Autor - Chuklin Olga, liječnik opće prakse, internista. Radno iskustvo od 2003. godine.
kralježnice osteoporoza - bolest u kojoj je smanjenje gustoće kosti kralješka. Kao rezultat toga, povećava krhkost kralježaka, što može dovesti do lomova kralježnice.
Pojava osteoporoze su sklonije žene.
Uzroci osteoporoze
Bolest se razvija kao posljedica patoloških stanja povezanih s poremećajima metabolizma kalcija. To uključuje sljedeće uvjete:
- bolest štitnjače (hipotireoza; Graves gušavost);
- Poremećaji metabolizma (pretilost, dijabetes);
- nadbubrežne patologija (Cushingova bolest);
- sistemska bolest zglobova (reumatoidni artritis);
- bolesti probavnog trakta (jer je apsorpcija poremećaj kalcija).
Također, postoji niz predisponirajućih čimbenika, u kojoj je rizik od razvoja osteoporoze povećava dramatično:
- zloupotrebe alkohola;
- zlonamjerni pušenje;
- povećana konzumacija kofeina (jake kave ili čaja);
- male težine;
- nedostatak fizičke aktivnosti,
- dugotrajno liječenje hormonske terapije (kortikosteroidi, hormoni štitnjače);
- žene u menopauzi (pad ženskih spolnih hormona);
- genetska predispozicija;
- smanjio sadržaj kalcija u prehrani.
Rjeđe uzroci osteoporoze - neravnoteža između aktivnosti osteoklasta i osteoblasta, stanica specifičnih za kosti.
vrste
Sljedeće vrste: spinalne osteoporoze
- postmenopauzi osteoporoza se pojavljuje kod žena u menopauzi;
- senilni osteoporoza razvija kod starijih osoba su povrijeđene kada se radni procesi osteoklasta i osteoblasta;
- osteoporoza uključuje kombinirane osobine dva tipa;
- Osteoporoza, koji se razvija kao posljedica drugih bolesti, naziva sekundarna.
Simptomi spinalne osteoporoze
U početnim fazama bolesti, fraktura kostiju kada je nizak, osteoporoza može razviti bez očite znakove osteoporoze (I stupanj). Neizravno, napad bolesti može reći takve značajke kao lomljive nokte, pretjeranog gubitka kose, uporni suhoće kože.
U budućnosti, s rastom od razaranja kostiju pojavljuje prvi simptom - bol u leđima. Na početku bolan boli javljaju nakon intenzivnog vježbanja (osteoporoza II stupanj).
Uz napredovanje bolesti je uništenje kralješcima, u tom razdoblju, bol postaje žestoko. Bol sindrom postaje stalna, a ne tek nakon fizičkog napora.
Tu je smanjenje od ljudskog rasta povezan je sa smanjenjem visine od kralježaka, njihova „slijeganje” (III osteoporoza stupnjeva).
Je formiranje poremećaja držanja:
- pognuti;
- pojačan spinalne lumbalna savijanja;
- formiranje izbočenja.
IV faza osteoporoze je rijetka - karakteriziran je ekstremni zanemariti. U ovoj fazi, pacijent je obično u mogućnosti kretati i služiti se.
Osteoporoza se često očituje u frakture kompresiju kralježaka, koji su u pratnji sljedećih simptoma:
- je nagli jake bolove u kralježnici,
- čak i sa minimalnim pokretima pojačavaju bol;
- Kada je površna palpacija stražnjem dijelu kralježnice se javlja u teškim bolovima.
Ponekad je dijagnoza osteoporoze se pojavljuje samo u slučaju vertebralne frakture.
dijagnostika
Prije svega, provjerite terapeuta, reumatologa.
Na ispitu može otkriti kliničke simptome i preliminarnu dijagnozu.
Zatim dodijeljena doobsledovanie pomoću instrumentalne i laboratorijskih metoda za dijagnostiku.
1. Rendgenski kralježnice u nekoliko projekcija. Mogu se identificirati:
- povećanje transparentnosti koštanog tkiva kralježnjaka;
- Smanjenjem visine tijela kralješaka;
- deformacija kralješka;
- frakture kralješaka tijela.
2. Denzitometrija kostiju kralježnice za procjenu gustoće kosti. Ova metoda se koristi za dijagnosticiranje osteoporoze i procijeniti liječenja.
3. magnetska rezonancija i računalo slike izvodi za točniju dijagnozu i procjenu promjena.
4. Procijeniti sadržaj kalcija, alkalnu fosfatazu u krvi (za razine kalcija osteoporoza se spušta, te alkalna fosfataza povećava).
5. razina istraživanja ponašanja hormoni štitnjače, Spolni hormoni.
6. Ako je potrebno, anketa je provedena kako bi se identificirali nezdravih stanja koja bi mogla dovesti do razvoja osteoporoze.
Liječenje osteoporoze kralježnice
Cilj liječenja je
- povećanje gustoće kosti,
- Normalizaciju metabolizma kalcija,
- Uklanjanje bolnog sindroma,
- prevenciju komplikacija.
Terapija za osteoporozu zahtijeva dugo složen postupak.
Dijeta i liječenje kod kuće
Pravilna prehrana kod osteoporoze nosi jedan od ključnih opterećenja. Nepoštivanje učinkovitosti dijeta liječenja značajno smanjuje. Faza I osteoporoza je vjerojatno da će se izliječiti kod kuće bez potrebe za ljekovite pripravke.
Osnova dobre prehrane kod osteoporoze - su proizvodi s visokim sadržajem kalcija.
- Prikaz dnevne potrošnje mlijeka i mliječnih proizvoda (sir, svježi sir, jogurt), riblje ulje-bogata.
- Izbjegavanje konzumiranja alkohola i pušenja;
- Smanjenje hranom dijeta mesa i potpune eliminacije kofeina.
Saznajte više o prehrani u osteoporozi - u našem zaseban članak.
Dnevne fizičke vježbe.
Postoji niz vježbi za jačanje kralježnice. Prvi sat najbolje je učinjeno s instruktorom u fizikalnoj terapiji. Većina vježbi se izvodi u ležećem položaju.
Redovita masaža tečajeve kako bi poboljšali dotok krvi u kralježnici, te ojačati mišiće leđa.
terapija lijekovima
To se provodi na nekoliko načina:
- korištenje kalcij - kalcij-D3 Nycomed, Miokaltsiks, kalcijev glukonat (poduzeti kako bi brzo za razine kalcija);
- D vitamini povećati apsorpciju kalcija (Akvadetrim, vigantol);
- provođenje nadomjesnu hormonsku terapiju za žene, kada je naznačeno (estradiol, estriol);
- pomoćna sredstva rada (osteoblasti ossin);
- lijekove koji usporavaju procese koštane frakture - bifosfonate (npr Aklasta) miokaltsik.
- koristi kao analgetik nesteroidnih protuupalnih lijekova (nimesulid, meloksikam, ketorolak).
Fizioterapija obavlja kako bi poboljšali cirkulaciju krvi, uklanjanje bolnog sindroma. Primjenjuju se sljedeće vrste fizikalne terapije:
- magnetska terapija;
- ultrazvuk sa hormonska terapija;
- elektroforeza s novokain;
- laserska terapija;
- blato terapija, parafin terapija.
Komplikacije i posljedice osteoporoze
Najozbiljniji komplikacija osteoporoze - prijelom kralježnice. Najčešće se nalazi kompresijske frakture, razvija se kada je opterećenje na kralježnicu. U naprednim slučajevima, stadij III-IV fraktura može razviti pod težinom vlastitog tijela.
S više prijeloma, kirurško liječenje - vertebroplastikom.
Kako bi se spriječilo loma bolesnika preporuča preventivne mjere:
- Izbjegavajte teške tjelesne napore, posebice one vezane za dizanje utega;
- ne izlazite na led;
- održavanja redovitih trošenja korzete;
- Izbjegavajte dugo vertikalno opterećenje na kralježnicu.
Posljedice razvoja prijeloma kralježnice može uzrokovati invalidnost bolesnika. Pacijent s teškim prevladava vertebralnih fraktura može biti okovan u krevet.
prevencija
Za prevenciju osteoporoze treba izvesti slijedeći preporuke, osobito u starijih osoba:
- Dnevna potrošnja hrane bogate kalcija ili kalcija;
- isključenje iz prehrane, previše kave, alkohola;
- Dnevni umjerena tjelovježba;
- održavanje normalne indeks tjelesne mase;
- kontrolirati razinu kalcija u krvi i drži densitometrij u menopauzi žena i muškaraca starijih od 55 godina.