U suvremenom svijetu medicina posvećuje veliku pažnju rađanju. Liječnici pokušavaju identificirati sva odstupanja i nedostatke djeteta u najranijim fazama trudnoće, odmah nakon rođenja. Među brojnim kongenitalnim bolestima u djece, hipotireoza je vrlo opasna i ozbiljna. Karakterizira ga umanjena funkcija štitnjače, smanjenje količine njegovih hormona u krvi. Hipotireoza kod novorođenčadi može se pojaviti zbog mnogih razloga. Njegova dijagnoza provodi se dok je s majkom u bolnici, trećeg ili četvrtog dana nakon rođenja.
Glavni simptomi: spori razvoj, i fizički i mentalno smjer, zuba mnogo kasnije nego što je uobičajeno u djece, povećana suhoće kože. Liječenje dojenčadi s prirođenim hipotireozom provodi se uz pomoć lijekova koji zamjenjuju hormone štitnjače. Pravovremena intervencija, identifikacija zdravstvenih problema i poduzimanje potrebnih mjera daje priliku djeci da rastu i razvijaju u rangu sa svojim vršnjacima, a ne biti i gore, nije glup, ne manje od drugih. Ako ne daju vrijednost bolesti u budućnosti može otkriti nedostatke u kostur djeteta, pojavljuje živčani problemi u sustavu.
pojam kongenitalne hipotireoza
Pod kongenitalne hipotireoze odnosi se na bolest koja je povezana s oštećenjem funkcije štitnjače kod djece. Djevojčice su dvije do dvije i pol puta češće u odnosu na dječake. Statistike pokazuju da je ta bolest otkrivena u 1-2 djece od 5000 osoba koje su rođene.
Zašto je štitnjača toliko nužna za ispravno, pravodobno razvijanje djeteta? Je endokrini organ koji obavlja sljedeće funkcije kod ljudi:
- regulaciju metabolizma: masti, ugljikohidrati, proteini i kalcij;
- kontrola tjelesne temperature;
- potiče formiranje inteligencije u djeteta.
Od rođenja, štitnjača ima izravno sudjelovanje, veliku ulogu u rastu, razvoju tijela bebe, a posebno formiranje kosti i živčani sustav. Jedan od zadataka koje štitnjača - razviti dvije vrste hormona: tiroksin, trijodtironin. Nedostatak tih tvari može značajno utjecati i na fizički i mentalni razvoj osobnosti, na inhibiranje mentalnih procesa, na rast djeteta.
uzrokuje kongenitalne hipotireoza javlja u djece iz različitih razloga, glavni među njima:
- nasljedstvo. Uglavnom, zbog genetske mutacije, čak i kada se dijete nalazi u uteri, obrazovanje, funkcioniranje štitnjače je poremećen.
- nepravilne formacija, proizvodnja hormona štitnjače, npr zbog pogoršanja, usporavanje zamjenu joda.
- poraz živčanog sustava koji bi bio odgovoran za funkcioniranje štitne žlijezde, što može uzrokovati ozbiljne poremećaje u endokrinom sustavu.
- Pogoršanje na hormone štitnjače pogoršava se. Simptomi
Kongenitalna hipotireoza uglavnom viđa u dojenčadi ne jednom, nego nekoliko mjeseci kasnije. Samo u brojnom broju djece može se otkriti bolest u prvim danima, tjednima života. Najupečatljiviji, govoreći o simptomima bolesti - su: oticanje lica, velika težina( više od tri i pol kilograma), cijanoza nosa, usne( cijanoza), oteklina u supraklavikularne jamu, napola otvorena usta, grub glas, žutica, produžiti za nekolikotjedna.
Kasnije, u tri-četiri mjeseca prirođene hipotireoze se izražava u obliku pogoršanja apetita, lomljive kose, zatvor, smanjena tjelesna temperatura, suhoća, ljuštenje kože. Zatim, s odrastanjem djeteta, dodaje se fizička, mentalna inhibicija u razvoju.
Zahvaljujući modernoj medicini, svestrani probira novorođenčadi, otkrivanje prirođenih hipotireoze omogućuje vam da odmah poduzme njegovo liječenje u ranoj fazi kako bi se vaše dijete razviti u rangu s drugom djecom njegove dobi. Ne obazirući se na bolesti naknadno negativno utječu na djecu, što dovodi do kretenizma, kada su opazili deformaciju lica, nogu, zakrivljenost ruke gdje manji rast, osjetljivost na kronične bolesti, oni prestaju rasti intelektualno.
dijagnostika
novorođenčadi dijagnoza prirođene hipotireoze vrši pomoću posebno dizajniran Apgar score, koji navodi najčešće simptome, njihov značaj se ogleda u točkama:
- zatvor - 2 boda;
- umbilikalna kila - 2 boda;
- oticanje lica - 2 boda;Blijeda žutost - 1 bod;Teška težina
- ( više od 3,5 kg) - 1 bod;
- slabost mišića - 1 bod;
- produljena žutica( više od 3 tjedna) - 1 bod;
- veliki jezik - 1 bod;
- otvoreni stražnji fontanel - 1 bod;
- trajanje trudnoće je više od 40 tjedana - 1 bod.
Sumnja se na kongenitalni hipotireoidizam ako se tijekom ispitivanja postigne više od pet bodova.
Da bi se točno utvrdilo je li dijete bolesno ili ne, treći ili četvrti dan boravka u bolnici, krv se uzima iz pete. Rezultat analize postaje poznat nekoliko tjedana nakon prikupljanja krvi. Razina hormona koji stimulira štitnjače otkriva prisutnost ili odsutnost kongenitalnog hipotireoza. Ako je koncentracija TSH veća od 50 mU / L, to je već uzrok zabrinutosti. Roditelji su obaviješteni o bolesti ako je sumnja potvrđena.
Liječenje
Ako je kongenitalni hipotireoid kod bebe potvrđen, potrebno je bez odgađanja započeti liječenje. Najmanji kašnjenje, ignoriranje može imati najgore posljedice, negativno utječu na njegov mentalni i fizički razvoj. Provedeni postupci pravovremeno će imati blagotvoran učinak na dijete, on neće biti drugačiji od druge djece u bilo čemu, on će također biti aktivan, inteligentan, inteligentan.
U pravilu, glavni oblik liječenja novorođenčadi iz ove bolesti je supstitucijska terapija lijekovima natrij levotiroksina. On ima pozitivan učinak na rast tijela i stvaranje potrebnih materijala, kada se koristi u malim dozama, srednja doza lijeka može poboljšati metabolizam, povećati potrošnja kisika u tkivima, doprinose brzom, pravovremeno razvoj bebe i rastu svoje tijelo. Poboljšanja nakon uporabe ovog lijeka postaju vidljiva unutar tjedan i pol dana.
Glavna značajka levotiroksina, njegova prednost pred drugim lijekovima je sličnost u svom kemijskom sastavu s tiroksinom. Bebe često preporuča dati lijek u jutarnjim hranjenja, starija djeca, stručnjaci savjetuju da koriste levotiroksin ujutro, jedan sat prije jela, ispire s malom količinom tekućine.
pozitivna dinamika djeteta može odrediti slijedećim pokazateljima: Kriteriji
- normalizacije krvnog zahtijevanoj razini štitnjače-stimulirajući hormon.
- Koncentracija tiroksina je u skladu s normama. Do jedne godine dijabetička razina tvari se određuje svaka dva do tri mjeseca, u narednim - svaka tri do četiri mjeseca.
- Dobri pokazatelji rasta kostiju, kostura.
- Pozitivan, prema normama dinamike intelektualnog razvoja.
- Pozitivan, u skladu s normama dinamike fizičkog razvoja.
normalizacija tiroksina u krvi djece javlja unutar deset do četrnaest dana nakon početka tretmana, te štitnjače-stimulirajući hormon - u dva ili tri tjedna. Doziranje na svako novorođeno dijete određeno je strogo pojedinačno, na osnovu njegovog stanja, testova, kliničkih podataka, laboratorijskih testova. Tablete levotiroksina pojavljuju se u različitim dozama, pri 25,50 i 100 ug. Doziranje
levotiroksin
dojenčad u prvih nekoliko tjedana nakon rođenja, općenito propisati početnu dozu od od 12,5 do 50 mg / dan po kvadratnom metru površine tijela i potporne - od 100 do 150 mg / dan.
Do šest mjeseci, novorođenčadi se daju 8 do 10 μg / dan.u smislu jednog kilograma težine, od šest mjeseci do godine - od 6 do 8 mcg / dan.za 1 kg težine, od jedne do pet godina - 5-6 μg / dan.za 1 kg težine, djeca od 6 do 12 godina obično su propisana 4-5 μg / dan.za 1 kg težine.
Odrediti liječenje novorođenčadi s kongenitalnim hipotireozom može samo odgovarajući stručnjak - liječnik endokrinolog. Promatrajte tijek liječenja, promjene u stanju djece trebale bi zajedno s endokrinologom, i pedijatarima, neuropatologima.
S pravodobnim otkrivanjem problema, otkrivanje kongenitalnog hipotireoza, primjena preporuka liječnika, ispravno liječenje, razvoj djeteta, rast, intelektualne sposobnosti neće se razlikovati od njegovih vršnjaka.
