Marker tumora CA 19-9: značajke, dekodiranje, specifičnost

sinonimi: CA 19-9, ugljikohidratni antigen 19-9, 19-9 Ca, rak antigen CA 19-9, 19-9 Cancer Antigen

---

Znanstveni urednik: M. Merkusheva, PSPbGMU ih. Acad. Pavlov, opće medicine.
Listopada 2018.

---

pregled

Tumor marker CA 19-9 - je laboratorijska komponenta određivanje prisustva malignih tumora pankreasa, drugi važan nakon CEA. Identifikacija CA 19-9 u krvi dijagnosticirati karcinoma ranije, upala gušterače (npr pankreatitisa) i patologiju druge unutarnje sustava.

Analiza CA19-9 informativan i za praćenje učinkovitosti konzervativne ili operativnog tretmana raka. Osim toga, ovo istraživanje je važan kriterij u dijagnostici raka procesa u debelom crijevu s negativnim rezultatom testa za karcinoembrionski antigen (CEA).

CA19-9 - visoka glycated protein, koji je proizveden u tijelu embrija i odraslih epitela unutarnjih organa: želudac, jetra, bubrega, žučnog trakta, prostate, bronhijalna, žlijezde slinovnice, gušterače, maternica itd Također, tumorski biljezi mogu se otkriti u kompoziciji bioloških tekućina (žuč, ejakulata, krvnoj plazmi, sekrecije iz gušterače žlijezda).

Izlučivanje (izlučivanje) antigen javlja zajedno s žuči. Stoga, kada je bilo kršenja sekrecije i / ili odljev žuči postoji značajan porast koncentracije biljega tumora u krvnoj plazmi. Kako bi se razlikovati uzrok CA 19-9 odstupanja od norme i preciznu dijagnozu, paralelno s testna propisano vrstu krvi za žučne enzima: alkalne fosfataze GGT.

CA 19-9 je od velike važnosti za rano otkrivanje metastaza tumora pankreasa i liječenje monitora.

CA19-9 nedavno smatra specifičnija (75-100%) i osjetljivost (68-90%), markera za rano dijagnosticiranje i praćenje terapije raka gušterače. Medicinski Praksa pokazuje da pri brzinama većim od 1000 IU / ml krvi, u 96% slučajeva u pacijentu dijagnosticirana pogonsko karcinomom. Povećanje krvnog u 75-80% slučajeva ukazuje na karcinom u tijelu, ali u 25-20% od svoje normalne razine ne isključuje karcinom. To je zbog činjenice da je oko 5-7% pacijenata su negativne za Lewis antigen (u tijelu ne dobiva spomenuti glikoprotein). Uočeno je da ova pojava je češća u bolesnika evropioidnoy utrke. U tom slučaju, da razjasni rezultati testa bit će imenovan na CA 50.

CA 19-9 ne preporuča za korištenje kao test probira, to jest test tijekom planiranih pregleda za otkrivanje raka gušterače, zbog svoje osjetljivosti (68-93%) i specifičnost (76-100%) su dovoljna za precizno dijagnosticiranje primarne¹.

Opaženo je da povećanje razine antigena i drugih gastrointestinalnih malignih (na 60% tumora jetre u 50% karcinoma želuca, 30% kada je ravan karcinom crijeva).

Analiza CA19-9 je vrlo informativan za procjenu rizika od recidiva i metastaza karcinoma (u suradnji s testom u HUP-u krvi), jer u 90% slučajeva pokazuju porast vrijednosti već za 3-6 mjeseca prije pojave simptoma. Zato je CA 19-9 ispitivanje naznačeno za praćenje liječenja jajnika mucinozni oblika raka, kao i raznih oblika raka želuca, raka debelog crijeva, i, naravno, karcinom gušterače.

Indikacije za isporuku

• Rano diferencijalna dijagnoza zloćudnih procesa u gušterače tkiva (u svezi s analizom na SA 50);
• Pretklinička predviđanje rizika od recidiva i metastaza raka gušterače;
• Ocjenjivanje učinkovitosti u liječenju raka gušterače;
• Praćenje procesa ozdravljenja pacijenata s raka želuca (CEA kombinaciji s);
• Dijagnoza kolorektalnog karcinoma (u kombinaciji s REA);
• Skrining za mucinozni oblika raka jajnika (zajedno s NO 4 i CA 125);
• Kronična upala gušterače, klinički znakovi benignih ili malignih tumora (grčeve u trbuhu, mučninu, gubitak težine utemeljenim, žutica, etc.);
• Dijagnoza druge unutarnje raka. Mjehura i žučnog kanala, bubrega, jetre, crijeva, prostate, dišnih organa, itd;
• Dijagnoza i liječenje pankreatitisa.

Tumačenje rezultata testa na tumorski biljeg CA 19-9 provodi visoko specijaliziranih liječnika: kirurg, onkolog, hepatologist, zarazne bolesti, endokrinologiju i drugi.

normalne vrijednosti

Važno! Norme se razlikuju ovisno o reagensa i opreme koja se koristi u određenom laboratoriju. Stoga, prilikom tumačenja rezultata potrebno je koristiti standarde usvojene upravo u laboratoriju u kojem se ispituje. Također je potrebno obratiti pozornost na jedinice.

Referentni raspon, najčešće se javljaju u sve:

• 0-37 IU / ml.

Potpuna odsutnost antigena je norma. Što je veća razina CA 19-9, to je veći rizik od malignog procesa i njegovo kasnije, prisutnost metastaza.

Povišen CA 19-9

Važno! Tumačenje rezultata uvijek provodi sveobuhvatno. Točna dijagnoza na temelju samo jedne analize nemoguće.

Značajan porast za više od 500 U / ml:

• Raka gušterače;
• Tumor žučovoda;
• Kolorektalni karcinom;
• Oncology unutarnji organi:
  • reproduktivnog sustava: jajnika, endometrija, maternice, žlijezde;
  • sustav dišnih organa: bronha, pluća;
  • gastrointestinalnog trakta: tankom i debelom crijevu, želudac;
  • ostali: jetre, bubrega, mokraćnog mjehura, prostate, itd,.

CA19-9 blago povećana do 100, barem do 500 U / ml:

• bolesti jetre u akutnu i kroničnu ciroza, hepatitis, zatajenje, intoksikacija, benigni tumori;
• Akutni i kronični pankreatitis;
• bubreg ili žučni kamen bolesti;
• kolecistitis (Upala žučnog mjehura);
• cistična fibroza (Gene mutacija egzokrinih žlijezda);
• Benigni tumori unutarnjih organa (adenoma, polipi, ciste, itd);
• Autoimune bolesti: eritemski lupus, sarkoidoza, sklerodermijareumatoidni artritis itd
• bolesti štitnjače

U 0,5% porasta CA 19-9 otkriven kod zdravih pacijenata.

Otkrili vezu između povišene serumske CA19-9 (više od 37 U / ml), glukoza metabolizma poremećaj i rizik od razvijanja metaboličkog sindroma².

Također, visoke vrijednosti CA 19-9 u dijabetičara ukazuju na potrebu za dodatnim testovima i ocjenjivanje regulaciju razine glukoze u krvi³.

CA19-9 smanjuje

U pravilu, smanjenje razine CA 19-9 u dinamici pokazuje djelotvornost terapije.

Pripravak za analizu

Materijal za studiju: seruma u venskoj krvi.

Metoda biomaterial uzorkovanja: antekubitalne vene vene.

Preporučeno trajanje liječenja: ujutro od 8.00 do 11.00.

Obvezni zahtjev: strogi post, odnosno moraju biti ispunjeni prije razdoblja postupak posta od najmanje 10 sati. Do upotrebe dopušteno samo čisti negazirana voda.

Osim toga:

• ljubazno mole da obavijeste liječnika o trenutnom tijeku liječenja ili uzimanje dodataka prehrani s imenima, doze lijekova, mnogostrukosti i trajanje njihovog prijema;
• Uoči isključeni iz prehrane i alkoholnih tonika, heavy (pržena, dimljena, ljuto) hrane;
• 1-3 dana, ako je moguće ograničiti fizički i emocionalni stres;
• Nemojte pušiti za nekoliko sati prije ispitivanja;
• 30 minuta prije analize kako bi se osiguralo fizičko i mentalno ostalo.

---

izvori:

• 1. Nikhil G Thaker, MD. CA 19-9. - Medscape, 5. rujna 2014.
• 2. Du R., Cheng D. Veza između seruma CA 19-9 i metaboličkog sindroma: Presječno studiji. - Journal dijabetesa, 2017 studeni; 9(11).
• 3. Gul K., S. Nas CA 19-9 razini u bolesnika s dijabetesom tipa 2 bolesti i njezinom odnosu na metaboličke kontrole i mikrovaskularnih komplikacija. - Američki časopis medicinskih znanosti, 2011 Jan; 341(1).