Rinitis - najčešća bolest gornjih dišnih puteva.
Glavni čimbenik predisposing razvoju rinitisa može se smatrati hipotermije, što pridonosi povrede zaštitni mehanizam organizma i aktiviraju uvjetnog patogenog mikrofloru u nosnoj šupljini, nazofarinksa i usne šupljine. Još jedan faktor koji je smanjenje otpora organizmu prenesene akutnih ili kroničnih bolesti.
Zagrijavanje, vlaženje i filtriranje zraka koji udišete, nosna šupljina je zaštitni. Nosa i bronha anatomski povezana, prekriven cilijama epitela te su opremljeni s arsenalom urođenih i stečenih obrambenih mehanizama. Dakle, država, uzrokujući curenje iz nosa može biti pokreće faktor za razvoj donjeg bolesti respiratornog trakta.
Rinitis može biti prvi znak akutne respiratorne virusne infekcije (SARS) I početak alergijske reakcije. Sljedeće vrste rinitisa:
- alergijski,
- zarazne,
- nealergijskog, neinfektivna rinitis.
Dodijeliti sezonski i trajni alergijski rinitis, kao i s prekidima i postojana tijekom svakog od tih oblika.
Pod ne-alergijsku, neinfektivna rinitis trajna razumjeti heterogenu skupinu poremećaja disanje, uključujući profesionalne rinitis rinitis lijeka, hormonska rinitis, rinitisa i idiopatski starije vazomotorne rinitis.
Zarazne rinitis javlja se u oko polovine odraslog stanovništva. Djeca, osobito male djece, učestalost zarazne rinitisa je znatno veći. Može biti ne-specifično (početak infekcije dišnih putova), te posebno, na primjer, uzrokovane infektivnim agensima - difterija, ospice, šarlahna groznicaTuberkuloza.
Osim toga, izolirani traumatski i akutni rinitis, mukozno oštećenje uzrokovano nosnoj šupljini (stranom Tijelo, ispaljivanje, kirurških zahvata, kao i uvjetima okoline - prašine, dima, inhalacija kemikalija supstance).
manifestacije rinitisa
Klasični simptomi rinitisa - nosna kongestija, curenje iz nosa, kihanje. Rinitis počinje brzo s općim pogoršanjem pacijenta: povećana tjelesna temperatura, tu je glavoboljaPogoršava disanje, smanjen osjećaj mirisa, što je uzrokovano širenjem upale u mirisni regiji. Pacijent je navedeno peckanje, škakljanje i grebanje u nosnoj šupljini. Zatim pražnjenje zbog tekućine izbijao iz krvnih žila i za povećanje funkcije mukoznih žlijezda. Ovaj iscjedak iritantan, pogotovo kod djece, koža predvorju nosa i gornje usne, što se očituje u obliku crvenila i bolnih pukotine. Disanje je poremećen zbog edema nosne turbinates.
Karakteristično lakrimacija zbog iritacije osjetljivim refleksnih zona sluznice nosa, kihanje. Oticanje nosne sluznice dovodi do narušavanja drenaže sinusa i srednjeg uha, koje To stvara povoljne uvjete za aktiviranje uvjetno patogenih flore i potiče razvoj bakterija komplikacije. Kasnije mijenja odvojivi prirodu nosne šupljine, postaje mutna, a tada je žućkasto zelene boje. To je zbog prisutnosti gnoja u njoj.
stanje pacijenta poboljšava: glavobolja smanjuje količina ispuštanja nestati neugodan osjećaj u nosu (kihanje, suzenje), poboljšanje disanje. Ukupno trajanje akutnog rinitisa je 8-14 dana, to može varirati na ovaj ili onaj iz raznih razloga način. Akutni rinitis može završiti u 2-3 dana, ako je uopće i lokalni imunitet djeteta nisu povrijeđena. Kod djece (krhkih često bolestan SARS) u prisutnosti kronične infekcije žarišta akutni rinitis može dugotrajne - do 3-4 tjedna.
Korica u dojenčadi Ona ima svoje karakteristike. Obično se javlja kao nasopharyngitis; Upalni proces često se proteže do nazofarinksa (adenoidi), srednjem uhu, grkljana, dušnik, bronha i pluća. Dijete povrijeđeno čin sisanja, što dovodi do mršavljenja, poremećaji spavanjaPovećana razdražljivost. Posebno teška akutna rinitis javlja u prerano, oslabljene djecu, s oštro smanjene sposobnosti za borbu protiv.
Kronični kataralni rinitis karakterizira nekoliko zajedničkih manifestacija: glavni prigovora umanjena disanje s naizmjence postavljaju jedan ili drugu polovicu nosa. Ovisno o sadržaju pojedinih elemenata eksudata, nosni iscjedak može biti ozbiljan, sluzav ili mucopurulent. Kronični rinitis hipertrofični karakteriziran dugotrajnu. Nosna kongestija je trajniji od kada je forma katara rinitis, i ne prođe nakon ubacivanja vazokonstriktor. Osim komplicirane disanje, pacijenti pate od glavobolje, lošeg sna. Nosna sluznica najčešće blijedo ružičaste, crvenkaste ili plavkasto boja. Obilje gust iscjedak ispuniti nosna prolaza i odvod u nosnim prolazima, ali u rijetkim slučajevima, iscjedak ne može biti.
u kronični atrofični rinitis Pacijenti se žale na osjećaj suhoće u nosu, kraste, osjećaj pritiska i glavobolje. Nosni sekret gusta, žuto-zelena; mjesta zasyhaya oblike kora. Povećana propusnost nazalnih prolaza, gnojni sekret u velikim količinama može uzrokovati širenje kroničnog upalnog procesa u sluznici ždrijela i grkljana.
vazomotorne rinitis - bolest uzrokovana povećane osjetljivosti organizma (alergijska oblik) ili neurovegetativne bolesti (neurovegetativne oblik). Ova dva oblika su manifestacije bolesti slične: kihanje, začepljenje nosa, teška tekućina razdvajanja.
Konstanta za alergijski rinitis kihanje popraćeno obilnom jasnim voden nosni iscjedak i opstrukcije nosa disanje. Raspodjela prethodi svrbež nosa.
Dijagnoza akutnog rinitisa staviti na temelju pritužbi pacijenata, subjektivni i objektivni simptomi prednje rinoskopii. Ponekad kliničkih promatranja nije dovoljno za dijagnozu. U tim slučajevima, pribjegavanja laboratorijskim ispitivanjima: testu opće krvi, proučiti citološku sliku ispis iz sluznici nosne šupljine, virološke testove.
liječenje rinitisa
Kada se propisana simptome rinitisa sa normalne tjelesne temperature
- kući (nije bed) modu,
- dosta toplih napitaka,
- toplinska postupci (topla kupka stopala i tople obloge na stražnjoj površini rukama).
Kako puhati nos
Glavna stvar - pravo puhati nos, tako da je, kao prvo, da se jasno nosnu šupljinu, i drugo, da se iscjedak iz nosa ne spadaju u paranazalnih sinusa i srednjeg uha šupljine. U tu svrhu potrebno je ispuhati nos bez napora, otvorenih usta i pustite svaku polovicu nosa, naizmjence pritiskom na nos krilo na zid. Ako je nasyhaniya kora ispred nosa potrebno da ih omekša s uljem (maslinovim, suncokret), a zatim nježno ukloniti s pamuk fitilj. I tek tada može otsmarkivat sluzi iz nosa.
U rinitis Preporučuje se piti puno tople (čaj s limunom i maline, mlijeka i meda). U slučaju visoke temperature (iznad 38) može se koristiti antipiretici. Iako treba imati na umu da antipiretici, povećanje znojenje, mogu pogodovati razne vrste komplikacija i pogoršati bolesti, smanjuje otpornost na zarazne agresija.
Tijekom pogoršanja kroničnog rinitisa koriste isti lijek kao u akutni rinitis (Vazokonstriktivno kapi, kapi i masti s lijekovima koji posjeduju protuupalno, Antimikrobni učinak). Upotrijebiti cementiranja formulacije: 2-5% otopina protargola (kolargola) u obliku kapi za nos (5 kapi u svaku nosnicu 3 puta na dan).
Liječenje kronične atrofični rinitis te subatrophic temelji se na specifičnom programu: topički lijekovi koji poboljšavaju stanje nosne sluznice i poticanje funkcije mukoznih žlijezda. Primjenjuju u obliku kapljica alkalnih otopina, pretvaranje u prah, podmazivanje sa svjetlom masaža, mast furatsilinovoy odnosu 1: 5000. Ponašanje predmeti jačanje terapiju (autokemoterapiju, proteotherapy, vaccinotherapy injekcije ekstrakt aloe, cocarboxylase staklaste FIBS), vitamin terapija za prozerinoterapii konvencionalne sheme.
Liječenje kronične hipertrofični rinitis To zahtijeva drastičnije mjere: moxibustion (proizvedenih kemikalija - trikloroctena kiselina, Lapis, kromna kiselina, itd), galvanokaustiki, diathermocoagulation, ultrazvučni razgradnje krioterapija, udar zraka laser.
U akutni rinitis od fizioterapeutskim metodama koriste
- UV zračenje lokalno područje nogama (6-8 biodozy);
- UHF (nos područje 5-8 minuta, prva 3 dana na dan, a zatim svaki drugi dan);
- mikrovalni učinci na nos;
- djelotvorna za udisanje (toplinski alkalijske, zemno-ulje, ulje-adrenalin, fitontsidami, meda itd.)
Kronične catarrhal rinitis često propisane struje UHF solljuks, zračenje s ultraljubičastim zrakama, ako ne postoje kontraindikacije za njega, mikrovalna terapija, aerosola i negativno nabijene elektroaerozoli antibioticima.
niskoenergetskog laserskog zračenja sve više koristi od različitih oblika kroničnog rinitisa kod pacijenata s catarrhal kronični rinitis i rinitis subatrophic i autonomnog obliku vazomotorne rinitisa. Ukupno vrijeme izlaganja svakog od pola nosa 3-4 minuta. Tijek liječenja 10-12 dnevnih postupaka.
U liječenju rinosinuitisom Također se koristi sljedeće metode i kvantni haemotherapy: vnutrivenoznoe ozračivanja krvi He-Ne laser zajedno sa zračenjem kože u području izbočenja plovila infracrveni laser.
Liječenje vazomotornih Riniona bi trebala biti sveobuhvatna i usmjerena. Sve vrste predloženih terapeutskih učinaka na organizam može se podijeliti na specifični i nespecifični. specifična desenzibilizacija uspjeh ovisi o ranom otkrivanju alergen, što se tijekom vremena u bolesnika koji razviju poliallergiya. Provesti prokain blokadu, izloženost hladnom, infracrveni, ultrazvučni koagulacija dezintegracije, vasotomy, u kombinaciji s hypobarotherapy desenzitizacija, ultraljubičasto zračenje, gimnastika, zrak i sunce kupke, i mnoge druge metode utjecaja fizioterapije s obzirom na indikacije i kontraindikacije. Blagotvoran učinak lasera na vazomotorne rinitis povezano s poboljšanim razmjene kapilaru u sluznicu nosne šupljine, što dovodi do eliminacije edema i oteklina.
U odsutnosti učinka konzervativnu terapiju, prisutnost nepovratne promijene u sluznicu nosne šupljine preporučuje štedeći operacije. Također proizvodimo razne izvedbe submukozalnim operacija provedenih na nosni turbinates: galvanokaustika, elektrokauterizacija, osteokonhotomiya, mikrokirurgija submukozna cjepivo mukozotomiya, turbinotomy et al. metode.
Najučinkovitiji način tretiranje alergijskog rinitisa Pacijent je prekinuti kontakt s alergenom. Terapija lijekovima uključuje dva glavna aspekta utjecaja: specifična imunoterapija značajan alergen i korištenje antihistaminski lijekovi (Tavegilum, terfenadin, loratadin, tsetirezin). Prva generacija antihistaminski lijekovi imaju nekoliko nuspojava (značajan hipnotički učinak). Dakle, korištenje tih lijekova treba primjenjivati s oprezom (određenoj skupini ljudi - vozača, itd... treba ih odbaciti).
Liječenje alergijskog rinitisa također se složen i postepeno. Prvi korak je uschtranenie izlučivanje zbog navodnjavanja sluznicu nosa pomoću mineral voda Uvarak od crnog čaja, masaža sluznice nosa, akupresurne krila nosa i vrata područje; enterosorption (uklanjanje metaboličke produkte, toksine, imuno komplekse, koristeći u tu svrhu Sorbents - Polyphepanum, ultrasorb, iznosi et al.). Drugi korak je farmakoterapija. Treći stupanj provodi specifična imunoterapija i nespecifičnog, povećava sadržaj imunoglobulina A. Kao imunostimulant bakterijskog podrijetla koristi ribomunil, bronhovakson, bronhomunal. Specifična imunoterapija provodi uzročnu alergen.