Atopijski dermatitis najčešće se javlja u ranom djetinjstvu. Glavni razlog za njegovu pojavu u djece može nazvati obiteljska anamneza (moja mama ili tata bili manifestacije Alergije zbog loše prehrane, intoksikacije, metaboličkih poremećaja, poremećaja živčanog i endokrinog sustavi). No, bolest se može pojaviti iu odrasloj dobi.
simptomi
Vodeći simptom atopijskog dermatitisa je teži svrbež. Kože, osobito u „uspavane protok” (remisije), naznačen time, suhoće i ljuštenja. Koža debla i ekstenzije površina krakova pokrivena sjajne kože boje plakete.
Tijekom razdoblja „uspavane toka” samo minimalne manifestacija atopijskog dermatitisa može biti teško krljuštima mrlje ili pukotine u dock području ušnu resicu. Osim toga, takve značajke mogu biti perleches u uglovima usta (heilitis), Medijan prasak donje usne, kao i ljuštenje i crvenilo gornjeg kapka.
U tijeku bolesti (ovisno o karakteristikama različitih dobnih skupina) uvjetno tri faze mogu se razlikovati - dijete, dijete i odrasla osoba.
Atopijski dermatitis u djece
dijete faza
Razvoj atopijski dermatitis obično počinje sa 7-8 tjedana djetetova života. Eksplozije su se uglavnom na licu, koji utječu na kožu na obrazima i čelu. Postupno postoje promjene na ekstenzornog površinom potkoljenice, ramena i nadlaktice. Često je pogođena kožu stražnjice i torzo.
Dječji fazi
Ona počinje nakon 18 mjeseci starosti i nastavlja se do adolescencije.
Kožni atopijski dermatitis kod djece u ranoj fazi ove faze predstavljen je crvenim, edematous spotova, skloni formiranju stalnih promjena. Kao rezultat toga, raschesov lezije pokrivene s kore. Osip se uglavnom u laktu i potkoljeni preklope na bočnim površinama vratu, gornjem dijelu prsa i ruke. Tijekom vremena, većina djece kože očišćena od osipa, a utječe samo potkoljeni i lakat cgiby.
pogled: stranica Odjela dermatologije Tomsk Medicinski institut vojne
Atopijski dermatitis kod odraslih
Faza odraslih atopični dermatitis pojavljuje u mladosti. Osobito često pogođeni trup, vrat, čelo, koža oko usta, pregibač površina podlaktice i ručnog zgloba. U teškim koža može utjecati cijelom tijelu.
Promatranja pokazuju ulogu nasljeđivanja u prijenosu bolnih simptoma s roditelja na djecu. Dakle, od simptoma otac alergije atopijskog dermatitisa u djece razvija u 40-50% slučajeva majke - 60-70%. Ako su oba roditelja nositelji atopije, razvoj incidencije bolesti u djece iznosi 80%. (Mazitov LP 2001).
U određenom broju djece razviti latentna alergiju, koji se provodi u obliku atopijskog dermatitisa u dobi od 19-20 godina. Naslijedio nije bolest nego skup genetskih čimbenika koji pridonose formiranju tijela alergije (Fedenko ES 2001).
U formiranju bolesti vrlo je važno funkcionalno stanje probavnog trakta. Rizik od razvoja atopijskog dermatitisa povećanje nepoštivanja uravnoteženu prehranu trudnica, mladih djece koja su na bočicu hrani.
Dakle, prve godine života često je uzrok bolesti su jaja, kravlje mlijeko proteina, žitarica.
Tijekom pogoršana razvoj crijevna dysbiosisU vezi s nekontroliranim uzimanja antibiotika, hormona, prisutnost žarišta kronične upale, alergijske bolesti (astma, rinitis), dismetabolic nefropatija, Parazita.
Atopični dermatitis liječenje
Važan trend u liječenju atopijskog dermatitisa je optimalno psiho-emocionalni okoliš. Imajte na umu da je emocionalni stres mogu izazvati svrbež.
dijeta
Prije svega potrebno je eliminirati:
- meso i riba juha,
- meso s roštilja,
- čokolada, kakao,
- agrumi (limun, mandarine, naranče, grejpfrut),
- jagode, crnog ribiza, dinja,
- med
- šipaka, orasi,
- gljive,
- ribe mrijeste
- začini, meso,
- konzerve i drugu hranu koja sadrži aditive konzervanse i bojila.
Preporučljivo je dodati prehrani biljnog ulja (suncokret, maslina, itd) do 30 g dnevno, kao začin za salate. Dodijeljen vitamin F-99 koji sadrži kombinaciju linolne i linolenske kiseline - visoka doza (4 kapsule, 2 puta dnevno) ili u mediju (1-2 kapsule 2 puta dnevno). Lijek je posebno učinkovit u odraslih.
liječenje
Ona provodi strogo individualno i može uključivati sredstva za smirenje, antialergijska, protuupalna i detoksikacija agenta.
Treba napomenuti da je u atopijski dermatitis predložili veliki broj metoda i sredstava (hormoni, citostatici, Intal, allergoglobulin, specifična desenzibilizacija, PUVA terapija, Plazmafereza, akupunktura, kalorija i ograničenje et al.). Međutim, najveći značaj u medicini, koji su antipruritic učinak - antihistaminici i sredstva za smirenje.
Antihistaminski lijekovi se propisuju za ublažavanje svrbeži i oteklina kože na manifestacije i atopični sindroma (astma, rinitis).
Primjena dnevne antihistaminici droge Prva generacija (suprastin, tavegil, diazolin, ferkarol), morate se sjetiti da ih je vrlo zarazna razvoju. Dakle, ti lijekovi treba mijenjati svakih 5-7 dana. Prodor kroz krvotok u mozgu, prve generacije lijekova izazvati smirujući učinak, pa se ne treba dati studenti, vozači i svi oni koji imaju aktivan stil života, što smanjene koncentracije i oslabljene koordinacije pokreti.
Druga generacija Lijekovi - loratodin (claritin), astemizol, ebostin, cetirizin, feksofenadin.
Hormoni se koriste ograničeni i zajedničke procese, kao i nepodnošljivo bolan svrab, nisu otklonjeni na druge načine. Hormoni (bolje metipred ili triamcinolon) dani su nekoliko dana ukloniti oštrinu napada s zašiljen.
Kada je proces distribucije i pojave trovanja primjenjuje terapija intenzivno intravensku sredstva (gemodez, reopoligljukin, poliyonny otopine, fiziološka otopine i dr.). Dobro ustrojen i hemosorbtion plazmafereza (Posebni postupci pročišćavanja krvi).
U tretmanu postojanih atopijski dermatitis vrlo korisna metoda pomagač može biti svjetlo terapija. Ultraljubičasto svjetlo zahtijeva samo 3-4 tretmana tjedno i ima malo nuspojava.
Na pristupanje infekcije koristi antibiotika širokog spektra. Imenuje eritromicin, rondomitsin, vibramitsin za 6-7 dana. U djetinjstvu, lijekovi tetraciklin (tetraciklin, doksiciklin) se dodjeljuju 9 godina. Komplikacija herpes infekcije je indikacija za Famvir ili aciklovir u dobi dozama.
U liječenju kompliciranih oblika atopijskog dermatitisa treba uključiti, osobito kod djece, enzim lijekovi (abomin, Festalum, mezim forte, panzinorm) i visoke eubiotiki (bifidumbakterin, baktisubtil, lineks et al.). Eubiotics najbolje dane kao posljedica mikrobne fekalnih bakterija rastinje.
To ima dobar učinak i svrhu antioksidansa, posebno Aevitum i Vetoron.
Vanjska obrada se provodi uzimajući u obzir ozbiljnost upalne reakcije, stupanj lezije, dobi i srodnih komplikacija lokalne infekcije.
U akutnoj fazi, te uz oplakuje kora primijeniti losioni sadrže protuupalnu, dezinficijensi (npr bušenje tekućine, kamilicu, čaj). Nakon uklanjanja posljedica akutne upale su korištene kreme, masti i paste sadržavaju zudouspokaivayuschie i protuupalna sredstva (Naftalanu 2-10% ulja, katrana, 1-2%, 2-5% ichthyol, sumpor, itd).
Naširoko koristi u tematska tretman primljenih hormona droge. To uključuje tselestoderm (kreme, masti), tselestoderm s garamitsinom i triderm (kreme, masti), te Elokim advantan.
Prevencija egzacerbacije
Koža bolesnika s atopijskim dermatitisom zbog svoje suhoće i povećane propusnosti postaje osjetljiv na hidratacije. U tom smislu, korištenje konvencionalnih sorti toaletni sapun nije poželjan. Preporučljivo je da se prijave nježne sapune (poput golubica, Dial, Lowila, dijete, i tako dalje. D.). Deterdženti, čak iu malim količinama preostalih na svježe opranih odjeće i rublja, također može biti iritantan. Stoga neki autori preporučuju korištenje „allergensvobodnye” praške za pranje (kao što su Tide besplatno) i ponavlja ciklus pranja isperite. Odjeća ne smije biti preuzak. Osim toga, to je nepoželjno da nose vunu.
Pot mogli iritirati kožu pacijenta, te stoga zahtijevaju češće promjene rublja.
Specifična vrijednost za prevenciju atopijskog dermatitisa ima mikroklime u kući. Tako, temperatura i vlažnost zraka u prostoriji treba biti komforno mogućnosti (konstantna temperatura od 20-24 ° C i 45-55% vlažnosti).
Pacijenti su također preporuča za plivanja. U isto vrijeme, međutim, morate imati na umu da spojevi sadrže klor i druge antiseptici koji se koriste za dezinfekciju bazena, može izazvati iritaciju kože. Tipično, kako bi se uklonili taj učinak, dovoljno je da se nastava nakon laganog tušem.
Da biste uklonili suhu kožu u atopijskom dermatitisu morati koristiti hranjiva i omekšavanja znači biti primijenjen na koži mora biti dovoljno često da koža ostaje mekana tijekom cijeloga dan. Također je potreban tretman kože i hranjivih emollients nakon tuširanja, a prije hodanje u vjetrovitom i hladnom vremenu - zaštitne kreme i masti.
Korekciju prateće bolesti uključuju inspekcije, identifikaciju i liječenje kroničnih ozljeda infekcije, parazitske infekcije, dysbiosis, obnova kortikalnih i autonomnim neurodinamika povrede.
pogled
Predviđanje atopijskog dermatitisa i kvalitete života u velikoj mjeri ovisi o primitku im vjerodostojan Znanje o uzrocima osip, svrbež, od potpunoj provedbi svih preporuka liječnika i prevencija.
Glavni pravci prevenciji atopijskog dermatitisa - je pridržavanje prehrane, osobito za trudnice i dojilje, djeca doje. Posebnu pozornost treba obratiti na ograničavanje učinka inhalacijskih alergena, smanjenje izloženosti Kemijska sredstva u svakodnevnom životu, prevencija prehlade i infektivnih bolesti uzrokovanih zadatka antibiotici. Kad reper preventivni tretman se preporučuje spa tretman na Krimu, na crnomorskoj obali Kavkaza i Sredozemlja.
