Autor - Sozinova AV trenira Ginekolog. Iskustvo u toj disciplini od 2001. godine.
Dijete prijevremenost smatra zatvaranje razdoblja trudnoće, to jest u razdoblju od 22 s do 37 tjedana, koji imaju manje od 2500g., A duljina manja od 45 cm.
Nedonoščad su označena termoregulaciju poremećaje, respiratorni skloni u snu (prekid pokreta disanja), slab imunitet i eksplicitan antropometrijskih i kliničke znakove.
stupnjeva
Klasifikacija prerano djece u ovlasti povezane s težinom (gestacijski uvjeta dobne) djeteta:
1 stupanj - masa 2001-2500gr tijela. (Odgovara period od 35-37 tjedana);
2. stupanj - masa 1501-2000gr tijela. (Razdoblje odgovara 32-34 tjedana);
3. stupanj - 110-1500gr. (Gestacijsku dob 29-31 tjedana);
4. stupanj - dijete imaju manje od 1000 g, što odgovara manje od 29 tjedana (trudnoće ekstremno prijevremeno) ..
Uzroci prerano rođenih
Uzroci prijevremenog poroda su mnogi koji su prikazani na tri strane:
Majke faktori:
- kronične bolesti žena (patologija kardiovaskularnog sustava, endokrinih bolesti, bolesti bubrega):
- akutne infekcije tijekom trudnoće;
- ginekoloških poremećaja;
- opterećen opstretička povijest (pobačaj, carski rez);
- IUD;
- trauma;
- inkompetencije cerviksa;
- dob (mlađi od 17 i stariji od 30);
- trudnoća Rh sukoba;
- loše navike;
- placentni patologija (prezentacija, Odvajanje);
- štetnih radnih uvjeta;
- komplikacije u trudnoći (preeklampsije).
Očinski faktori:
- dobi (više od 50 godina);
- kronične bolesti.
Voće faktori:
- malformacija;
- višestruke trudnoće;
- erythroblastosis (hemolitička bolest);
- intrauterino infekcija.
dokazi
Nedonoščadi imaju snažnu kliničku sliku. Obilježen nesrazmjer dijelova tijela, mozak lubanja prevladava nad lica. Kosti lubanje mekom Fontanelle je primijetio osim rascjep lubanje šavovima. mekane uši su također karakteristične.
Nedonoščadi slabo razvijena potkožnog sloja, oni ne mogu „držati” temperature (termoregulacija nestabilnost). Maldevelopment svjetlo zbog izostanka nedonoščadi surfanktanta koja pruža Objavljivanje plućne alveolarne dah koji se pojavljuje nepravilno disanje i povremeno za vrijeme spavanja (zaustavljanje disanja).
Naborane kože, imaju svijetlo crvene boje u prvom danu, tu je slab mišićni tonus ili ne.
Fiziološki refleksi (sisanje, pretraživanje itd) slabo izraženi.
testisi prijevremeni dječaka nisu spušteni u skrotum, a djevojke su nerazvijeni usne. Karakteristično za nedonoščad i hipertenzivna hydrocephalic sindroma.
S obzirom na nerazvijenost stoljeća izrazio exophthalmia (egzoftalmus).
Ona primjećuje nedostatak funkcije jetre, koja se očituje kernicterus. Zbog nerazvijenom imunološkog sustava u nedonoščadi s visokim rizikom od infekcije. Nedonoščad su skloni regurgitacije. Osim toga, ta djeca su nerazvijene nokta i može doći samo srednji prst.
Terapija u nedonoščadi
Upravljanje i liječenje nedonoščadi je liječnik-neonatologa.
Bebe rođene prije termina, određeni uvjeti. Temperatura okoline treba biti 25 ° C, a vlažnost nije manja od 55-60%. U tu svrhu, nedonoščad čuvaju se u inkubatoru (posebnim inkubatora).
Inkubator su djeca s težinom manjom od 2000gr. Ekstrakt zdravih nedonoščadi provodi 8-10 sati, ovisno o postizanju njihove težine bušilicom od 2 kg tijelu.
Ako je nedonošče od 14 dana nije dostigla 2000gr težine. On je prebačen u drugoj fazi dojenja (provedenog u jedinici intenzivnog liječenja djece odjela / bolnici). Takva djeca su smješteni u inkubatoru gdje se opskrbljuje kisikom.
Kupajte nedonoščad početi sa 2 tjedna starosti (pod uvjetom ljekovito pupčanu talog) a. Šetnja s djecom u obavljanju 3-4 tjedna i težine 1700-1800gr.
Ekstrakt zdravih nedonoščadi provodi na maksimalne težine od 1700gr.
hranjenje
beba hranjenje izrazio majčino mlijeko početi u 2-6 sata nakon rođenja u odsutnosti kontraindikacija i velikim gestacijsku dob (34-37 tjedana).
Djeca koja su u teškom stanju, ili vrlo prijevremeni imenovan parenteralnu prehranu kroz cijev (kroz usta ili nos) tijekom prvih 24-48 sati života.
Za početak staviti 1800-2000gr prsa beba težine. Ako aktivan sisanja. Na dan 1, količina dodavanja 5-10 ml po 2 dana 10-15 ml, i u 3. - 15-20 ml.
Osim toga, nedonoščad pokazuje uvođenje vitamina:
- menadion (vitamin K) za sprečavanje intrakranijalnog krvarenja;
- askorbinska kiselina (vitamin C), vitamin B1, B2;
- Vitamin E (tokoferol);
- prevencija rahitisa (vitamin E),
- Vitamina B6 i B5, lipoična kiselina, pod dubokom mladenačkoj dobi;
Posljedice nezrelosti i razvoja prognoza
Prognoza za život u nedonoščadi ovisi o mnogim čimbenicima. Prvo gestacijske dobi i porođajne težine. U slučaju rođenja djeteta u terminu 22-23 tjedana prognozom ovisi o intenzitetu i kvaliteti skrbi. Rizik od smrti povećava se u sljedećim slučajevima:
- antepartum hemoragija;
- zatvarač isporuku;
- višestruke trudnoće;
- rođenja gušenja;
- Niske temperature od djeteta;
- sindrom respiratornog distresa.
Dugoročne posljedice nezrelosti (vjerojatnost komplikacija, opet ovisi o mnogim čimbenicima; pod drugim povoljnim uvjetima ove komplikacije su vrlo rijetke):
- zaostajanje u mentalnom i fizičkom razvoju;
- cerebralna paraliza;
- konvulzivne i hydrocephalic sindroma;
- miopija, astigmatizam, glaukom, odljuštenje;
- sklonost čestim infekcijama;
- gubitak sluha;
- menstruacija poremećaji, genitalni infantilizam i problemi zasnivanje djevojke.