Dijateza u djece različite dobi, simptomi, liječenje, prehrana

Medicinska Urednik: D. Mills, pedijatar.
Srpanj 2019.

ICD-10 kod: L20-L30.

Dijateza u dojenčadi obično manifestira simptomima na koži - na obrazima i vlasišta.
Djeca 3-6 godina starosti može povećati limfni čvorovi.
Od 7 do 12 godina može biti bol u zglobovima, bolesti gastrointestinalnog trakta.
Bolest se javlja kao posljedica strukturnih značajki imunološkog sustava i gastrointestinalnog trakta. Razvoj dijateza zbog prisutnosti nasljedne predispozicije u kombinaciji s pogreškama u prehrani.
Liječenje se sastoji od davanja, antihistaminici lokalnu terapiju i hypoallergenic prehrane.

Dijateza nije specifična bolest, to je skup simptoma i promjena povezanih s anomalijama ustava - genetski određenim karakteristikama organizma. Ove značajke su izraženi u sklonosti prema određenim bolestima. Na svojoj jezgri, dijateza - A „preillness”, koji je karakteriziran predispozicijom nuspojava na podražaje (Hrana komponente, kemikalije i tako dalje.) I mogućnost da se pretvaraju u bolest pod utjecajem negativnog reakcije.

Izdvojiti 3 oblika dijateza:

• Do 3 godine: eksudativni-katara: pojavljuje se na kožu i sluznicu;
• 3-6 godina: limfatiko-hipoplastična: povećanje limfnih čvorova;
• 7-12 godina: neuro artritisa: gastrointestinalni poremećaj, enureza, bol u zglobovima.

razlozi

Dijateza može izazvati korištenje djeteta ili staračkom majke na sljedeće proizvode:

• kravlje mlijeko, odnosno, kravlje mlijeko ili mliječni šećer, protein (laktoza);
• bjelanjak;
• kaše i sok od naranče ili crvenog voća (posebice jagoda, agruma, banane, jagode);
• čokolada;
• hrana s konzervansima i bojila prehrambene;
• riblji;
• kiseli krastavci, umacima i začinima.

Uzrok dijateza u djece koja su dojena su pogreške u prehrani majke.

Kada je ispiranje (crvenilo) kože, osip, roditelji trebaju imati na umu, što je novo u prehrani u najbližoj dana i uklonili ove proizvode.

Kao glavni uzrok razvoja dijateza služi higijena usklađenost je u redu za njegu kože djeteta, korištenje proizvoda neprimjerene skrbi. Morate koristiti hypoallergenic kreme i alate za kupanje, dopuštene za uporabu od rođenja.

Tko je u opasnosti:

Među djecom u riziku, izolirane skupine s anomalijama plove trudnoće u majke - toksemije, infekcije, pušenje, alkohol. Također, ovdje se također treba uključivati ​​kršenja protoka rodova - asfiksije, hipoksije.

Dijateza često utječe na djecu:

• s nasljedne predispozicije,
• kongenitalne bolesti živčanog sustava,
• LBW ili obrnuto s velikim porođajnom težinom,
• s dysbiosis,
• fed hrana za dojenčad.

Manifest bolesti mogu biti uzrokovane SARS, provođenje cijepljenja, osobito u ranoj dobi. Povećan rizik od razvoja često je povezan s nepravilnim skrbi, loše prehrane, loših životnih uvjeta, snažne emocionalne atmosfere u obitelji.

Gotovo bilo nagla promjena - promjena klime, beriberi, kućne kemikalije, pa čak i loši uvjeti okoliša može dati poticaj za razvoj atopije. Dijete organizam osjetljiviji na histamin (glavni regulator alergijskih reakcija), no njegovo otpuštanje To može biti povezano ne samo sa stranim agentima (na primjer, hrana ili deterdžent u prahu), ali s prirodnim uvjeti.

Simptomi dobi

Znakovi dijateza varirati ovisno o obliku svoje manifestacije. To može biti u obliku:

• negativna reakcija sluznice i kože (dermatitis, geografichny jezik, kolijevka kapa)
• Hipoplastični promjene limfnih čvorova (njihovo povećanje u cijelom tijelu), i endokrinih žlijezda.
• često pate od metaboličkih procesa, to je obično povećava lučenje guanin, fosfati i oksalati.

Foto: gnajs - seboreični dermatitis

Foto: geografichny jezik

Foto: kolijevka cap. uzeti na Online Odjel Dermatovenereology Tomsk Medicinski institut vojne

Dijateza u dojenčadi: eksudativna-katara obrazac

sinonimi: alergijski, atopijskog dijateza

Za dijagnozu se ne koristi od strane drugih dijagnostičkih metoda. Možete odrediti prisutnost dijateza kožnih manifestacija i podataka o proizvodima koji koriste dijete.

Kada ste beba čemu dojene dijateza simptomi mogu pojaviti nakon korištenja tih proizvoda majke.

Manifestacije može početi od prvog mjeseca života u obliku upornog pelenskog osipa (ne prolaze ni kod pažljivog skrbi), u izobilju osip od vrućine (Čak iu blagom hipertermija), i na kraju, kao sivo-žuta masna kora na kožu i obrva. Bebina koža je blijeda i suha.

U dobi od 3 mjeseca, za dijete se može pojaviti Limited Obrazi svijetle crvene mrlje, koje su zatim pokrivene tankim kore. U tim mjestima, osjetila svrab i bol. Ovaj takozvani mlijeka kora ili krasta mlijeka - jedan od karakterističnih manifestacija nepravilnog metabolizma - eksudativna dijateza. Također je pozvao alergični ili atopijski.

Manifestacije u dojenčadi:

• i česte rijetka stolica s pjenom ili zelenkastu boje,
• bol u predjelu trbuha,
• osip,
• crvenilo u licu (mlijeka kore).

Dijateza bolesno dijete nervozna, nemirna, može odbiti jesti i spavati loše. Osip popraćen stalnim teškim svrbež, tako da djeca starija od jedne godine može češljati zahvaćeno područje, što dovodi do povezivanja sekundarne infekcije, pojavom gnojne rane. Grudnichki svrbež reagiraju plakati, povećana motoričku aktivnost.

Ne liječi, ona utjecati na cijelo tijelo. U početnoj fazi akutnih oblika crvenilo bolesti obilježen kože, zatim tu su male vezikule, ispunjene s jasnim sadržajem. Tijekom vremena, mjehurića praska, na njihovo mjesto formirana kora.

Dijateza očituje ne samo osip, ali i probavne smetnje (proljev) zbog kože manifestacije bolesti otegnutih upalne očne (blefaritis, konjunktivitis) opstruktivne bronhitis. Kasnije je ovaj oblik dijateza može biti komplicirano astme.

Kada dijateza dijete razvija preosjetljivost na određene prehrambene i ljekovite tvari. Stoga je uobičajeno za njegu i hranjenje takvog djeteta nije dovoljna, potrebno je da ih odgovarajuće prilagodbe.

obično aktivni simptomi značajno su smanjeni do kraja dvije godine, a samo mali postotak djece (Oko 10%) može se prikazati u kasnijoj dobi kao bronhijalna astma, ekcemi, alergijske reakcije.

Dijateza u 3-6 godina: limfatiko-hipoplastična

Za limfne oblik karakteriziran brzim umora djeteta, obično je blijedo olabavila ima prekomjernu težinu ili pretilosti (skloni pojavljivanju).

Posebnost djece s ustavnim anomalije je povećanje u timusu rak (primarni željezo za dobivanje T-limfocita izložen atrofija s godinama) i limfe čvorovi. Glavni simptomi ovog oblika su:

• česte respiratornih infekcija,
• promuklosti, šuma disanja, otežano disanje, s povećanom timusa (timusa)

Usred procesa u dobi od 3 do 6 godina starosti između, onda negativne manifestacije gotovo u potpunosti nestati. Možda s malim zakašnjenjem u spolni razvoj u adolescenata.

Dijateza u 7-12 godina: neuro artritisa obliku

Za artritičnih oblika vrhunac školske dobi (7-12 godina). U izgledu, djeca su često tanka, ali je moguće oštar dobitak težine u adolescenata. Ova vrsta ustava je vidljiv čak iz djetinjstva - beba ne spava dobro, uzbudljiv, nemirna, ne jede. Zatim, kao što je sazrijevanje može se dodati tikove, noćne more, enureze (inkontinencija mokraće), povraćanja nervozu.
Djeca se često žale na dispepsija - povraćanje, proljev, miris acetona disanje i bol u zglobovima hlapljivih.

Također za ovaj oblik je karakteriziran očitovanje spastična sindroma (povišenim tonusom mišića):

• bronhospazam,
• kolike, zatvor,
• povećana vjerojatnost za razvoj hipertenzije, srčanih bolesti.

U svojoj knjizi Childhood bolesti: udžbenik, ed. A.A.Baranova daje sljedeće usporedne tablice¹:

znak	Eksudativnih-katara dijateza	Limfatiko-hipoplastična obliku	Neuro artritisa obliku
Frekvencija u populaciji	60-70%	10-12%	2-3%
datira manifestacije	prva 3 mjeseca života	druga godina	6-7 godina
Datumi nestanak manifestacije	3-4 godine na 20-25% djece u transformaciji alergijskih bolesti	u pubertetu (većina djece)	To ostaje cijeli život
razlozi	prolazni ili genetski uzrokovanih prekomjernom proizvodnjom IgE, adrenalne insuficijencije, alergijskog	disfunkcija sustava „hipofiza-nadbubrežna”, hiperplazija Thymus žlijezda, nadbubrežna nedostatnost	genetski defekt razmjena baza i purinskih guanin, disfunkcije jetrenih enzima
Reakcija živčanog sustava	razdražljivost, razdražljivost	apatija, letargija, netolerancije na stres, niski krvni tlak	Ubrzani razvoj i razdražljivost, neuropatske reakcija
Težina i trajanje tijela	odgovarajuće dobi	više od starosti normi (paratrofiya)	smanjenje tjelesne težine za vrijeme normalnog duljine distrofije
stas	proporcionalan, često asteničnih	nerazmjeran, često giperstenicheskom	bez osobitosti
Priroda promjena na koži	seboreja, infiltracija, crvenilo, crust, eritematozan kvržica, eksudativna erythematous osip	70% djece odsutni u 30% slučajeva su identični onima eksudativni-kataralni dijateza; naznačen vlage u naborima kože, mottling kože	urtikarija, angioedem, neurodermitisa, Suhe kože
Promjene Lokacija kožne	pretežno na izloženim dijelovima tijela	na donjoj polovici tijela, u naborima kože, iza ušiju	bez omiljenog lokalizaciju
sluznica	jezik kao „zemljopisnoj karti”, pojačana izlučivanja	Sklonost edema, pojačan iscjedak	bez jasnih promjena
potkožno masno	umjereno razvijene: kako mogu višak i manjak	pretjerano razvijena, neravnomjerno raspoređena	obično nije dovoljno razvijena, gojaznost adolescent može
Trugor tkiva	smanjen	smanjen	smanjen
tonus mišića	normalan	smanjen	normalan
Reakcija limfnog tkiva	povećanje regionalnih limfnih čvorova	generalizirana hiperplazija limfnog tkiva, 70% djece s povećanjem timusu	umjereno upala velikog broja limfnih čvorova
imunitet	smanjen	smanjen	zadovoljavajući
metabolički poremećaji	nestabilne vode sol metabolizam, metabolička acidoza	isto kao u eksudativnu obliku plavog i povećati koncentraciju kolesterola i fosfolipida, smanjenje glukoze, timusa faktora	Povećana koncentracija mokraćne kiseline u krvi i urinu, acidoze
Reakcija periferne krvi	eozinofilija	apsolutnog i relativnog limfocitoza, neutropenija i monotsitopeniya	ponekad eozinofilija
Karakteristični klinički sindromi razvijati u budućnosti u odraslih	astme u drugoj godini života, kolecistitis, duodenitis	bronhijalna astma, teška od prve godine života, kardiovaskularnih i bolesti bubrega	hipertenzija, bubrežnih kamenaca i žučni kamenci, gihta, peptički ulkus, sindrom iritabilnog crijeva, astma
Stanje unutarnjih organa	čest SARS, bronhitisa s opstruktivne sindrom, urinarni i crijevnih infekcija, disfunkcije žučnog trakta i gastrointestinalnog	multiple stigma dizembriogeneza (male greške, na primjer, uši strše), prirođene hipoplazija (smanjene veličine) endokrinih žlijezda, srce, bubrezi	kolike: bubrega, jetre, intestinalna; neurastenija, artralgija, poremećaji mokrenja, Salur (prisutnost soli u urinu), povraćanje atsetonemicheskaya

liječenje dijateza

Liječenje se sastoji od davanja, antihistaminici lokalnu terapiju i hypoallergenic prehrane.

Temelj liječenja anomalijama ustavu trebao biti uspostava načina i izbornika. Važno je napisati dobru prehranu, ne samo eliminira potencijalne alergene, ali i prilagođavanje sadržaja proteina, masti, ugljikohidrata i kalorija. Za liječenje lezija kože treba pristupiti sveobuhvatno, ne ograničavajući se na lokalnu terapiju.

Za ublažavanje simptoma koriste antihistamina 1-2 generacije u dobi doziranje (loratadin, cetirizin, klemastin, dimetiden). Oni uklanjaju svrbež, smanjiti oticanje kože, smanjuje crvenilo, imaju sedativni učinak, spriječiti daljnje širenje dermatitis. Bolje odabrati lijekove koji su dostupni u obliku kapi. Sirupi mogu sadržavati boje i mirisa, izazivajući razvoja alergijske reakcije.

Kada je eksprimiran kožne pojave lokalno koristi masti sa antihistaminicima i kortikosteroidima. U prisutnosti znakova upale, lokalna primjena prikazana antiseptici: otopina kalij-permanganata, borna kiselina, metilen plavo.

Tretman lijekom dijateza

Strogo! na recept²

Eksudativnih-katara dijateza	Limfatiko-hipoplastične dijateza	Neuro artritisa dijateza
Svi proizvodi su odabrani strogo individualno!
Enzimi (materiju, pankreatina). Antihistaminici s promjenom 7-10 dana. Vitamina A, B6, B15, askorbinska kiselina, rutin. Kalcij. Kada uporni struja dermatitis - ketotifena doza u dobi od 3-6 mjeseci.	Redovite (2-3 puta godišnje) primjena: adaptogenov bendazol, slatki korijen ekstrakt, pentoksi, kalija, itd. Ororat za 10 dana. Obvezni predmet Adaptogens s promjenom načina života (Stupanje škola, vrtić, sele u drugu zoni). U označenim alergijskih lezija kože i sluznice - isto kao i u eksudativnu-kataralni dijateza.	U skladu s režimom i dijeta liječenje praktički obavezna. Kada atsetonemicheskoy povraćanje glad za 12 sati u malim obrocima (1-2 žličice) 5% -tne otopine glukoze, otopine natrijevog klorida. Ako je nemoguće piti - intravenski glukoze-slane otopine. Dok poboljšanje stanja - pire krumpir, banane. U težim slučajevima, intravenoznu otopinu glukoze kapanje, otopina soli.
Lokalno: kupka s kamilice, mekinje, redom. Indiffirentnye mast bez hormona, na primjer, Naftalan.	Lokalni tretman indiciran.
U nedostatku učinka - dermatolog savjetovanje i revizija liječenja.

lokalni tretman

Prije uklanjanja koru koji se javljaju u djece s dijateza, potrebno je da ih potopiti sa vazelinom ulja, Naftalan masti, kreme, Unna (cink-based). Debeli sloj prethodno zagrijanom ulju ili vrhnja nanosi na zahvaćena područja kože pokrivena mekom čistom gazom i top - (! U svakom slučaju ne plastične folije) papiru. Iznad kravata ili šal nosili tanke kapice. Nakon nekoliko sati kora lako ukloniti za vrijeme kupanja, koža nije oštećena, u slučaju novog izobilju pojava kora postupak se ponavlja - tzv okluzivnu preljev, službeni preporučeno medicina¹.

Proboja pelene kože u područjima tretiranih s 1% -tnom vodenom otopinom ili zelenki fukortsinom. Za prevenciju pelenskog osipa naborima kože moraju biti obrađeni nakon svakog čišćenja kremu ispod pelena ili posebnim uljem. Kada upala mogu se prijaviti za bebe krema s pantenolom. Kupajte se djeca pate od dijateza bi trebao biti bez sapuna i kalijeva permanganata, dodati juha sukcesiju, esencije od hrastove kore, mekinje.

Brzo širenje osipa, pojava gnojnog iscjedak je razlog za hitno liječenje za medicinsku pomoć. U prisutnosti infekcije u liječenju povezan s antibioticima.

dijeta

Obično, prvi znakovi alergije manifestiraju u djeteta u roku od 4-6 sata nakon jela. Stoga, kako bi se točno utvrditi alergen mix proizvoda!

Ako je osjetljivost na bilo koji IT proizvoda za neko vrijeme isključeni iz dječje prehrane. Zatim možete pokušati ponovno. Znanstvenici su pokazali da alergija može izliječiti samo s alergenom. Uostalom, čak i da se otrov u malim dozama, tijelo navikne.

Važno je: ako je bilo reakcija na mamac osip, potrebno je imenovati antihistaminici i sorbensa koji pomažu da brzo dovesti na alergen.

Ako žena doji, potrebno je pažljivo pratiti njihove prehrane i dati neke „ukusne” stvari. Iz prehrane bi trebali isključivati ​​vysokoallergennye proizvode kao što su čokolada, kava, kiseli krastavci, dimljena mesa.

Bebe koje pate od alergija, posebno prvi mame davati oprezno. Obično se preporučuje početi s povrćem (tikvice, cvjetača). Liječnici preporučuju korištenje gotova jela proizvodnje, jer je napravljen od dokazanih kvalitetnih proizvoda i sadrži potrebnu količinu vitamina.

Netolerancija na kravlje mlijeko - jedan od razloga dijateza. U dojenčadi obično događa kada se dijete prenosi na umjetno hranjenje. U tom slučaju, liječnici preporučuju odbiti mliječne mješavine i otići u smjesama na bazi soje proteina (koji se nazivaju i bez laktoze), alergijske ili pomoću kozjeg mlijeka. Ako je vaše dijete je odavno primijetio alergijske simptome u obliku čestih, tekućim i pjenaste stolice, preporuča se uvesti u svojoj prehrani mliječnih proizvoda koji sadrže bifidobakterije.

U svakom slučaju to je nemoguće izabrati dječja hrana za djecu s dijateza. To ima veze s liječnikom, na temelju karakteristika djeteta.

Organizam year-old dijete je još uvijek vrlo slaba i pod utjecajem. Dijateza u ove djece može izazvati i poznato jelo. Čak i dodatni žlica omiljena palenta jede „za papu” može postati razlog za zabrinutost. Pokušajte da ne prejesti bebu. Preporučljivo je da ga češće hraniti, ali male porcije.

Kad dijete dosegne tri godine života, roditelji često prestaju posvetiti dužnu pažnju svojoj prehrani i staviti dijete na zajednički stol. To je veliki teret, čak i za potpuno zdravu bebu, a da ne spominjemo alergije. Potrebno je da se smanji unos soli i šećera, i vruće začini i začina.

Preporuke za liječenje i prehrana za razne oblike dijateza³

odredište	Eksudativnih-katara dijateza	Limfatiko-hipoplastične dijateza	Neuro artritisa dijateza
Dijeta, uključujući i majke za vrijeme dojenja	Hypoallergenic, s izuzetkom obaveznih alergena, crvenih i žutih boje povrća i voća. Ograničenje juhe, cijele kravlje mlijeko. Meso i riba kuhana. Mliječni proizvodi, povrće, voće. U težim slučajevima - eliminacije dijeta, otkrivanje i otklanjanje uzroka i značajnim sredstvom	Dobna ograničenja stol s brašna i žitarica. Dominacija u prehrani povrća, voća, mliječnih proizvoda. Kada alergijske reakcije - isto kao u eksudativni-katara dijateza.	Dobna ograničenja ili stol osim juhe, pržena, pirjanim i konzervirano meso, kobasice, sušeno meso, topla jela, kava, kakao, agrumi i neke povrće (špinat, rotkvice, rotkva, cvjetača, grašak). Tablica lakto-vegetarijanac, meso i riba kuhana.
gledanje	Imajući dnevnik prehrane, individualni raspored cijepljenja. Nadzor pravilnosti i kvalitetu stolice. Ako je potrebno, liječenje dysbacteriosis.
pedantan skrb	stalno	stalno	stalno
obrazovanje kod kuće	Do 3 godine	5-6 godina	Do 3 godine

Preporuke o režimu

Budite sigurni da održavanje hypoallergenic atmosferu u kući - zrak redovito, mokro čišćenje barem 2 puta dnevno. Preporučuje se ukloniti sve tepihe, namještaj koji se nakupljaju prašinu. Knjige, igračke treba čuvati u zatvorenim ormarima. Nepoželjna prisutnost u kućnih životinja (alergijske reakcije i sama vune i životinja kože ljuske ne). Čak i bezopasne ribe mogu uzrokovati akutni dijateza, saksiji biljke je bolje ukloniti.

Djeca pate od dijateza, cijepljenje se daju nakon preliminarnog naravno antihistaminika.

prevencija

Važan čimbenik u sprečavanju pojavu dijateza je pridržavanje prije rođenja. Trudna treba pažljivo pratiti njihove prehrane, eliminirati loše navike. Djeca s rizikom od dijateza pokazuje dojenje preporučuje se da što je duže moguće.