Hiperplazije (nenormalan rast) endometrija - benigna proces i pretjerano povećanje debljine endometriju.
Hiperplazija endometrija javlja kao posljedica proliferacije žljezdane stanice i druga tkiva. To dovodi do smetnji u funkcionalnu aktivnost endometrija (povrede menstruacije, problemi s začeća).
U normalnim uvjetima, endometrij raste u prvoj fazi ciklusa pod utjecajem estrogena i ograničen na drugoj fazi ciklusa pod utjecajem progesterona. Patologija endometrija raste nekontrolirano, može uhvatiti pojedinih dijelova (lobularni hiperplazije) ili cijelu unutarnju oplatu.
razlozi
Glavni uzrok hiperplazije endometrija i danas smatra da prelazi fiziološku razinu estrogen sa relativnim nedostatkom progesteron. Takvo stanje može dovesti do:
- primanje pripravke estrogena sadržavaju progesteron bez primanja
- razdoblje menopauza,
- sindrom policističnih jajnika,
- ženski pretilost,
- nespretan dobi hormonska prenapona i oslabljen hormonalni metabolizam.
Najčešće, hiperplazija endometrija javlja kod mladih prvorotkonja žena ili kod žena tijekom premenopauzi.
Popratne bolesti koje se mogu pojačati manifestaciju hiperplazije, su hipertenzija, dijabetes dijabetes Obje vrste bolesti štitnjače, problema sa prsima i nadbubrežne žlijezde. Pogodovati razvoju hiperplazije:
- upala genitalija,
- proizvodnja pobačaji i kiretaža,
- fibroidi maternice,
- adenomioza,
- nepovoljan nasljedni genitalne bolesti.
vrste
Prema prevlasti pojedinih elemenata u rastućem endometrij Objavljen:
- Vrsta glandularnu hiperplaziju (prekomjerno razmnožavanje endometrijskih žlijezda)
- cističnu glandularnu hiperplaziju, tip (grudi ciste i rasti približno isti)
- adenomatozna hiperplazije uz prisutnost atipičnih stanica, maligne. Degeneracija kao hiperplazije dosegne 10%.
- nalik polipu obliku hiperplazije. To je žarišna proliferacija endometrija, koji ima karakter vlaknast, fibro-žljezdanog i žljezdanog. Može biti na nozi, oni su rijetko maligni, ali može biti nezgodan za sve pozadinske ginekoloških bolesti.
Manifestacije hiperplazije endometrija
Hiperplaziju uglavnom očituje povratan krvarenje nisu ciklički prirode.
Spin u krvi može biti između razdoblja ili nakon menstruacije, dugo brljanje. Oni su skromni, razmazivanje zgrušane krvi.
U pubertetu, može biti teška krvarenja s ugrušcima, što dovodi do anemizatsii. Anovulacijski menstrualnog ciklusa, zbog potiskivanja dozrijevanje jajne stanice višak estrogena. U rijetkim slučajevima, hiperplazija asimptomatske, dajući sebi osjećao neplodnost.
Hiperplazija endometrija menopauza se pojavljuje ponovno pojavljuje nakon razdoblja odsutnosti menstruacije krvavi iscjedak aciklički prirode.
Hiperplazija smatra pretkarcinomsku stanju, te stoga zahtijeva poseban nadzor u skladu s liječnicima do 1% slučajeva hiperplazije ide u rak vrata maternice.
dijagnostika
Temelj dijagnoze hiperplazije endometrija ispitivanja ženskog ginekologa, laboratorijske i instrumentalne istraživanja.
Glavne teme uključuju:
- Ultrazvučni pregled maternice i dodacima vaginalne sonde
- histeroskopija s ograde materijal gistoloicheskoe istraživanja i moguće dijagnostičke kiretaža maternice,
- ako je potrebno razjasniti tip hiperplazija potrošiti punkcije.
Jedan od najvažnijih laboratorijska istraživanja je odrediti razinu spolnih hormona u serumu krvi, kao i razinu nadbubrežne žlijezde, tiroidni.
Liječenje hiperplazije endometrija
Tretman se provodi odmah nakon dijagnoze postupak bira se dobi i simptoma bolesti.
Najučinkovitiji način - hysteroscopic uklanjanje polipa ili odvojenu dijagnostički postupak kiretaža endometrija difuznom.
Međutim, postupak obrade je višestupanjski hiperplaziju.
Prije svega, to obavlja rasporedu ili hitne kiretaža. Posezala za hitne za krvarenje i anemizatsii pacijenata.
Nakon primitka rezultata histologiju imenuje:
- kombinirani oralni kontracepcija - Janine, Yasmin, regulon, pola tradicionalne sheme recepcije,
- krvarenje kod djevojčica u ranoj dobi, oralni kontraceptivi se mogu koristiti u nekoliko velikih doza na ne-operativni zaustavljanje krvarenja,
- progestin lijekovi (utrozhestan, djufaston) druga faza ciklusa,
- vnutrimtochnuyu spirala Mirena s progestinima,
- lijekovi antagonisti gonadotropina (buzerelin) nakon dobi od 35 godina.
Ovi lijekovi stvaraju učinak sličan do vrhunca, ali je reverzibilna.
Nakon struganje kontrolu operacija izvodi se za šest mjeseci, ako se ponavlja obrazac adenomatozna hiperplazija endometrija - histerektomija prikazan. Kad se izvodi drugi oblici rekurentnim procesa i nedjelotvornosti druge tretmane za endometrija ablacije, njegov umjetan uništenje.
Komplikacije i prognoza
Najopasniji komplikacija od hiperplazije endometrija je transformacija raka maternice.
Ne manje opasne recidivi i uporni krvarenje s razvojem anemija, neplodnosti.
Prognoza povoljna u većini slučajeva, bolest ne izliječi u roku od 6-12 mjeseci uzimanja droge i operacije.
