Svako mikrona ljudsko tijelo prošarana najfinije mreže živčanih gaće, Supercomplex koordinira aktivnosti cijelog organizma. Međutim, unatoč najveće važnosti živčanog sustava, vrlo je krhka struktura, mogućnosti iz bilo kojeg razloga da „nije položio” i izazvati bilo neurološkim patologija.
To je ta skupina oboljenja odnosi išijasa, poznatiji kao išijas.
Počevši na razini lumbalne-sakralni, bedreni živac je usmjerena prema dolje i šalje svoje grane kuka, koljena, gležnja, Shin, stopala i prstiju. Tako je bedreni živac proteže se cijelom donjih udova, uz pomoć osjetljivosti i pokretljivost. Međutim, to je bitan element sakralni pleksus, osiguravajući normalan rad svih organa zdjelice.
Široko područje inervacija bedreni živac je usko povezana s kliničkim manifestacijama išijas. Dakle, išijasa simptomi u velikoj mjeri ovisi o o tome što dio živčanog korijena lezija dogodilo.
Simptomi išijasa
Vodeći simptomi išijasa su
- bol donjih ekstremiteta,
- senzornih i poremećaji motoričke aktivnosti od donjih ekstremiteta.
Ovi simptomi se razlikuju po položaju, težini, vrsti i trajanju. Na primjer, bol može biti priroda pečenja, žarenje, probadanje, bolan, ili povlačenjem. Još jedna tipična značajka išijas - paroksizmalne boli kad periodi povećane boli naizmjenično s privremenog slabljenja ili čak potpune „mirno”.
Tipično, bol se spušta karaktera, koji se pojavljuju najprije u lumbalnom dijelu, a postupno tone u niže podjele, sve do prstiju. Bol se uglavnom pojavljuju samo u jednu nogu, ali s bilateralnom išijas u patološkog procesa koji su uključeni u oba uda, čineći život pacijenta u bolnom kaznom. Pogotovo kada je bol toliko jaka da je gotovo paralizira pacijenta: tijekom tih napada bilo pokreta, bilo pokušaj da sjedne, povući nogu ili jednostavno prenijeti težinu tijela s jedne noge na drugu, koji je završio oštar pogoršanje boli senzacija.
Međutim, išijas, simptomi mogu biti ograničena samo umjereno morbiditet je sasvim podnošljiv, a prioritet postaje poremećaja osjetljivosti kad prednji ukočenost, bockanje, osjećaj „bockanje i trnci”, u jednom ili drugom dijelovi tijela.
Budući da je bedreni živac inervacija pruža pojedine grupe mišića, išijasa dovodi do postupnog slabljenja i čak djelomičnim atrofije određenih mišića. Konkretno, pacijent može doživjeti ozbiljne poteškoće s savijanje nogu i dizanje nogu. U težim slučajevima, može razviti čak i inkontinenciju kao rezultat bliske suradnje bedreni živac putevi do drugog perifernog živčanog sustava, odgovorni za funkcioniranje unutarnjeg vlasti.
dijagnostika
Od išijasa simptomi mogu biti nejasne, a također često „maskirani” manifestacije osnovne bolesti, glavnu ulogu u dijagnostici išijasa oni ne igraju. Dijagnoza išijas uglavnom se temelji na kliničkom i neurološkog pregleda pacijenta i uređaja-instrumentalnih metoda istraživanja.
Kliničko-neurološki pregled je, prije svega, u određivanju povećanu osjetljivost bol u obavljanju pacijenta pojedinih radnji. Na primjer, ako se u ležećem položaju podići ravnanje nogu, u prisustvu išijasa u lumbosakralne ili u tijeku pogođenih živaca uzrokuje ozbiljne bolove, prestanak kao spuštanje pacijenta ud (ispitivanje Lasegue). Doktora arsenal postoji niz sličnih testova kako bi se točnije dijagnosticirati bolesti (spondilitis simptomi Lerreya, Fayershteyna i sur.).
Međutim, liječnik treba utvrditi ne samo činjenicu neuralgije od bedreni živac, kako bi saznali razlog za njegov izgled. Nakon učinkovito liječenje išijasa je moguće samo ako je točna identifikacija uzročnom faktoru ili kao liječnici kažu, etiologija bolesti.
liječenje išijasa
išijas liječenje ne može biti uspješna bez eliminira glavni razlog koji je uzrokovao ovu patologiju. S druge strane, ako su svi napori usmjeriti samo za otklanjanje uzroka, bilo bi nehumano pacijentu koji boluje od teškog bola. Dakle, liječenje išijasa moraju biti složeni, a usmjerena je na izvoru oštećenja živaca i kliničkih simptoma.
U prvom koraku, pacijent je propisana konzervativnu (nekirurški) tretman cilj smanjenje upale i omekšavanje bolne napada. Za ovu svrhu, kao što je korištenje protuupalni i analgetski lijekovi i postupci fizioterapeutskim (elektroforeza, UHF, magnetska i slično).
Osim toga, raširene takve konzervativne metode:
- akupunktura,
- upotrebu terapija,
- električna stimulacija mišića,
- Nošenje pričvrsnih traka.
Međutim, simptomatsko liječenje išijasa olakšava samo stanje pacijenta, ali ga ne liječe. Da biste dobili osloboditi od bolesti trajno, to bi trebao biti korišten u paralelnom uzročno liječenje, odnosno, liječenje usmjeren na izvoru bolesti. Ako išijas je rezultat patologija zdjelice, potrebno je liječiti osnovne bolesti. Ako je bedreni živac utječe napada infektivnih agensa, potrebno je odgovarajuće antibiotike ili antivirusnu terapiju.
Nažalost, konzervativni tretmani nisu uvijek učinkoviti. Ako išijasa pojavljuje na pozadini kompresije korijena živca hernija diska ili tumora, za kirurško liječenje išijasa neizbježna.
razlozi
Razlozi za razvoj išijasa može biti dosta:
- bolesti kralježnice,
- štipanje korijena živca tumor,
- virusne ili toksični lezija bedreni živac i drugih.
To je razlog zašto više informativan dijagnoza moguća je samo u hardveru i instrumentalne studija. To su, prije svega,
- Rendgenski pregled,
- CT i MRI lumbosakralne.
Ove studije često vam omogućiti da brzo utvrditi izvor bolesti i odmah prijeći na liječenje išijasa. Kao dodatni dijagnostički pokazujući funkcionalnu ispravnost bedrenog živca pomoću electroneuromyography koji daje prilika da se procijeni koliko je promijenio brzinu živčanih impulsa i vremenski interval nakon kojeg postoji kontrakcije mišića kao odgovor na stimulaciju živac.
Budući da je bol koja prati veliki broj raznih bolesti, kako bi se izbjegle pogreške u dijagnostici sumnjivih slučajeva pribjegavaju tzv diferencijalna dijagnoza. Na primjer, razlikovati išijasa bol vaskularnog podrijetla omogućuje Doppler ultrazvuk - metoda istraživanja krv u arterije i vene. Išijas brodovi nisu pogođeni, tako da nema promjene protoka krvi, naravno, ne može se otkriti.
