Uzročeni potencijali mozga: osnove i interpretacija

mozak - unutarnji svetište tijela. Njegov rad se odvija na području ultra slabih električnih pražnjenja i ultrabrzi impulsa.

Stoga, mnoge od tehnika moderne dijagnostike nisu dovoljni da bi se razumjelo ono što se tamo događa.

Postupak evociranih potencijala dostupna dijagnostici mnogih bolesti centralnog živčanog sustava.

Suština metode i njihova primjena

evocirani potencijali - električnisignal, koji živčane stanice reagiraju na vanjske podražaje ili obavljati mentalno stražnjicui. U

1929 godu HansBerger Njemačka primjetio na bioelektrična aktivnosti mozga: prijenosne električne impulse iz jednog neurona na drugi ima slab električni val je u stanju popraviti njihov EEG instrument.

na elektroencefalogram odražava ukupnu električnu aktivnost mozga. Vrhunac njezine reakcije na vanjske stimulacije bilo kojeg vizualni ili zvučni analizator bilo moguće u to vrijeme, kao što je biopolje evocirani potencijal( između 0,5 i 15 mV) u nekoliko desetaka i stotina puta slabija od ukupne aktivnosti mozga( 20 - 50mkV).

Tek sredinom dvadesetog stoljeća došlo je uređaj koji vam omogućuje da označite slabe vibracije amplitudu evociranih potencijala amplitude cjelokupne aktivnosti mozga. To se događa po zbroj iritacije koja stimulira studirao potencijal ponavlja se od 100 do 1.000 puta s preciznim vremenskim intervalima.

računala sažima samo one dijelove EEG( EEG), koji je odmah nakon senzorne iritacije. Ako je ukupna amplituda za to vrijeme može povećati i smanjiti, pretpostaviti pozitivne i negativne vrijednosti, a zbroj teži nuli, inducirani potencijal ima isti oblik i nakupljaju se u odgovoru ovisno o broju podnesenih podražaje.

više izazovan vanjski utjecaji, manja je „buka” od ukupne aktivnosti. Evocirani potencijali visoke intrinzične amplitude dovoljno čiste dodijeljeno je 50 - 60 ponavljanja, i slab odgovor na poticaj potreban za njegovu izolaciju više od 500 ponavljanja. Za primjenu metode

evociranih potencijala potrebna takva oprema:

• uređaj za generator podražaja elektroda na glavi;
• pojačalo bioelektrična impulsi
• analogno-digitalni pretvarač;
• računalo za obradu podataka;
• pisač za ispis.

svojstva izazvao

potencijale potrebne koncepte za dekodiranje i interpretirati rezultate:

1. latencija - vrijeme od početka iritacije na maksimalnu impulsnog odziva. Ukratko latentni-VI( ispod 0.050 s);sredine kašnjenja( 0,050 - 0,1 sec.);dugo latencije( više od 0,1 sek.).
2. amplitude fluktuacije - skala fluktuacije od maksimuma do minimuma vrijednosti.
3. Polarizacija .U isto iritacije simetrični dijelovi mozga mogu odgovoriti dijametralno suprotna.
4. Poslezaryad - propadanje vrijeme odgovora impulsa. Javlja unutar 0,3 sekundi nakon stimulacije i traje od 0,5 sekundi do 1 sekunde).

senzorne evocirani potencijali su podijeljeni u vizualnom, matične gledaoci, somatosenzorna, motor. Istraživanje svatko može dijagnosticirati razne bolesti živčanog sustava.

osnova:

Primjena

VI dijagnostiku bolesti temelji se na usporedbi karakteristika uzrokovanih zdravih ljudi potencijala s podacima dobivenim u studiji pacijenata sa jednim ili drugog poremećaja živčanog sustava.

Tako dijagnosticirana:

• multipla skleroza;
• tumori mozga;
• epilepsija;
• cerebralni poremećaji;
• bolesti trigeminalnog živca;
• Parkinsonova bolest itd.

također istražuje psihofizičke ljudskih aktivnosti, a posebno svoje ponašanje, studije i povezanost kognitivnih aktivnosti.

reakcija oka

evocirani vizualne potencijale - mozak bioelektrična impulse kao odgovor na stimulaciju organa vida. Oni istražuju vizije sve od mrežnice do centara u kori velikog mozga, koji se nalazi na stražnjoj strani, a može utvrditi mjesto i prirodu njegove ozljede.

vizualnih evociranih potencijala( VEP) se koristi za procjenu vizualnog analizator živčanog sustava. Oni sugeriraju da pacijent može usredotočiti viziju, držati oko na jednoj točki.

Ako pacijent ima ozljede oka, vidnog živca, poremećaj sposobnosti razmišljanja, ona se ne preporuča koristiti viz. U većini slučajeva, stimulacija se daje za jedno oko, koristite LED naočale.

Proučavanje VEP izvesti na dva načina:

1. reakcije na svjetlo izbijanja .Studija se provodi za pacijente koji ne mogu popraviti očima ili općenito vide loše;Metoda se koristi za ranu dijagnozu vizualnih poremećaja u novorođenčadi. Izbijanja se stimulira matricom u LED zaštitnim naočalama;oni su hranjeni monokularno. Pacijent je u sobi izoliranoj od svjetla i zvuka, zatvorenih očiju.
   Radne elektrode su povezane na okcipitalnom području, referentne elektrode su obično uha ili frontalna. Da bi se dobila zadovoljavajuća slika poticajnih potencijala, dovoljno je provesti 50 do 100 podražaja.
   odgovor na vanjske podražaje će biti niz oscilacija - pozitivne i negativne - iste latencije.
2. Reakcija na promjenu uzorka šaha .Ispitanici promatraju čestu promjenu stanica - crno-bijelo. Velike stanice stimuliraju periferni vid, male stanice mobiliziraju središnji. Kako bi izolirali evocirane potencijale, potrebno je 100 do 200 vanjskih podražaja.

Tumačenje rezultata

Za analizu, vrijednosti su: N75;P10;N145.Indeks N znači najnižu razinu( vrh) pulsa;P - najviša. Slike 75, 100, 145 ukazuju na latenciju( trajanje) svakog vrha.

Za sve patologija živčanog sustava u tim točkama je promatranih:

• povećanje latencije( zbog kršenja brzine prijenosa impulsa od vidnog živca;
• simetrija prilikom čitanja s desne i lijeve oči su različiti( zbog lezije dijela moždane kore);
• promjenaamplitude, i prema gore i prema dolje. posebno važno za ispravnu dijagnozu stopa P100.

su vrlo važni u dijagnostici SGP multiple skleroze, epilepsije, moždanog potres, dijabetes, neuritis, Oštećenja vida, itd

stabljike evociranih potencijala u akustičke stimulacije

auditorni evocirani potencijali -. Ovaj odgovor od slušnog živca i područjima mozga(njen dio stabljike) i slušnih podražaja.

najčešće u medicinskoj praksi su kratke latencije uzrokovane akustičke stimulacije potentsialy- KASVP.

Zvuk na putu prolazi kroz 5 "stanica" - odjela središnjeg živčanog sustava. Svaka od tih točaka odgovara stimulacija amplitude oscilacija bioelektrične polja s pozitivnim( P) i negativnih( N) vrhova.

Širine amplitude proizvode živčani centri u ovom redoslijedu: I. slušni živac → II.kohlearnu jezgru → III.maslina → IV.lateralna petlja → V.derior dentition i korteks mozga.

prijenos signala staza prolazi kroz akustičnu analizator zaustavio regiju mozga koji je povezan s vitalnim funkcijama organizma i njegove kognitivne sposobnosti. Stoga se CAPSV koristi za procjenu stanja ozbiljnih bolesnika u komi, kao i procjeni ljudske intelektualne aktivnosti.

Tehnika KASVP-a je korištenje stimulacije s kratkim klikovima prvo na jedno uho, a zatim na drugu. Trajanje zvuka iznosi 0,1 milisekunde, frekvencija je 10 klikova u sekundi. Za

evocirani potencijal fiksiranje aktivna elektroda se stavlja na kruni, nadzor - na ušna školjka osjeti podražaj, uzemljenje - u suprotnom uhu. Za točne

KASVP izlaz iz pozadine EEG broj poticajnu signale da se oko 3000 sa dvostrukim usrednjavanje. Rezultat je valna funkcija s pet pozitivnih i negativnih vrhova. Tumačenje rezultata

nedostatka valova ili prisutnost samo jedne amplitude, umjesto pet govori o ugnjetavanju vitalnih centara i daje lošu prognozu za kasnije u životu. Za

udara karakteristike kao reprogramiranja:

• interval I, II i III vrhova povećava;
• amplituda III postala je manja;
• je promijenio valove II, IV, V centara.

Multipla skleroza i epilepsija daju sliku produljenja latentnih razdoblja i promjena amplitude.

Nedavne studije pokazale su da je komponenta III generira slušni evociranih potencijala analizator - P300( P - oznaka pozitivan pikova, 300 - latencija) povezana sa slabljenjem kognitivnih evociranih potencijala. Smanjenje amplitude

P300 i produljenje njegove period latencije može svjedoče o bolesti intelektualnih sfera: shizofreniju, demenciju, autizam, Parkinsonove bolesti, Alzheimerove bolesti.

Analiza auditivnih evociranih potencijala je neophodna u potrazi za uzrocima govora i poremećaja sluha u djece, jeromogućuju utvrditi, u kojoj fazi prijenosa zvučnog signala postoji neuspjeh: ta periferna kršenja ili lezija CNS-a.

somatosenzorna evociranih potencijala

Ako vizualni i auditivni evocirani potencijali primjenjuju se samo na mozak i moždanog debla, a zatim izazvati reakciju somatosenzorna perifernih dijelova CNS.

Poticajni impuls na svom putu nadražuje mnoge živčane centre i omogućuje dijagnosticiranje njihovog rada. Ova metoda je u stanju dati cjelovitu sliku poremećaja središnjeg živčanog sustava.

SSEP je dodijeljen razjasniti dijagnozu i ozbiljnost bolesti;pratiti učinkovitost liječenja;sastavljajući prognozu razvoja bolesti. Za stimulaciju

izabran najviše dva nervni centar: na ruci, a na podnožju:

1. medijalnog živca u zglob joint uzimati zamah prenosi do točke iznad ramena pleksusa( ovdje postavljena 1. elektrode za snimanje);dalje slijedi točku iznad sedme cervikalne kralježnice( druga elektroda);frontalna regija;simetrične točke na obje strane krune projiciraju kontrolne centre desne i lijeve strane u moždanom korteksu. Odgovor živčanih centara upisane u grafikonu biti označen simbolom: N9( odgovoru brahijalnog pleksusa) →( N11 cerviksa leđne moždine) → N29 -( P25 cerebralni korteks).
2. tibijalne živaca na gležnja → → lumbalne kralježnice vratne kralježnice → → čeoni gornji dio( projekcija središte korteks, kontrolna donjih ekstremiteta).Ovo je 2. put SSEP-a.

odgovarajuće reakcije odlikuju zbrajanje i srednje vrijednosti ukupnu sliku na temelju EEG 500 - 1000 od električnih impulsa.

Smanjenje amplitude SSEP komponenata ukazuje na patologiju živčanih centara na ili ispod te razine;povećanja perioda latencije navedenih oštećenja živčanih vlakana koja prenose impulsa( postupak demijelinizacijske), nedostatak odgovora na moždane kore u prisutnosti SEP komponente u centrima perifernog živčanog sustava dijagnosticirati smrti mozga.

Zaključno treba napomenuti da metoda izazvanih potencijala treba prije svega raditi za ranu dijagnozu bolesti djeteta i razvojne abnormalnosti, kada točan tretman može smanjiti negativne pojave na minimum. Stoga je korisno za roditelje znati o svojim sposobnostima i usvojiti ga u borbi za zdravlje svoje djece.