Kraniotomija za moždani udar: posljedice nakon, indikacije, kontraindikacije za obavljanje

Kraniotomija moždani udar je često jedini način da se spasi život pacijenta u hemoragične obliku patologije. Bolest je praćena intrakranijalnog krvarenja, slučaj zbog oštećenja arterija. Hematom ima različite dimenzije, komprimira u okolno tkivo, uzrokujući teške neurološke poremećaje. Kirurško liječenje je indiciran za veće veličine hematoma.

Indikacije i kontraindikacije za

kraniotomija odnosi na hitne operacije, koja se provodi na:

• povećanja intrakranijalnog tlaka;
• izražen edem tkiva mozga;
• prisutnost velikih hematoma;
• tromboze i ateroskleroze cerebralnih arterija;
• prisutnost raka;
• Pristupanje infekcije i upalnih procesa;
• potreba za uklanjanje tkiva za histološki pregled.

U nekim slučajevima, operacija je opasna za zdravlje i život pacijenta. Popis kontraindikacija za kraniotomija uključuju:

• tešku hipertenziju;
• prebačen u zadnjih 6 mjeseci rada u intrakranijskog prostora;
• akutne i kronične dekompenzacije srca;
• teške bolesti središnjeg živčanog sustava;
• senilni dob (u ovom slučaju postupak se provodi samo s terapijom lijekovima tvrdoglav, život opasne uvjete);
insta story viewer
• pogoršanje kronične bolesti unutarnjih organa;
• kasniji stadiji patologija karcinoma;
• gnojni lezije, u pratnji nekroze mekih tkiva.

trening

Pripravak za tip moždanog udara trepaniraju hemoragijskog uključuju:

1. Ispit. Prije operacije predati krvi i urina. Procijenjena kvalitativni i kvantitativni sastav i zgrušavanja krvi, pokazala znakove upalne bolesti, može postati kontraindikacija za intervenciju. Indikacije za operaciju je otkriven pomoću CT ili MRI mozga. Za procjenu kardiovaskularnog sustava vrši EKG funkcije.
2. Neuspjeh na lijekove. 2 tjedna prije zahvata, liječnik otkaže lijekove koji mogu izazvati postoperativnih komplikacija. To su antikoagulansi i protiv trombocita agenti koji smanjuju zgrušavanje krvi. Na dan postupka odbijanjem sve lijekove.
3. Odbijanje jela dan prije intervencije. Na dan operacije nije dopušteno i korištenje tekućina.
4. savjetovanje neurokirurg. Liječnik kaže pacijenta o odabranom načinu liječenja i moguće rizike. U ovoj fazi, proučavamo povijest bolesti.

Kako trepanacijski

Ovisno o veličini lezije i pacijenta općeg stanja rada može trajati od 5 do 10 sati. Plan za operaciju uključuje sljedeće korake:

1. trening pacijent. Intravenski lijek za opću anesteziju, a zatim intubacije dušnika. pacijentova glava pričvršćena pomoću posebnog uređaja, potporni lubanje uspravno. To vam omogućuje da u potpunosti učvrstiti operiranog područja u obavljanju kirurških zahvata. U ovoj fazi postavljen lumbalne odvodnje potrebno za uklanjanje cerebrospinalne tekućine. Ponekad tlak likvora se smanjuje s lijekovima.
2. rez na koži. Operativni rana teče uz rub kose. Rizik od kozmetičkih nedostataka nakon intervencije pokušava minimalizirati. Zaklopka koža je odvojena od lubanje kostiju.
3. Obdukcija lubanje. Izbušite nekoliko malih rupa napravili. S medicinske pilama rezati kost preklop željenu veličinu. Ona je pohranjena tijekom operacije za narednu povratak na licu mjesta.
4. Dobivanjem pristupa na mozgu tvari. Kirurg nosi naočale s operativnim mikroskopom, a zatim čini rez u tvrde moždane ovojnice. Tijelo utjecali lubanju, tako da je nemoguće da mu se presele krpom. Neurokirurg obavljati manipulacije pomoću fine instrumente uvedene u debljini mozga. Nekroza ili hematom ukloni, intervencija se pomiješa s kontinuiranim praćenja kranijalni živci i kardiovaskularnog sustava.
5. Zatvaranje lubanje kvar. Rez kosti lepršati se vratio na prethodnu položaj popraviti, ili metalnim trakama. Rez zašiven, te nametnuti sterilni zavoj.

efekti

Kraniotomija nakon moždanog udara može uzrokovati slijedeće komplikacije:

• intrakranijalnog krvarenja;
• edem tkiva mozga;
• napadaji;
• pričvršćivanje bakterijskih infekcija;
• ozljede tkiva ili cerebralnih krvnih žila;
• potpuno ili djelomično udova paraliza;
• oštećenje govora;
• oštećenja memorije;
• povreda procesa percepcije i pamćenja novih informacija;
• teške glavobolja, mučnina i povraćanje (rana postoperativna bol eliminirati narkotičke analgetike);
• Dostupnost kozmetičkih nedostataka vezanih uz uklanjanje kostiju preklopom (za rješavanje ovog problema pomaže cranioplasty);
• umanjenje funkcije probavnog i dišnog sustava;
• slabost mišića.

Rehabilitacija nakon kraniotomija uključuje:

• To je u jedinici intenzivnog liječenja (u prva 2 dana želite pratiti učinkovitost mozga i srca);
• briga o operativnom rane (preljev promjene svaki dan, ranu je tretirana s antiseptičkim otopinama, šavovima uklanjaju nakon 10-14 dana);
• prianjanje na poseban način ishrane (pacijent treba jesti lako probavljiv hrane, ne remeti crijevnu pokretljivost);
• sesije fizikalne terapije (kako bi se izbjegli stagnaciju krvi i limfe uzrokovano produljenim imobilizacije);
• terapija lijekovima (koji se sada koriste i neurozaštitna nootropici normalizaciju cerebralne funkcije).

Invaliditet poslije kraniotomija je dodijeljen u prisutnosti teških posljedica moždanog udara, i same operacije.