displazija cerviksa odnosi prekanceroznih bolesti i predstavlja promjenu strukture stanica sluznice vrata maternice, koji se izražava u zadebljanja, širenje, povrede „specijalizacija” stanica, kao i sazrijevanje i odbacivanje epitel.
Za razliku od cervikalna erozijaDisplazija podrazumijeva ne samo površinske slojeve epitela, ali i duboka.
Najčešće, cervikalna displazija pogađa žene u fertilnoj dobi, od 25 do 35 godina.
stupanj displazije
Ovisno o stupnju oštećenja sluznice, cervikalna displazija ima tri stupnja:
- Prvi (svjetlo), stupanj - u trećem proces koji debljinu epitela;
- Drugi (prosjek) stupanj - kojeg do 2/3 debljine epitela;
- Treća (teški) - patološki promijenjen cijeli sloj, a srednji sloj stanica duboko su atipični strukture.
razlozi
Glavni uzrok displaziju cerviksa je dugo postojanje u sluznici humanog papiloma virusa (HPV onkotipy-16 i HPV-18).
Bez pravodobne i odgovarajuće liječenje nakon 1-1,5 godina postojanja u epitelu vrata maternice sluznice virusom uzrokuje promjene u svojim stanicama, čime se razvija displazija.
Osim toga, važnu ulogu u razvoju bolesti su predisponirajući čimbenici:
- rani seksualni život (16 godina);
- promiskuitet;
- pariteta (više rođenih);
- abortus i struganjem maternice;
- pušenje (povećava rizik od bolesti u 4 puta);
- infekcije, spolno prenosive bolesti (gonoreja, klamidija i drugi);
- Rak glave penisa s partnerom;
- Nedostatak vitamina A, C i mikroelemenata u prehrani;
- genetika (genetsku predispoziciju za rak);
- nepovoljni uvjeti; socijalne
- pozadinski procesi vrata maternice (erozija, leukoplakija, ektropijem i drugi);
- hormonalne promjene (trudnoća, predmenopauzi, hormonalnih kontracepcijskim pilulama);
- imunodeficijencije (kronični stres, tretman s antibioticima i druge lijekove, uz HIV infekcije).
Simptomi cervikalne displazije
Tipično, displazija od blage do umjerene klinički ne manifestira. Otprilike jedna od deset žena bolest je skriven.
Simptomi patološkog procesa manifestiraju u teškim displazija ili pristupnog sekundarne infekcije (coleitis, cervicitis).
Karakterizira znakova upale:
- svrbež i spaljivanje vanjskom spolovilu,
- bol tijekom spolnog odnosa,
- obilan iscjedak iz genitalnog trakta s neugodan miris.
Osim toga, tu su i kontakt uočavanje (nakon intimnosti, ginekološki pregled, douches). U teškim cervikalna displazija može biti bolan bol u donjem dijelu trbuha.
Bez liječenja, proces napreduje s vremenom i blaga displazija ulijeva se u tešku fazu, a potom se u karcinom skvamoznih stanica.
dijagnostika
Ispit za displaziju cerviksa uključuje niz instrumentalnih i laboratorijskih testova, koje daju priliku potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu. Vizualnim pregledom vrata maternice u ogledalu često, nema vidljivih promjena.
Osnovne metode ispitivanja:
- kolposkopija - Ovaj pregled vrata maternice posebnim uređajem (kolposkop) pri povećanju od 10 puta ili više. Kolposkopija je apsolutno siguran i bezbolan postupak.
- Citologija - održava godišnje kao profilaktička mjera za sve žene i otkriva abnormalnih stanica i epitelnih stanica, oznaka ljudskog papiloma infekcije.
- Biopsija - s najviše sumnjivo vratne području pod kontrolom izrezanoj tkiva komad kolposkopije za daljnje histološki pregled. Histološki pregled od najpouzdanijih metoda dijagnosticiranja u 100% slučajeva potvrđuje dijagnozu.
- PCR postupak (reakcija lanca polimeraze) - najpouzdaniji način za određivanje HPV bilo tjelesna tekućina (krv, urin, sluzi).
Liječenje displaziju cerviksa
Taktiku liječnik u odabiru metodu liječenja ovisi o pacijentovoj dobi, veličini patoloških gnijezdo, prisutnost popratnih bolesti, stupanj displazije.
U nekim slučajevima, bolest se ne provode terapiju:
- dobi 20 godina ili mlađi;
- odrediti lezije sluznice cerviksa;
- displazija nije proširio u cervikalnom kanalu;
- nedostatak HPV infekcija.
Kada je detektiran HPV prethodno antivirusna terapija slijedi kolposkopija (često nakon tretmana displazija nestaje ili postaje lakši stupanj).
U ovom slučaju pokazuje nadzor i isporuku mrlja na citologiju svakih 3-4 mjeseci.
Displazija stupanj 1-2 liječi lokalno ginekologa i teška displazija nadzire ginekolog-onkolog.
Kirurško liječenje displazije
Kirurško liječenje displazija održava u prvoj fazi menstrualnog ciklusa (dan 6-10), a u odsutnosti upale.
Potrebni testovi:
- PAP razmaz (manje od 6 mjeseci)
- Vaginalni premazati o stupnju čistoće (manje od 10 dana)
- testovi za infekcije, spolno prenosive (klamidija, ureaplasmosis, Mikoplazmoza).
metode:
- diathermocoagulation (kauterizacija i / ili izrezivanjem patoloških gnijezdo preko električne struje);
- krioterapija (ložišta dušik displazija tekućina uništenje);
- lazerovaporizatsiya - metoda temelji se na učinke niskog intenziteta laserske zrake na oštećena mjesta cerviksa maternice, pri čemu se patološki tkiva uništili zagrijavanjem tvoreći nekrotično područje na spoju s zdravim platno;
- Nož cerviksa konizacija - operacije, tijekom kojeg je cerviks je uklonjen konusni dio (tipično, petlje se izvodi nakon diatermokoagulyatora analgezija);
- cervikalna amputacija.
Kontraindikacije za kirurško liječenje:
- trudnoća;
- adenokarcinoma;
- vrata maternice i vaginalna infekcija;
- upalne bolesti zdjelice organa.
nakon operacije
U postoperativnom periodu može biti bolan bol u donjem dijelu trbuha i obilno sluzav iscjedak iz genitalnog trakta. Kako se povećava temperatura, pojava krvarenja hitno je potrebno posjetiti liječnika.
pacijent preporučiti
- da se suzdrže od seksualne aktivnosti 4-6 tjedana
- ograniči podizanje teških tereta,
- ne posjetiti kadu i saunu, a ne okupati,
- ne koristite tampone ili tuširati.
Period oporavka je 4 - 6 tjedana.
Nakon 3 mjeseca, test se provodi Kolposkopija i citološkog razmaza. Ako negativna, žena je uklonjena iz ambulanti u godini.
Komplikacije operacije
- menstrualni poremećaji;
- ožiljak soj cerviksa;
- povratak (nepotpune ili netočne ispitivanje);
- pogoršanje kronične upalne bolesti zdjelice organa;
- neplodnost.
Komplikacije tijekom i nakon operacije su rijetke i ovisi o složenosti postupci, uvjeti njegove performanse, liječnik kvalifikacije i usklađenost s preporukama pacijenata u postoperativnom razdoblje.
