alergije na hranu karakterizira preosjetljivosti na prehrambene proizvode i razvoja simptoma intolerancije na hranu uzrokovane reakcije imunološkog sustava.
Poznato je da su mehanizmi nepodnošljivosti hrane su vrlo raznolike. Reakcije na hranu imaju alergijsku prirodu, mnogo su rjeđi nego što mnogi misle.
vrste
Alergije na hranu najčešće prvo se razvija u djetinjstvu.
Među ljudima s bolestima probavnog trakta i žučnog rasprostranjenosti sustava alergije na hranu je veća nego kod onih koji ne pate od ovih bolesti (Nogaller A. 1983).
Među reakcijama netolerancije na hranu mogu razlikovati reakcije na hranu s otrovnim i netoksični u prirodi.
toksične reakcije razviti nakon ingestije hrane koja sadrži kao nečistoća otrovnih tvari. Manifestacije ovim reakcijama i njihovih stupnjeva težine ovisi o dozi i toksičnih svojstava kemijskih spojeva, nego o vrsti prehrambenog proizvoda.
među netoksične reakcije na hranu su dvije glavne vrste netolerancije na različite mehanizme razvoja:
1) reakcija na hranu, što je rezultiralo poremećaja imunološkog sustava (alergije na hranu),
2) reakcije nisu imunološki znak (hrana intolerancija).
netolerancija hrane može pojaviti kod bolesti gastrointestinalnog trakta, žučnog sustava, endokrini bolesti, prirođenih i stečenih enzymopathies i druge bolesti povezane s poremećajima nije u sustavu Imunitet.
U normalnom radu probavnog trakta i žučnog alergije sustava na hranu nije razvijen.
Važno u formiranju preosjetljivosti na hranu ima genetsku predispoziciju za alergije.
Istraživanja su pokazala da oko polovice pacijenata koji pate od alergija na hranu, postoji velika obitelj ili osobne alergični povijesti.
To znači da ni oni sami pate od alergije (pelud bolestatopični bronhijalna astma) ili trpe užih obitelji (roditelji, braća, djedovi i slično).
razlozi
Formiranje alergija u djece
Formiranje alergije na hranu doprinijeti poremećaja u žena prehrane tijekom trudnoće i dojenja (Iskorištavanje određenih namirnica imaju izraženu alergijske aktivnost: riba, jaja, orasi, mlijeko, i sl).
Otežavajuće čimbenike u razvoju bolesti su
- rano prijenos djeteta na umjetno hranjenje;
- poremećaja prehrane kod djece, očituje u razlici između iznosa i omjer sastojaka hrane težina i dob djeteta;
- popratne bolesti probavnog trakta,
- bolesti jetre i žučnog trakta i drugi.
Normalna probava i absorpcija hrane daje stanje endokrinog sustava, strukturu i funkciju gastrointestinalnog trakta, žučnog sustava, pripravka i Količina probavni sokovi, sastav crijevne mikroflore, stanje lokalne crijevne mukozne imunosti (limfoidno tkivo, izlučivanje imunoglobulina i t. d.) i druge čimbenici.
Inače hrana cijepa na spojeve koji nemaju svojstva alergena i crijevni zid nepropustan na uncleaved proizvoda.
Uzroci odrasle
Razvoj alergija na hranu se pokreću zajednički čimbenici kod odraslih i djece.
- Prvi je da povećavaju propusnost crijevne stijenke, koja se opaža u upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta.
- Povreda (smanjenje ili ubrzanje) unosa hrane spojeva može biti zbog povrede faze probave s nedovoljnom funkcijom gušterače, nedostatak enzima, bilijarna diskinezija i iznutrice i drugi.
- Neuredno prehrana, rijetke ili česti obroci dovode do povrede želučane sekrecije i razvoja gastritisa i drugih poremećaja uzrokovanih stvaranjem alergija na hranu ili pseudoallergic.
- Formiranje preosjetljivosti na hranu proteina prirodu ne utječe samo količinu progutanih kršenja hrane i prehrane, ali i kiselost želučanog soka (kut A. 1985).
Osnova prave alergijske reakcije na hranu se povećava osjetljivost i imuni odgovor na ponovljene primjene alergena hrane. Kada hrana ulazi u tijelo, a zatim ući u krvotok prehrambenih antigena, kao odgovor na koji se tijelo počinje sintetizirati antitijela koja pripadaju klasi imunoglobulina A. U zdrave osobe apsorpcija hrane i opskrba antigena u krvi pruža „Nevažno” imunološkog sustava kada je naknadno uđe u tijelo, a taj proces je pod genetska kontrola.
Alergije na hranu se može dogoditi s genetska predispozicija za formiranje alergija na hranu antigena s antitijelima imunoglobulina klase E.
Ponekad se može razviti alergiju na određene prehrambene aditive, posebno azo-bojila (posebno tartrazin).
Često je uzrok pseudo-reakcije na hranu nije sam proizvod, i Različiti kemijski aditivi uvedena kako bi se poboljšala okus, miris, boju i trajanje kako bi se osiguralo Skladištenje. Kategoriji aditiva obuhvaćaju veliku skupinu tvari: boje, mirise, antioksidanse, emulgatore, enzimi, sredstva za zgušnjavanje, sredstva za bakteriostatski, konzervanse i druge.
Među najčešćim prehrambenih bojila mogu se spomenuti tartrazin, pružajući narančasto-žuti bojanje proizvod; natrijev nitrit, u čuva crvene mesnih proizvoda, i drugi. Za očuvanje korištenjem natrij glutamat, salicilate, posebno aspirin i drugi.
Vazoaktivni amin - betafeniletilamin sadržane u čokoladnih proizvoda u tijeku fermentacije (npr sir) fermentirani kakao, uzrokuje pseudoallergy reakcije.
Manifestacije alergije na hranu
Manifestacije bolesti se mijenjati u oblik, mjesto, težini i prognozu.
Najraniji i tipična manifestacija pravu alergiju na hranu je razviti oralni alergijski sindrom. Ona se odlikuje pojavom svrbeža u ustima, utrnulost i / ili osjećaj „punoće” u jeziku, tvrdo i / ili mekog nepca, oticanje sluznice usne šupljine nakon konzumiranja hrane krivac alergen.
Najčešće probavne manifestacije bolesti su:
- povraćanje
- grčevi u želucu
- anoreksija
- zatvor
- proljev
- alergijski enterokolitis.
Povraćanje u alergije na hranu mogu nastati tijekom nekoliko minuta do 4-6 sata nakon ingestije, većina pacijent povraća jede hranu. Ponekad povraćanje traje uporni karakter. Povraćanje se javlja uglavnom zbog smanjenja vratar u kontakt s alergenom hrane u želucu.
Alergijski kolike bolovi u trbuhu mogu se pojaviti odmah nakon obroka ili nakon nekoliko sati, a uzrokovani su spazam glatkih mišića crijeva. Bolovi u trbuhu su obično izgovara. Bolovi u trbuhu s alergijama na hranu ne može biti tako intenzivan, ali uporni, u pratnji gubitak apetita, prisutnost sluzi u stolici, i drugih poremećaja.
Anoreksija može biti selektivan u odnosu na uzrok-značajne prehrambene alergene ili postoji svibanj biti ukupni gubitak apetita. Zatvor s alergijama na hranu su uzrokovane grč glatkih mišića u različitim dijelovima crijeva.
Česte rijetka stolica, koja se javlja nakon gutanja uzrokovati značajne prehrambene alergene, jedan je od najčešćih simptoma alergije na hranu u oba djecu i odrasle. Vrlo često proljev se promatra s alergijama na hranu na mlijeku.
Alergijski enterokolitis u ovoj bolesti karakterizira oštra bol u trbuhu, prisutnost nadutost, Rijetka stolica sa sluzi ispuštanje staklovine. Bolesnici s alergijskim enterokolitis žale teškim slabost, gubitak apetita, glavobolja, vrtoglavica.
Kožne manifestacije ili allergodermatoses, alergije na hranu proširila najčešće, kako u odraslih i djece.
najviše karakteristične kožne manifestacije za prave alergije na hranu su
- urtikarija,
- angioedem
- atopijski dermatitis.
alergičan rinitis na bolest karakterizirana pojavom izobilju curenje iz nosa, začepljenje nosa i otežano disanje ponekad.
Simptomi alergije na hranu u djece
Djeca do godinu dana jedan od prvih znakova bolesti može biti
- uporni pelenski osip sa pažljivim njegu kože,
- Izgled oko anusa dermatitis i svrbež oko anusa proizlazi nakon hranjenja.
Lokacija promjena kože je drugačiji, ali često su se prvi put pojavljuju na licu, a onda se može distribuirati na površini kože. Početkom bolesti u alergije na hranu otkriva jasan odnos s kože egzacerbacije prijem prichinnoznachimyh hrane alergen, ali na kraju alergijske promjene na koži postaju uporni priroda i stalno ponavljana Naravno, što ga čini teško utvrditi uzrok faktor.
dijagnostika
Dijagnoza alergije na hranu u svim navedenim slučajevima, osnovana na temelju inspekcije i pregleda pacijenta, kao i rezultati naročitog pregled Alergija s alergenima u hrani, a potpuni nestanak manifestacije alergije na hranu nakon imenovanja eliminacije (ne sadrži alergeni) dijeta.
Često pod krinkom skrivene alergije na hranu bolesti probavnog trakta ili stečene fermentopathy, crv zaraze, duševne bolesti i drugih.
Citološki razmazi (otisak prsta) sa sluznice (nosne šupljine, spojnice, ispljuvak, itd). predstavlja dostupnog test za posredno odrediti prirodu reakcije (alergijski, infektivne ili drugo).
kožni testovi s alergenima hrane uvijek bi trebali biti uključeni u plan ispitivanja bolesnika s alergijom na hranu.
Provokativni testovi smatraju se najpouzdanije metode dijagnosticiranja alergija. S obzirom da su ti testovi mogu dovesti do razvoja teških sustavnih reakcija, oni se preporučuje samo u stacionarna ili ambulantno u allergological studija, na temelju postojeće opće bolnice s intenzivnim terapija.
Dva tjedna prije provokativnog testa je dodijeljen dijeta s izuzetkom navodnih uzročnih alergena hrane. Provokacija Ispitivanje provedeno u jutro na prazan želudac, s ukupnom dobrom zdravlju pacijenta. Kao prehrambeni alergeni mogu se koristiti suha ili konzerviranih namirnica (mlijeko u prahu, jaja u prahu, brašno, orasi, meso i sl. D.). Procijenjeni hrane alergen (8 mg) se stavi u kapsuli (na primjer, želatinu), te pusti da pacijent proguta i zatim u roku od 24 sata od promatraju, popravljajući subjektivne i objektivne pokazatelje: tužbe, stanje kože i sluznica, promjene krvnog tlaka, srčanog ritma i et al.
Ako se nije pojavio u roku od 24 sati simptoma alergije na hranu, test se ponavlja sljedeći dan, ali je doza alergena je povećan na 20 mg. Ako negativan, test se ponavlja sljedeći dan, svaki put udvostručenje doze primjenjuju suha prehrambeni proizvod, postupno dovodeći do 8000 mg, što odgovara 100 g sirove hrane proizvoda. Ako nakon primjene 8000 mg reakcije hrana alergen ne slijedi, ispitivanje se prekida i uzeti u obzir da je test proizvod nije hrana alergen kod pojedinog pacijenta.
Mala djeca koji ne mogu progutati kapsulu, hrana alergen može biti dodan u hranu. Shema provokacija testova u djece je isti kao i kod odraslih, ali primjenjena doza hrane alergeni u rasponu od 8 mg do 2000 mg.
Ako je hrana alergija znakovi netolerancije obično javljaju u roku od 2-12 sata nakon primjene provokativan prehrambenog proizvoda: kožni osip, gastrointestinalni simptomi, itd... Provokativni testovi nisu svrstani uz one proizvode koji mogu uzrokovati ozbiljne sustavne reakcije. Metoda „gemokod” ne može se koristiti za dijagnosticiranje pravu alergiju na hranu, jer to ne uspije identificirati specifične alergijske antitijela na hranu. Među informativnih studija kako bi se utvrdile alergije na hranu su:
- radioallergosorbent ispitivanje (RAST);
- imunosorbent testa (ELISA);
- Test pomoću SAR sustav, MAST-CLA-sustava.
Liječenje alergije na hranu
Osnovna načela liječenja alergije na hranu su integrirani pristup i faze u provedbi terapije usmjerene na otklanjanje oba simptoma alergije, kao i za sprečavanje pogoršanja bolesti. Od ključne je važnosti imenovanje adekvatna dobra prehranaOdgovara volumnom omjeru sastojaka hrane i dobi pacijenta, njegovu težinu, istodobnoj somatske bolesti i drugih čimbenika.
Kada pravi alergije na hranu, kao iu svim drugim alergijskim bolestima, primjenjuju specifične i nespecifične tretmane. Nespecifični terapije usmjerene na otklanjanje simptoma utvrđenom bolešću i za sprečavanje pogoršanja bolesti.
Kod akutnih pojava uobičajena hrana alergija antihistaminici I generacije (Tavegilum, Suprastinum) primjenjuje se oralno u obliku tableta.
Kada manifestacije blage do umjerene jačine obično koriste antihistaminici nove generacije:
- ebastin (Kestin)
- cetirizin (ZYRTEC, allertek, Letizen S et al.),
- feksofenadin (telfast)
- Loratadin (claritin, klarisens et al.).
Preporuke partneri:
Kada alergija liječnik hrane moraju propisati enterosorbent Enterosgel tečaj za uklanjanje alergena. Gel lijek je zasićena s vodom. On je nježno obavija sluznicu probavnog trakta, da ih prikuplja i alergene iz tijela. Enterosgelya važna prednost je u tome što su alergeni čvrsto povezana s gelom i nisu pustili u probavnom hotel smješten u nastavku. Enterosgel kao porozna spužva upija štetne tvari uglavnom bez interakcije sa korisne mikroflore i elemenata u tragovima, tako da se može uzeti više od 2 tjedna.
* * *
Posebni tretmani za alergije na hranu uključuju isključenje prehrambenih alergena i Asit (alergen specifične imunoterapije).
Isključenje iz prehrane uzrok i značajnim hrane alergena odnosi na temeljne metode liječenja alergije na hranu, a kad je razvija se rijetko koristi za prehrambene proizvode (npr, jagoda, čokolada, rakova i m. n.) može se priznati samo na snazi tretman.
Dijeta zahtijeva isključenje iz prehrane ne samo određene hrane odgovorna za razvoj alergije na hranu, ali i bilo koji drugi, kojima je to dio, čak ni u tragovima.
U imenovanju prehrane potrebno je strogo slijediti redoslijed kako bi se slagala pacijenta dijeta po volumenu i omjera sastojaka hrane, njegovu težinu i dob.
Alergen-specifičnu imunoterapiju (ASIT) u alergije na hranu obavlja se samo u slučaju kada je hrana bitna (na primjer, alergija na mlijeko kod djece).
Saznajte više o alergijama na hranu može se pročitati u našem članku „Hypoallergenic dijeta”