Adrenalne, addisonichesky kriza ili akutna insuficijencija nadbubrežne kortikalna zone i ekstremni manifestacija teške Addison bolest. U pratnji smanjenja funkcionalne aktivnosti kore nadbubrežne žlijezde. Takve krize javljaju se vrlo teško, tu su na temelju snažne fizički i emocionalni stres i često dovode do smrti.
razlozi
Glavni razlog za formiranje nadbubrežne krize - nagli prestanak rada kore nadbubrežne žlijezde, oštar pad u razini nadbubrežna hormona u krvi. Obično se to dogodi u sljedećim slučajevima:
- slučajevi zamjena hormonska terapija u bolesnika koji boluju od Addison bolest,
- adrenalne tijekom traume ili kirurškog zahvata,
- akutne infekcije i generalizirani sepsa s nekrozom kore nadbubrežne žlijezde,
- s krvarenja u kore nadbubrežne žlijezde,
- teškog gubitka krvi ili spali bolesti.
Kao rezultat svih tih razloga, postoji kritična smanjenje u iznosu od hormona proizvedena iz kore nadbubrežne žlijezde. Rezultat je gubitak tekućine i dehidracije uz istovremeno gubitkom kalija, poremećaj srčanog mišića i drugih mišića u tijelu. Ona pati metabolizam ugljikohidrata, što dovodi do zatajenja bubrega. U kratko vrijeme osoba može pasti u komu.
Simptomi nadbubrežne krize
Nadbubrežne kriza može razviti u roku od nekoliko sati, ponekad i nekoliko dana. U početku manifestira bol u mišićima i teškim umor, apetit je poremećen. Znakovi nadolazeću krizu su:
- oštar smanjenje tlaka,
- aritmijaA osjećaj poremećaja srca,
- teške znojenje,
- hlađenje uda, zimice,
- teška slabost s nemogućnošću da stoji na nogama,
- proljev, mučnina i povraćanje,
- iznenadna i jaka bol u trbuhu,
- oštar smanjenje u iznosu od urina,
- poteškoće u govoru, nesvjestica, halucinacije,
- Razvoj komi.
Kada se takvi simptomi potrebna hitna hospitalizacija u jedinici intenzivnog liječenja s uvođenjem čitavog niza lijekova.
dijagnostika
Kada nadbubrežne Moždani udar Test hitno u krvi, što je nervozan i leukocitoza, ubrzana sedimentacija eritrocita, nagli porast eritrociti. U tom slučaju, razina glukoze u krvi oštro niže od normale. Oštro smanjene količine elektrolitima - natrija, kalija i klora, smanjene kreatinina. Urina analiza otkrila aceton, protein i eritrociti.
U analizu razina hormona u krvi pokazuju oštar pad u razini hormona iz kore nadbubrežne žlijezde - kortikosteroida. U provedbi EKG otkrila kršenje srčane provodljivosti.
Liječenje nadbubrežne krize
Liječenje nadbubrežne krize provodi u jedinici intenzivnog liječenja - terapija kortikosteroidi s pojedinačnom odabiru doze i održava elektrolita kapanje i otopine glukoze. Održan antishock terapija.
- To pokazuje hitnu hospitalizaciju.
- Intravenski 0,9% otopinom natrijevog klorida kako bi se uklonili dehidratacije hidrokortizon. Kliničko poboljšanje (procjenjuje se prvenstveno na vraćanje krvni tlak), obično se javlja u roku od 4-6 sati nakon intravenske terapije.
- Što se temperatura povećava u usporedbi s (normalnim tlakom) označavaju antipiretici, kao što je acetaminofen.
- Kada je potrebno operacije prilagoditi dozu steroida.
- Prevenciju infektivnih bolesti.
pogled
Obično nakon nadbubrežne krize je potrebno za život bude na hormonske nadomjesne terapije, jer nadbubrežne žlijezde više ne može raditi kao i prije, oni su nepovratno oštećeni.
Pacijent će život biti registrirani od strane endokrinologa, bit će kontinuirano podešavanje doze lijekova.
