Statistika neumoljiva - incidencija raka u svijetu raste svake godine. Razlozi su bezbroj - da ukupni uništavanje okoliša, širenje štetnih navika (pušenje, alkohol), piće karcinogeni u hrani ili ih koristiti u svakodnevnom životu, starenje stanovništva, itd Tu je i tendencija da se smanji prosječnu dob bolesnika s rakom „Mlađi”. Srećom, medicina ne stoji još uvijek, onkologija je sada - jedan od prioriteta. Moderne tehnologije omogućuju da se dijagnosticirati rak u vrlo ranoj fazi, i time značajno povećati šanse za izlječenje. Jedna od najučinkovitijih metoda dijagnoze raka je trenutno analiza za tumorske markere.
Što su tumorski markeri
Tumorski markeri - posebni proteini koji se nalaze u krvi i urinu pacijenata oboljelih od raka. Tumorske stanice proizvode i luče tumorske markere u krvi od pojave tumora, tako da je moguće dijagnosticirati bolesti u ranoj fazi.
Analiza tumorskih biljega - ne samo jedan od najpouzdanijih načina za otkrivanje raka, ali i prilika za procjenu učinkovitosti liječenja. Ponovna pojava malignih bolesti može se očekivati za nekoliko mjeseci prije kliničke manifestacije. Zbog specifičnosti svakog proteina može se pretpostaviti ognjište bolesti.
Nepravilnost neki markeri jasno pokazuje poraz određene organe (PSA, fPSA), drugi tumorski markeri mogu se otkriti u različitim tumorskim lokalizacije. U ovom slučaju, to je poželjno provesti sveobuhvatnu anketu. Nažalost, to je razlog zašto dijagnoza raka na temelju jednog analize tumorskih markera nije pouzdana.
Testovi za tumorske biljege
Svaki tumor je strogo dodjeljuje određeni protein. Oko 200 poznatih spojeva koji pripadaju tumorskih biljega, ali dijagnostička vrijednost od njih nije veća od 20. Najčešće analizirani su za sljedeće vrste tumorskih biljega.
Tumorski markeri (AFP-alfa-fetoprotein)
AFP sličan sastav s albumina. U odraslih, AFP brzina je u pravilu u rasponu od 15 ng / ml.
Koncentracija veća od 10 IU (međunarodnih jedinica) / ml smatra patoloških.
Povišena razina AFP može ukazivati na prisutnost sljedećih zloćudnih bolesti:
- Primarni karcinom jetre (hepatocelularni karcinom)
- Druge neoplazme metastazirao na jetru (na rak dojke, rektuma i debelog crijeva sigmoidna, pluća)
- Teratokarcinom jajeta sac, jajnika ili testisa (embrionalni karcinom)
Razine AFP može biti povišen u određenim dobroćudnih bolesti - ciroze jetre, Kroničnog i akutnog hepatitisa, kroničnog zatajenja bubrega. AFP vrijeme porasta trudnoće može biti znak malformacija.
AFP detektiran u krvnoj plazmi, amnionske tekućine, žuči, pleuralni i ascites tekućine.
Tumorski markeri B-2-MG (beta-2-mikroglobulin)
tumorski markeri Beta 2 mikroglobulinje To se može naći u svim stanicama osim crvenih krvnih stanica i stanica trofoblasta.
Normalno, beta-2-mikroglobulina u urinu je otkrivena u vrlo malim količinama.
Povećanje koncentracije u krvi može navesti zatajenja bubrega.
Produkt ove markera je povezana s aktivnošću imuniteta i može se povećati za bilo upalne bolesti.
Test za beta-2-mikroglobulin primjenjuje sumnja
- multiplog mijeloma,
- B-stanice limfocitne leukemije,
- limfoma.
Preporučuje se uzeti u obzir indeks B-2-MG u procjeni preživljenja nakon transplantacije organa.
PSA tumorski markeri (specifični antigen prostate), fPSA (bez antigena prostate)
PSA On je prisutan u zdravom, pretjerano razvijen i transformira tkivo prostate. To je najviše specifična i osjetljiva antigena omogućuje dijagnosticiranje raka prostate.
Proučavanje da krvi (seruma ili plazme) prije biopsije, uklanjanje ili masaže prostate, zato mehaničku iritaciju prostate može uzrokovati povišene razine PSA, i dalje do 3 tjedna.
PSA Normalno - 0-4 ng / ml, razina 10 ng / ml ili više ukazuje na maligne bolesti. Kada je razina PSA od 4-10 ng / ml je poželjno da se odredi i fPSA.
omjer koncentracija fPSA koncentracije PSA, izražena kao postotak ima dijagnostičku vrijednost:
- Maligni tumor: 0-15%
- Granične vrijednosti: 15-20%
- Benigne bolesti: 20% ili više
marker tumora CEA (karcinoembrionski antigen)
Tumorski biljezi CEA proizvodi tijekom trudnoće, fetalnih stanica probavnog trakta. U odraslih, sinteza je gotovo u potpunosti potisnuta.
Razine CEA u normalnom - razina u krvi su za ne više od 0-5 ng / ml.
CEA je povećana u malignim bolestima:
- želudac
- debelo crijevo
- rektum
- svjetlo
- grudi
- jajnik
- materica
- prostata
Određeni povećanje tumorskih biljega CEA je moguće s kroničnim zatajenjem bubrega, hepatitis i druge kronične bolesti jetre, pankreatitisU pušača i kod bolesnika s tuberkulozom i autoimune bolesti.
marker tumora CA 125
CA 125 - standardni tumor marker za rak jajnika. Inače, koncentracija tumorskih biljega CA-125 u krvi - 0-30 IU / ml.
Povišene razine CA 125, više od 35 IU / ml može ukazivati na malignu bolest:
- jajnika (poželjno)
- maternica (unutarnji sloj - endometrij)
- dojke.
- rak pankreasa (u kombinaciji s CA 19-9)
Povišen CA 125 koncentracija je pronađena na pacijenticama endometrioza i adenomioza (Bolesti u kojima se stanice koje oblažu unutarnju površinu maternice se drugdje u tijelu). Fiziološki, tu je povećanje u trudnoći i za vrijeme menstruacije.
tumorski marker CA 15-3
tumorski markeri CA 15-3 - specifični marker tumor Rak dojke.
Inače, CA 15-3 razina 0-22 IU / ml.
Koncentracija iznad 30 IU / ml navedenih patologija. Oko 80% žena, rak dojke razina marker povećan metastatskog karcinoma.
tumorski marker CA 15-3 je učinkovit u određivanju recidiv. Blagi porast markera također može pojaviti tijekom trudnoće.
tumorski marker CA 19-9
Smatra patološka koncentracija u krvi od 40 IU / ml i više. CA 19-9 To se koristi u dijagnostici i praćenju liječenja:
- raka gušterače,
- rak želuca,
- raka debelog crijeva,
- raka rektuma
- rak žučnjaka
tumorski marker CA 242
To se u istim slučajevima kao i CA 19-9, ali ima visoku specifičnost, omogućujući vam da definirate rak gušterače, debelog crijeva i rektuma u najranijoj fazi.
To je jedan od glavnih pokazatelja koji se koriste u dijagnostici. Prema analizi ovog tumorskih biljega može predvidjeti ponavljanje malignih bolesti probavnog trakta za nekoliko mjeseci.
Vrijednosti markera norme tumora CA 242 - 0-30 IU / ml.
HCG (humani korionski gonadotropin)
hormon, Normalno povećava tijekom trudnoće kako bi zaštitili fetus iz majčinog imunološkog sustava.
Povećanje hCG u muškaraca i ne-trudnica sugerira malignu rast.
Norma vrijednost hCG 0-5 IU / mL, vrijednost veća od 10 IU / mL, kada se promatraju trofoblastične tumora jajnika i posteljice horionkartsinoma (najosjetljiviji), rak testisa.
UBC (karcinom mokraćnih)
Marker za rak mokraćnog mjehura. Visoko specifičan test učinkovite u ranim fazama. UBC odrediti mokraćnog mjehura nalazi u najmanje 3 sata se smatra razina norma 0.12 * 10-4 g / mol, na lezija koncentracije mjehura je povećana na 10 * 20,1-110,5-4 g / mol.
* * *
Treba imati na umu da je jedan marker tumor može se pojaviti u raznim bolestima, dakle, za točnu dijagnozu kombinacije biljega. Na primjer, kod određivanja
- rak želuca - CEA i CA 242,
- gušterače - SF 242 i CA 19-9,
- rak testisa - AFP i hCG.
- simultano povećanje stope tumorskih biljega CA 19-9, CEA i AFP indikativno metastaza na jetri.
Drugi suptilnost je da povišene razine tumorskih markera ne znači rak. Stoga biokemijske studije moraju biti podržani od strane klinički.