1 klinička slika

bolesti Jedan od najvažnijih podmukao vrste gastritis atrofično smatra da se razvija najčešće u starijih muškaraca i srednje dobi.

Pod utjecajem određenih uzroka želuca stanice prolaze kroz takozvani „atrofični degeneraciju” i više se ne može ispuniti svoju funkciju - za proizvodnju komponente želučanog soka. Umjesto toga počinju izlučivati ​​sluz. Atrofični gastritis obično ide zajedno sa niskim ili visokim kiselosti u želucu. Ali bolest nije ni rizik da ona doprinosi pogoršanju djela probavnog trakta. Danas je poznato da su atrofični gastritis i rak želuca povezani. Atrofični gastritis je čimbenik složenijih bolesti.

Intrigom bolesti leži u činjenici da je u ranim fazama bolesti je gotovo bez simptoma. Preporučujemo da posjetite

malo neugode je vrlo lako ignorirati ili uzeti za jednostavan bolest.

Svi oblici atrofični gastritis simptomi su slični jedni drugima. Nakon gutanja, čak iu malim količinama, pacijenti često se žale na osjećaj težine u solarnom pleksusu. Uočene pojave LCD patologija: dah, tutnjava u trbuhu, nadutost, zatvor pojave, barem - proljev.

Postoje neki drugi simptomi koji izravno bolesti probavnog trakta ne uključuju drastičan gubitak težine, nedostatak vitamina B12, znakove anemije, žutica kože, trnci jezik, glavobolje. Može postojati neka manifestacija u usnoj šupljini. Hormonska podloga je slomljena.

Za dijagnozu pomoću različitih metoda, primjena CT, ultrazvuk, MRI, X-zraka ne daje potpunu informaciju.

Da bi dobili sve podatke, a odgovarajući tretman atrofični gastritis, najčešće se koriste gastroskopija vrsta endoskopija. Gastroskop omogućuje određivanje stanjivanja zidova želuca. GIT Anketa daje podatke o stanju želučanih žlijezda.

najpovoljniji način za istraživanje moderne GastroPanel smatra, dopuštajući ne-invazivni način za procjenu stanja aktivnosti u želucu. Metoda se temelji na prepoznavanju tri parametra: pepsinogen proteina, odgovornih za proizvodnju HCl, Helicobacter pylori antitijela i gastrin 17 hormona koji kontrolira proizvodnju i regeneraciju kiseline stijenke želuca.

2 Manifestacija patologije

Atrofični gastritis može biti različitih vrsta. Ovisno o pozornici, osoba može razviti: površinski

• ;
• oštar;
• je umjeren;
• kronični atrofični gastritis.

Površni atrofični gastritis smatra se samo kao znak mogućih upala sluznice. Ovo je najraniji stupanj u kojem se manifestacije praktički ne primjećuju, stoga se može odrediti samo endoskopijom. Pomoću instrumentalne metode istraživanja nalaze se sljedeće manifestacije:

• hipersekrecija stanica - može se utvrditi samo indirektnim dokazima;
• debljina stijenki želuca je normalna;
• degeneracija epitela - na umjerenoj razini.

Suprotno popularnom mišljenju, kronični atrofični gastritis je neovisna bolest, a ne transformacija akutnog oblika bolesti želuca. Kronični gastritis karakterizira produženo, progresivno uništavanje stanica želuca, s pretežno distrofnim, a ne upalnim procesima. U osnovi, motor, sekretor i druge funkcije promjena želuca.

U kroničnom obliku bolest ne utječe samo na želudac, već i na druge organe: gušteraču i endokrine žlijezde. Kao rezultat opijenosti, živčani i krvožilni sustavi sudjeluju u razvoju bolesti.

Simptomi bolesti povezani su s smanjenom ili povećanom kiselinom želučanog soka.

3 Metode ispitivanja tijela

Najznačajnije metode ispitivanja su endoskopija, pH mjerenje i ispitivanje krvi. Pomoću instrumentalnih metoda atrofični gastritis može se identificirati sljedećim značajkama:

• zid organa može biti uobičajene debljine ili previše tankih;
• prisutnost želučanih jama velika širina;
• aktivnost žlijezda uvelike se smanjuje;
• , opažena je vakuolizacija žlijezda;
• pakirani epitel;
• se smiruje membranom mukoze;

Umjereni atrofični gastritis je vrlo konvencionalna oznaka stupnja u kojem se promatra samo djelomični, blagi stupanj transformacije stanica. Prepoznavanje bolesti u ovoj fazi može biti samo jedan od načina - određivanjem područja želučane sluznice broja pogođenih stanica. Istovremeno se analiziraju promjene tkiva.

U ovoj bolesti simptomi će biti jednaki kao u akutnom obliku: akutna bol koja se, međutim, ne pojavljuje uvijek( češće nakon uzimanja vruće, pržene hrane), čest osjećaj nelagode nakon jela.

Akutni ili aktivni gastritis karakterizira pogoršanje upalnih procesa. Ima edem tkiva, razaranje epitela sluznice do erozije( u rijetkim slučajevima), a za infiltraciju leukocita granicama ovlasti.

Simptomi akutnog oblika: jaka bol u želucu, proljev, groznica, gubitak svijesti - sve do kome.

4

su slijedeće vrste: atrofičnog gastritisa

• antralne;
• žarišna;
• difuzno.

Focal atrofični gastritis karakteriziran pojavom područja s patoloških procesa u trbuhu tkiva. U nekim slučajevima, bolest je kod povišene kiselosti. Povećanje količine klorovodične kiseline u ovoj bolesti obično se pripisuje činjenici da odjeljci zdrava tkiva želuca nadoknaditi rad pogođeni. Uglavnom, u svojim žarišnih simptoma atrofični gastritis se ne razlikuje od uobičajenog.

Najčešći simptom se smatra netolerantan određenih proizvoda: . previše masne hrane, mliječnih proizvoda, itd Nakon što jesti takvu hranu može se pojaviti povraćanje, bol u želucu, žgaravica. Točna dijagnoza pomaže laboratorijske testove i instrumentalna.

antralne atrofični gastritis razvija u donjem dijelu želuca, koji graniči u duodenum. Manifestacije ove bolesti su vrlo svijetle i imaju pogled na ožiljke. Vizualno, cijev je zapečaćena. Simptomi dispepsija izrazio umjereno: nastanak podrigivanje nakon jela, bol u solarnom pleksusu, gubitak apetita, mučnina u jutarnjim satima, značajno smanjenje tjelesne težine. Kiselost stagnira ili ono što se događa češće je nešto smanjen. Kada

sekundarnom gastritisa imenovan instrumentalnu pregled, rezultat je obično otkrije promjenu i deformacije stijenke želuca i smanjenje pokretljivosti zbog krutosti zidova.Često, tumori se dijagnosticira u sluznici i ulcerozni procesa.

Druga vrsta - difuzni gastritis. Ova bolest je međukorak koji nastaje nakon početka površine deformacija i prije promjene distrofičnih želuca zid. Najočitiji značajka - prisutnost žarišta degeneracije želučanim žlijezdama i kršenje njihove aktivnosti, izgled nezrelih stanica. Ostali simptomi bolesti - prisutnost mikrostrukture oštećenja i produbljivanje želučanih jama.

5 Terapija za liječenje

Zbog činjenice da postoji mnogo oblika bolesti, atrofični gastritis nema opći pristup u liječenju. Utvrđeno je da početni proces atrofije ne može biti ispravljen, jer se oštećene stanice ne vraćaju u prvobitno stanje.

Unatoč tome već su predložene metode koje omogućuju učinkovito liječenje atrofnog oblika gastritisa, bez obzira na vrstu i stupanj, kako bi zaustavili daljnji razvoj.

Svi oblici liječenja temelje se na rezultatima istraživanja jer svaki slučaj zahtijeva poseban terapeutski pristup. Postupak liječenja sastoji se od nekoliko faza.

Prva faza - iskorjenjivanje Helicobacter pylori, nužna je u slučaju kada bakterije imaju jak utjecaj na tijek bolesti. Glavni zadaci u ovoj fazi su:

• potiskivanje razvoja bakterija, prevladavanje njihove otpornosti na antibiotike;
• smanjenje dispeptičkih pojava, ublažavanje stanja upotrebom inhibitora;
• skraćuje trajanje liječenja;
• smanjuje broj lijekova koji se koriste za smanjenje pojave nuspojava.

U drugoj fazi se pokušavaju utjecati na razvoj autoimunih procesa. Još nije pronađena metoda koja bi u potpunosti utjecala na razvoj atrofnog hiperplastičnog gastritisa. Obično se u ovoj fazi propisuju hormoni i imunokompaktori, ali oni ne daju uvijek željeni učinak.

Treća faza je terapija patogeneze. Tijekom tog perioda, propisajte lijekove iz različitih skupina:

1. Sredstva za olakšavanje probave.
2. Parenteralne injekcije kako bi se eliminirao nedostatak vitamina B12.
3. U nekim slučajevima, učinkovita mineralna voda - oni imaju blagotvoran učinak na proizvodnju klorovodične kiseline.
4. Za smanjenje upale koristite lijekove koji uključuju sok od plantaža, na primjer, Plantaglucid. Alternativno, možete izravno koristiti sok od plantaža.
5. Liječenje upale potiče riboksin, koji se sve više propisuje pacijentima.
6. Dodijelite lijekove koji dopuštaju regulaciju motoričke funkcije crijeva( cisaprid ili neki drugi).
7. Kako bi se zaštitila sluznica, koristi se bizmut nitrat, Kaolin, Vicair.

Nakon završetka aktivnog liječenja dolazi do razdoblja remisije. U ovom trenutku glavni zadaci su obnova probavnih funkcija, nadopunjavanje tvari potrebnih za to.

6 Dijeta za bolest

Da bi liječenje atrofičnog gastritisa dala rezultate, pacijentu je propisana posebna dijeta, koju mora pridržavati tijekom cijelog razdoblja liječenja i remisije. U svakom slučaju, s ovom bolešću tijekom organizacije hrane, može doći do nekih poteškoća. Prije liječenja atrofnog želučanog gastritisa, liječnik propisuje jednu od četiri vrste dijeta koje je razvio MI Pevzner.

Dijeta 1. Propisuje se samo kada se simptomi upale postepeno smanjuju. Taj način prehrane pomaže normalizaciji rada želuca. Hladna i topla jela isključena su iz dnevnog izbornika pacijenta. Ograničite upotrebu hrane bogate vlaknima. Ukupno, prehrana uključuje oko 11 jela.

Dijeta 1a - preporuča se pridržavati se pacijenata u prvim danima liječenja. Svrha ove vrste prehrane je održavanje nježne prehrane, smanjiti stres. Hrana mora biti tekućina ili u obliku kaše, metode kuhanja - parenja ili u vodi.

Dijeta 2 se smatra osnovnim, s ciljem poticanja žlijezda. Prehrana pacijenata mora biti različita. Izbornik uključuje ribu, lagano meso, kiselo mlijeko i brašno, voće i povrće. Proizvodi se mogu pržiti u maloj količini ulja, kuhati, pirjati i peći. Na jelovniku ima oko 30 jela.

Dijeta 4 - s enteralnim sindromom osmišljena je za poboljšanje funkcioniranja želuca, smanjenje upale sluznice. Mliječni proizvodi su isključeni, s obzirom na njihovu netoleranciju. Jesti je potrebno djelomično, često, ali u malim količinama. Nakon što prođu simptomi upale, pacijenti se prenose u potpuniju prehranu - broj 2.