Endometrija polip - benigni prirode, nalazi se unutar maternice.
Formiranje endometrija polipa - a hiperplastične procesa, odnosno višak, neuobičajenoj obrazovanje, koja proizlaze iz rastuće endometrija (unutarnjeg zida maternice). U formiranju više polipa ili recidiva (ponovnog formiranja) od polipa, ne govori o polipoza, kao bolest.
vrste
Polipi (i to ne samo u maternici), naziva se patološko stvaranje tipično se sastoji od tijela i noge, koji je vezan za svoje baze unutar organa.
Ako govorimo o endometrija polipa, oni se temelje na karakteristikama strukture i sastava stanice se dijele na:
- žljezdane polipa koji se sastoji od stanica strome s žlijezde uključivanje maternice
- žljezdane vlaknasti polip, koji u osnovi ima vlaknastu strukturu s rijetkom uključivanja maternice žlijezde
- vlaknasti polip - sastoji se isključivo od vlaknastih stanica nema druge stanice u strukturi nije pronađena,
- ili prekancerozne adenomatozna polip - uglavnom žljezdane stanice, neki dio koji ima atipične simptome (znakove degeneracije u raka).
Uzroci i faktori rizika
Endometrija polipi mogu pojaviti u bilo kojoj dobi, bez obzira na seksualnu aktivnost, trudnoća i porođaja.
No, za najveći dio, slavi svoje obrazovanje nakon 30-35 godina, rizik od polipa povećava do 50 godina.
U mladoj dobi, kada su žene trudne i roditi, često se pojavljuju žljezdane vrste polipa u starijih osoba nakon menopauza - fibrozirajuća i adenomatozna formiranje, ali fibro-žljezdane polipi može se dobiti na bilo dob.
Od glavnih razloga za razvoj individualne i više endometrija polipa može identificirati:
- Poremećaji u pozadini hormonska u izobilju estrogenIli nedostatak progesteron.
- drži traumatski maternice manipulacija: pobačaji, Curettage dijagnosticirati bez odgovarajuće kontrole ili predugo nošenje intrauterinog uloška.
- pobačaja, pobačaja ili komplicirani porod - s preostalim komadićima tkiva ili krvnih ugrušaka će biti zamijenjen u elementima vezivnog tkiva, odnosno polip će biti formirana.
- poremećaji endokrinog sustava (poremećaj u štitnjači, gojaznost ili dijabetes mellitus) Koje krše razmjenu spolnih hormona.
- Kronična upala u području zdjelice - uz razvoj genitalnih infekcija endometritis, Upala endometriju.
Manifestacije endometrijalnih polipa
Simptomi postojeće endometrija polipa može biti vrlo raznolik, oni ovise o broju polipa u maternici i njihovu veličinu.
S jednim malim polip manifestacija se ne može dogoditi na sve, i to slučajno otkrili tijekom rutinske preglede.
Ako velikoj endometrija polipa ili puno njih, postoji svibanj biti manifestacije u obliku:
- poremećaji ciklusa tipa mrlje ili međumenstruacijske krvarenja,
- Teški ili duljeg menstruacije,
- bol za vrijeme menstruacije,
- bol u trbuhu, još gore nakon orgazma ili seksualnog odnosa, brljanje nakon spolnog odnosa,
- jačanje taloži, bjelji, posebno u velikim polipa,
- u starijoj dobi kada menopauza može biti povremena krvarenja nakon vježbanja ili stresa.
dijagnostika
Kada je manifestacija jednog ili više simptoma je gore opisano, konzultacija ginekologa.
Danas endometrija polipi otkriveni jednostavno. Na pregledu na stolicu, ako je polip u cervikalnom području, može se identificirati kad se gleda u ogledalu. Vanjski usta izgleda ispunjen sa stvaranjem ružičaste boje.
Ali ako polip nalazi unutar tijela maternice, to može otkriti ultrazvukom.
Za točne dijagnoze provodi se:
- karlica ultrazvukOvako postoji širenje maternice šupljina, postoji jasna konturiruyutsya obrazovanje.
- Izvođenje dijagnostičkog histeroskopija - pod općom anestezijom u šupljini maternice je umetnut poseban uređaj s kamerom i optike, on vizualno otkriva polipa, te u isto vrijeme dijagnoze, provoditi njihovo uklanjanje. Osim toga, maternica je pažljivo pregledana za razne ozljede.
- Daljinski polip histološki ispituje. To vam omogućuje da odredite vrstu, strukturu i potvrditi dijagnozu.
Polipi su potrebni za razlikovanje malih fibrom, endometrioza a početni stadiji trudnoće, uključujući nije održiva.
Liječenje endometrijalnih polipa
Liječenje fibroznih oblika
Endometrija polip - izravna indikacija za dijagnostičku histeroskopija i uklonjen.
Kada hysteroscopic polip sebe i maternicu, gdje se spaja, kireta uklonjeno pod kontrolom kamere.
Uz veliki iznos polipa uz prisutnost dobro definiranim nogama, to bi bilo kao „dosadan” - izvedena polypectomy. Je mjesto postavljanja na polipa, njegov krevet s tekućim dušikom ili strujnog udara, pomaže kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje.
Operacija je brza, pod općom anestezijom, desetak dana može biti brljanje iz maternice.
Kako bi se spriječila infekcija nakon operacije se dodjeljuju antibiotika širokog spektra. Dobiveni materijal je potreban tijekom operacije ide na histologiju, budući da je određivanje adenomatozna polip liječenje će se nastaviti radikalnije.
Trećeg dana nakon operacije provodi nadzor ultrazvuk i odrediti daljnju terapiju.
Kada vlaknasti endometrija polip, a nema povrede menstrualnog ciklusa, liječenje se prekida.
Kada žljezdane i žljezdano-vlaknasti oblik nakon kiretaže pokazuje tijek hormonska terapija.
Za to će se primjenjivati:
- Kombinirana oralna kontracepcijska Yasmin po vrsti ili Janine regulon. Svrha ovih lijekova indiciran za žene 35-40 godina,
- gestagenovye pripreme za tip duphaston Utrogestan ili norkoluta. Propisao da žena nakon 35-40 godina.
Hormonska terapija traje tri do šest mjeseci.
To se može koristiti spiralni hormon koji sadrže Mirena. Pogodan je za žene u reproduktivnoj dobi, ne planira više djece, ili one s polipima u kombinaciji s mioma. Put do pet godina.
Liječenje adenomatozne polipe
Ova vrsta polipa predispoziciju za rak maternice, pa je liječenje aktivni i radikalne. Žene starije od 45 godina prikazana je samo histerektomije (uklanjanja). Ako obitelj ima rak predispozicija ili ženu identificiran hormonski poremećaji, histerektomija izvodi s dodacima.
Žene u fertilnoj dobi uklanja hormone polip imenovanje nakon operacije, kao i aktivni nadzor. U slučaju ponovne pojave adenomatoznih polipa endometrija - prikazan je uklanjanje maternice.
komplikacije
Najvažnija komplikacija je razvoj neplodnosti kao što su menstrualni poremećaji, gubitak velikog volumena krvi s razvojem anemije.
Osim toga, postoji svibanj biti recidiva - polipi opet rasti, prolazi u polipoza.
U rijetkim slučajevima, endometrija polipi mogu postati maligni tumori, rak endometrija, sluznice maternice, u osnovi to je moguće samo ako adenomatozna oblik.
