Pri velikim utjecajem bronhijalnu drvo, obnovljeni sluznice sekretorni aparata i sklerotičan promjena u zidovima bronha, govorimo o kroničnog bronhitisa.
Bolest stalno napreduje, i tretman je usmjeren na smanjivanje egzacerbacija. Kod kroničnog bronhitisa označena kašalj i sputum tri mjeseca za redom. Bolest je najviše „popularne” među svim patologije bronchopulmonary sustava. Prema statistikama, kronični bronhitis većina muškaraca pati nakon 40 godina.
vrste
Po prirodi sputum su sljedeće vrste kroničnog bronhitisa:
- gnojni;
- krvarenja (krv u iscjedak iz bronhija);
- fibrinozan.
Ovisno o tome koji od bronhijalne odjela stabla zaprepašteni dijagnosticirati proksimalni bronhitis (velika bronhije) ili distalni (koji utječu bronhijalna cijevi).
Sukladno prisutnosti ili odsutnosti komponenti bronhospazmatska opstruktivnog bronhitisa i podijeljena u ne-opstruktivne. Bolest može biti u remisiji ili pogoršanje biti bez komplikacija ili komplicirana (npr emfizem).
Uzroci kod odraslih
Prvi i glavni uzrok kroničnog bronhitisa je pušenje, uključujući pasivne: prema statistikama, bolest je 5 puta veću vjerojatnost da pate pušači.
Drugi razlog - udisanje onečišćenog zraka. Posebno se radi o stanovnicima koji žive u gradskim područjima gdje je zrak zagađuje emisija vozila i mlinova emisija i tvornice.
Također, kao uzroci bolesti treba napomenuti i industrijski opasnosti (izloženost prašini, dim i plinovi raznih kemikalija, rade u izuzetno vruća ili, obrnuto, prehladno uvjeti).
Ne zaboravite o vremenu ili uvjetima okoline (koja živi u vlažnim i hladnim podnebljima).
Ne najmanje ulogu u nastanku kroničnog bronhitisa je akutni bronhitis i prisutnost povijesti. Uloga infekcije ostaje kontroverzna među pulmologa, mnogi od njih vjeruju da je to samo pogoršanja bolesti.
Nerijetko se javljaju etiološki čimbenik u razvoju bolesti - genetska predispozicija.
Predispoziciju za bronhitis sljedeće uvjete:
- kronična patologija gornjih dišnih putova;
- kronična žarišta infekcije u tijelu (npr karijes ili kronično pijelonefritis);
- umanjena disanje zbog raznih razloga (nosni polipiBroken nosni septum);
- plućne zagušenja (npr zbog otkazivanje srca);
- alkoholizam;
- kroničnog zatajenja bubrega.
Simptomi kroničnog bronhitisa
Vodeći znakovi bolesti su:
- kašalj;
- kratkoća daha;
- ispljuvak.
Kašalj može biti i suha i vlažna priroda, on je u pratnji iskašljavanje od sputuma vezivanja, čiji iznos varira. Njegova zapremina - od nekoliko mililitara do 150 grama dnevno. Ispljuvak može biti različit: vodenasta i prozirna sluznica krvlju i gnojem, gnojni.
Ovisno o tome kako viskoznog sputuma, može se suditi o njegovoj jednostavnosti odvajanja. Deblji je, intenzitet i trajanje kašlja, što gume pacijent. Početkom kroničnog bronhitisa se promatrati samo u jutarnjim satima, uz progresiju bolesti je kašalj tijekom dana.
Može izazvati sputum ili fizičkog stresa, ili ubrzano disanje (npr, za vrijeme brzog hodanja ili trčanja). Fizički napor također izazvati otežano disanje, to sugerira počevši bronhijalne opstrukcije. Može izazvati hemoptiza.
Drugi simptom je prekomjerno znojenje se to dogodi, obično noću. Kada je broj egzacerbacije bronhitis iskašljaja povećava, pogoršava cjelokupno zdravlje, pacijent osjeća umor i slabost, njegova izvedba smanjuje.
Definiran slabljenja ili jačanja daha, teško je, slušao i više raštrkanih suhe krkljanja. Ako je proces uključuje velike bronhija je teško disanje imaju karakter suha i zujanje. Manji bronhi promjer pokriven patološkog procesa, to je veći nagib teško disanje. Dakle, uz poraz bronhiola su teško disanje zviždeći zvuk.
dijagnostika
Kada je dijagnoza važno razlikovati kroničnog bronhitisa, bronhioektazijeTuberkuloza bronha i rak bronha.
Tijekom dijagnoza mora biti pažljivo skupljaju povijest i pritužbe, provesti oskultacija na prsima.
Od dodatnih metoda koristi rendgenski: u slikama vizualizira mreže deformacije i povećanu uzorak pluća. U 30% bolesnika sa emfizema dijagnoze.
Budite sigurni da istraži ispuštanje bronha: Analiza viskoznost, boju i karakter ispljuvak. Kada stavljene na hranjivoj podlozi koja je izolirana i patogeni određivanje njihove osjetljivosti na antibiotike. Ako je teško prikupiti sputum, bronhijalna ispiranje obavlja ili se analizira bronhija pranja.
Prikazivanje takvih dijagnostičke metode kao što su bronhoskopija bronchography i na koje isključuju bronhiektazija.
Je održan kao spirometriju (proučavanje dišne funkcije).
Od su klinički testovi imenuje biokemijske analize krvi (CRP, Fibrin, ukupni proteini, itd), a u slučaju zatajenja srca ispituje sastav plinova u krvi i krvnih kiselina-baza statusa.
Liječenje kroničnog bronhitisa
Liječenje kroničnog bronhitisa je liječnik-pulmolog.
U pravilu, pacijenti tretiraju se kao ambulantno. Hospitalizacija je prikazano:
- teške akutne bolesti;
- zbog početka zatajenja disanja;
- razvoj desne klijetke neuspjeh;
- ako je potrebno, kirurgija.
Liječenje počinje uklanjanje uzroka bolesti (zabrana pušenja, i tako dalje). Pacijenti dodjeljuje medicinski stol s visokim sadržajem vitamina i proteina (proteina izgubljen u sputuma).
Antibiotska terapija ovisi o odabranom patogena u sputum i provodi s obzirom na osjetljivost mikroba njih. Najčešće propisivani lijekovi iz skupine makrolida (Sumamed) i tetraciklini (doksiciklin). Također su prikazani dobijete sulfonamidi (Biseptolum) i nitrofurani (furazolidon). Trajanje ovisi o pacijentu i prisutnost znakove poboljšanja.
antiseptici su dodijeljene (dioxidine), koji su uvedeni intravenozno ili endotracheally. Kada bronhoskopija Popraviti zdravstveno stanje korištenjem furatsillina bronhija i drugih antiseptika.
Kada opstruktivni bronhitis liječenja usmjerena je na bronhodilatacije (bronhodilatacija povećati, to jest uklanjanje grč).
Da biste to učinili, imenovan
- aerosoli (berotek salbutamol),
- Teofedrin, aminofilin oralno ili parenteralno.
Kako bi se olakšalo iskašljavanje od sputuma preporučiti ekspektoranse i mukolitici
- Infuzija bilja bijelog sljeza, Thermopsis,
- mukaltin, prikupljanje prsima.
To ne gubi svoju vrijednost i fizioterapiju. U kronični bronhitis prikazano:
- masaža;
- drenaža položaju;
- NLO;
- fizioterapija.
Pacijenti remisiju preporučiti sanatorij tretman.
Posljedice i izgledi
Kronični bronhitis je opasan razvoj sljedećih komplikacija:
- emfizem;
- plućne hipertenzije;
- plućne bolesti srca;
- kardio-plućne insuficijencije;
- upala pluća;
- astma.
Prognoza za život relativno povoljni, pogoršava s trajanjem bolesti i učestalosti pogoršanja bolesti.
