošću tumora na mozgu.