potresom mozga - to je lako reverzibilnih oštećenja mozga funkcija koje proizlaze iz traumatskog utjecaja. Smatra se da je potres mozga na bazi prikazuje povreda veza između živčanih stanica, pogodno funkcionalan.
potres učestalosti pojavljivanja zauzima prvo u strukturi lubanje traumatizma. Uzroci potresa mozga su poput prometnih nesreća i domaćih, industrijskih i sportskih ozljeda; igraju značajnu ulogu i kriminalnih okolnosti.
manifestacije podrhtavanje
Glavni simptom potresa mozga je gubitak svijesti u vrijeme ozljede. Izuzetak mogu biti samo djeca i starije osobe. Odmah nakon potresa mozga može se promatrati
- jedan povraćanje,
- neki nedostatak daha,
- brzo ili sporo puls,
- oštećenje memorije u tekućem ili prethodnim događaja
ali te brojke će uskoro biti normalizirana. Krvni tlak se brzo vraća u granicama normale, ali u nekim slučajevima može povećati čvrstoću - to je zbog ne samo traume, ali i njegove popratne faktore stresa. Tjelesna temperatura na potres mozga ostaje normalan.
Za obnovu svijesti tipičnih pritužbi
- glavobolja,
- mučnina,
- vrtoglavica,
- slabost
- zujanje u ušima,
- ispiranje,
- znojenje,
- osjećaj nelagode,
- poremećaji spavanja.
Kada potres opće stanje žrtve obično brzo poboljšati u prvoj, barem - u drugom tjednu. Pri tome treba imati na umu da su glavobolje i drugi subjektivni simptomi mogu se držati još dugo zbog raznih razloga.
Značajke manifestacije u djece i starijih osoba
Slika potres u velikoj mjeri određuje dobnim čimbenika.
U dojenčadi i male djece potres mozga često događa bez oštećenja svjesnosti. U trenutku ozljede - iznenadno bljedilo kože (posebno lice), lupanje srca, onda letargija, pospanost. Ustani regurgitation tijekom hranjenja, povraćanje, obilježen anksioznosti, poremećaja spavanja. Sve manifestacije se održavaju u 2-3 dana.
U mladoj (predškolskog) dobi od potresa mozga može dogoditi bez gubitka svijesti. Opći uvjet je poboljšana u 2-3 dana.
U starije i starije primarni gubitak svijesti s mozga potres mozga događa mnogo rjeđe nego u mlade i srednje dobi. Međutim, često se manifestira teškim dezorijentacija u vremenu i prostoru. Glavobolja se često pulsirajuća karaktera, te su lokalizirane u okcipitalnog regiji; Traju od 3 do 7 dana, materijalno razlikuju intenzitet u bolesnika koji pate hipertenzivna bolest. Česti vrtoglavica.
dijagnostika
U dijagnostici potresa mozga, osobito je važno uzeti u obzir okolnosti ozljede i informacije o incidentu svjedoka. Dvostruka uloga može se reproducirati na sljedećim ozljede glave i čimbenika kao što su intoksikacije alkoholom, psihološkog stanja žrtve, itd
Potres je često objektivni dijagnostički značajke. U prvim minutama i satima liječnika i drugih svjedoka može vidjeti gubitak svijesti (nekoliko minuta), trzanje u odvođenju zjenice pogled sa strane (nistagmus), oštećena ravnoteže i koordinacije, dvostruko oči.
Laboratorij i instrumentalne znakovi potresa mozga dijagnoza ne postoji.
- Kada tresti frakture lubanje su odsutni.
- Tlak i sastav likvoru bez odstupanja.
- Ultrazvuk (M-echoscopy) zamjena i proširenje medijalni moždanih struktura nije otkriven.
- Kompjutorizirana tomografija u bolesnika s traumatskom potresa mozga ne otkriva abnormalnosti u materijalnom stanju mozga i drugih intrakranijski struktura.
- To magnetska rezonancija u mozgu potres mozga i nisu utvrđeni lezije.
potres maske često teška traumatska ozljeda mozga pacijenata, a time i podložni su neposredni hospitalizacija neurokirurški profil (ili nekog drugog profila, što je neyrotravmatologicheskaya pomoći) uglavnom za ispitivanje i nadzor.
Dakle, potresom mozga mogu se identificirati na osnovu:
- Promatrano ili izvijestila podacima pacijenata na gubitku svijesti u vrijeme ozljede.
- Mučnina, povraćanje, žale na vrtoglavicu i glavobolju.
- Nedostatak dokaza o teža ozljeda (gubitak svijesti tijekom 30 minuta, napadaje, paralizu udova).
Prvi djelovanje u sumnja potres:
- Pozvati hitnu pomoć ili otići na hitnu.
- Tu je pacijent će biti ispitan od strane traumatologist i neurolog provesti X-ray lubanje. A ako je to potrebno i ako je moguće, ili CT MR mozga (Poželjno ponašanje ove ankete - šansa da se izbjegne podcjenjivanja ozbiljnosti ozljede, ali je ova oprema nije uvijek na raspolaganju), u nedostatku CT ili MRI obavlja M-echoscopy.
- Nakon potvrde dijagnoze pacijenata hospitaliziranih u neurokirurgiji i traume jedinice za promatranje, ne propustite teške ozljede i kako bi se izbjegle komplikacije.
Liječenje potresa mozga
Prva pomoć za potres
Prva pomoć za žrtve s potresom mozga kad je brzo došao svijesti (što je obično slučaj u mozgu potres), lako je dati vodoravnom položaju s lagano povišen glava.
Ako je potres mozga i dalje je u nesvjesnom stanju, po mogućnosti tzv štedi poziciju -
- na desnoj strani,
- zabačene glave, lica okrenutog prema tlu,
- lijeva ruka i noga savijena pod pravim kutom na lakat i koljeno (prethodno potrebne isključiti frakture kralježnice i ekstremiteta).
Ovaj položaj pruža slobodan prolaz zraka u pluća i nesmetano tekućine odljev usta van sprečava respiratornog zatajenja zbog jezika, koja teče u dišnim putevima sline, krvi, izbljuvak. Ako boja je krvarenje, primjenjuju povez.
Sve žrtve s potresom mozga, čak i ako je od početka čini lako biti prevezen u bolnicu na dužnosti, a određuju početnu dijagnozu. Pogođeni s mirovanje potres postavljen za 1-3 dana, što je onda, uzimajući u obzir obilježja bolesti postupno proširiti preko 2-5 dana, a onda, u nedostatku komplikacija može izvući iz bolnice na ambulantno liječenje (u trajanju do 2 tjedna).
terapija lijekovima
Medicinski tretman za potresa mozga često nije potrebno, te je simptomatsko (primarni tretman - odmor i dobar san). Farmakoterapija je usmjeren uglavnom na normalizaciju funkcionalnog stanja mozga, olakšavanja glavobolje, vrtoglavicu, anksioznost, nesanicu i druge pritužbe.
Općenito označen u području prijema od lijekova uključuju, analgetika Sedativi i hipnotici, po mogućnosti u obliku tableta, i, ako je potrebno, i injekcije. Među analgetike (Analgin, pentalgin, deksalgin, sedalgin, maksigan et al.) Odabir najučinkovitije lijekove za tog pacijenta. Isto tako prima i vrtoglavica, odabir da bilo koji od dostupnih lijekova (Belloidum, cinarizinom, papaverin s platifillin, Tanakan, micrograins, i slično).
Koji se primjenjuje, umirujući valerijane motherwort, Corvalolum, valokordin i smirenje, (afobazol grandoksin, sibazon, phenazepam, nozepam, rudotel et al.). Da biste uklonili nesanicu noću ili imenovati donarmil relakson.
Provođenje razmjenu vaskularne i metaboličku terapiju trzaj potiče bržu i potpune obnova poremećaja mozga. Poželjno kombinirana sosuditstyh (Cavintonum, stugeron, Sermion, instenon et al.) I nootropnih (glicin, Nootropilum, pavntogam, Noopept et al.) Priprema.
Kao što je raspon mogućih kombinacija može se predstaviti tri puta dnevno cavinton recepciji 1. kartici. (5 mg) i 2 nootropil kape. (0,8) ili stugeron 1 kartica. (25 mg) i 1 noopept kartica. (0.1) u trajanju od 1-2 mjeseci. Pozitivan učinak donosi uključenost u toku terapije pripravaka koji sadrže magnezij (magnezij B6 Magnelis, Panangin) i antioksidansi Citoflavin 2 m 2p dnevno Mildronat 250 mg 1 m3 po danu str.
Kako prevladati česte asteničnih posljedice nakon potresa mozga imenovati: Fenotropil 0,1 1 puta ujutro, kogitum 20 1 ml jednom dnevno, vazobral 2 ml, 2 puta dnevno multivitamina polimineraly tipa "Unicap-T", "Centrum" "Vitrum" itd 1 Tab. 1 puta dnevno. Od tonik pripreme koriste ginseng, eleutherococcus ekstrakt, Schisandra voće, Saparal, Pantocrinum. Pojedinci starije tekućoj potres poboljšati protivoskleroticheskim terapiju. Također obratite pozornost na liječenju raznih bolesnih stanja.
Da bi se spriječilo moguće odstupanja u uspješan završetak potresa mozga zahtijeva klinički nadzor za godinu dana od strane neurologa na prebivalište.
pogled
Uz odgovarajuće prianjanje i nedostatka ozljede otežavajućih okolnosti potres mozga završio oporavak bolesnika s potpunom oporavku invaliditeta.
Broj pacijenata može izbjeći akutni razdoblje potres označeni slabljenje memorije, koncentracije, depresija, razdražljivost, tjeskoba, vrtoglavica, glavobolja, nesanica, umor, povećana osjetljivost na zvuk i svjetlost. Kroz 3-12 mjeseci nakon potresa mozga, ovi simptomi nestaju ili značajno izglađen.
stručnost invalidnosti
Prema forenzička medicinskim kriterijima potresa mozga odnosi se na tjelesne ozljede i postotak invaliditeta općenito nije definirano.
Kada liječnički pregled rada određuje privremeno onemogućavanje od 7 do 14 dana. Dugoročna i trajna nesposobnost obično ne dogodi.
Međutim, 3% bolesnika nakon akutnog moždanog potres mozga i dekompenzacije zbog postojećih kroničnih bolesti, kao i višestruke traume ponavljaju umjereno nesposobnost nastaje osobito u neudovoljavanja preporučeni režim liječenja i ponašanje.
