Miozitis - upala mišića, karakterizira lezija izbrazdani i glatkih mišića s povreda motoričke funkcije, kao i oštećenja kože u obliku crvenila i edema, posebno za otvorenim prostorima Tijelo.
Dominantna dob bolesti: određivanje dva incidencije vrhove - u dobi od 5-15 i 40-60 godina. Prevladava kat - ženski (2: 1).
Uzrok dermatomiozitisa nije poznat. Moguća uloga virusnih čimbenika, prvenstveno pikonarvisura. Prisutnost komunikacije između onkologije i dermatomiozitisa sugerira autoimunitet zbog maskiranje antigenu tumorsko tkivo i mišićno tkivo.
tretman đermatomitoze
Hormoni su lijek izbora u liječenju dermatomiozitisa.
- Prednizolon.
U akutnoj fazi bolesti inicijalne doze prednisolona - 1 mg / kg / dan. Ako nema poboljšanja unutar 4 tjedna doza bi trebala biti povećana do 0.25 mg / kg / mjesečno. do 2 mg / kg / dan. uz adekvatnu procjenu kliničke i laboratorijske učinkovitosti.
Nakon postizanja kliničkog i laboratorijskog remisije (ali ne prije nego nakon 4-6 tjedana od početka liječenja) dozu prednizolona postupno smanjuje (Oko 1/4 dnevne doze za svaki mjesec pod kliničke i laboratorijske kontrole u dozi od negativne dinamike povećanja opet). Ukupno trajanje liječenja dermatomiozitisa - otprilike 2-3 godina;
- Metotreksat.
Kada se primjenjuje početne doze od 7,5 mg / tjedan. s povećanjem od 0.25 mg / tjedan. da se dobije efekt (manje od 25 mg / tjedno.). Kada se primjenjuju intravenozno, početna doza od 0,2 mg / kg / tjedan. s povećanjem od 0,2 mg / kg / tjedan. (Ne više od 25 mg / tjedno.) Da se dobije učinak. U ovoj bolesti, metotreksat se ne uvode u / m!
Klinički učinak lijeka obično se razvija u roku od 6 tjedana, maksimalan učinak - nakon 5 mjeseci. Nakon postizanja remisije metotreksat otkazati, postupno smanjivanje doze (1/4 od tjedan dana). U liječenju dermatomiozitisa potrebno je provesti opće krvne testove, ispitivanja urina i funkcije jetre.
Metotreksat je kontraindicirana u trudnoći, jetre, bubrega, koštane srži; nespojiva s antikoagulansima, salicilati i lijekova, opresivne krvi;
- Azatioprin.
Manje učinkovit od metotreksata. Doza 2-3 mg / kg / dan. Maksimalni učinak je obično 6-9 mjeseci. Nadalje, dnevna doza smanji na 0,5 mg / kg svakih 4-8 tjedana do najmanja učinkovita.
Azatioprin je kontraindicirana u bolesnika s teškom supresija koštane srži, teške bolesti jetre, trudnoća;
- Ciklosporin: početna doza od 2,5-3,5 mg / kg doze od 2-2.5 mg / kg;
- Ciklofosfamid koristi se u razvoju oštećenja pluća od 2 mg / kg / dan.
- (hidroksiklorokin. 200 mg / dan) Aminohinolinovogo derivati praćenje kožne manifestacije dermatomiozitis;
- Imunoglobulin intravenski u dozi od 0,4-0,5 g / kg (trajanje liječenja);
- plazmafereza, Limfotsitoferez.
