Upala pluća - je upalni proces u pleure limova (visceralni i parijetalni), gdje je na površini (pleura membrana koja pokriva i pluća) fibrinskih depozita nastaju te oblikovanje adhezija, ili unutar šupljine pleuralni izljev akumulira različite vrste (upalna tekućina) - gnojni, serozni, hemoragijski.
Upala pluća nisu neovisni bolest, to je sekundarni proces. On prati mnoge bolesti u pluća, medijastinuma i dijafragme.
Upala pluća je često simptom sistemskih bolesti (karcinom, reumatizam, tuberkuloze). Međutim svijetla kliničke manifestacije bolesti često prisiliti liječnika da pokazuju simptome upala pluća na prvom mjestu, a već u njegovoj prisutnosti kako bi saznali pravu dijagnozu.
Upala pluća se može pojaviti u bilo kojoj dobi, mnogi od njih ne priznaju.
razlozi
Uzroci upala pluća može se podijeliti u infektivan i upalnih ili aseptički (neinfektivna).
Do zarazne uključuju:
- mikrobna upala pluća (infekcija pleuralne šupljine stafilokokiEscherichia coli i Pseudomonas aeruginosa, i sl pneumokokalni)
- virusnih upala pluća (zbog virusne infekcije gripe, herpes)
- gljivična upala pluća (pleuralni poraz kandidijaza, Kokcidioza, blastomikoza)
- upala pluća s osobito opasne infekcije (tularemija, bruceloza, tifus uzrokovanih mikroba ili se javljaju na tifus),
- syphilitic ili sušičava pleuritis,
- parazitima (hydatidosa ili Amoebic)
- upala pluća se javljaju u ranama ili prsima operacije zbog ući pleural šupljine mikroba.
Nezaraznih upala pluća obično javljaju
- matestazirovanii rak pluća u pleuralnom šupljine,
- s primarnim malignim tumor pleure - Mesothelioma
- limfoma,
- s malignosti jajnika rak dojke kao posljedica kaheksije raka (terminalna faza raka),
- u reumatoidni artritis,
- vaskulitis (vaskularna oštećenja)
- u reumatizam,
- u sistemski eritemski lupus,
- u sklerodermija,
- kao posljedica plućne embolije i plućni edem,
- plućna miokarda,
- u infarkt miokarda zbog stagnacije u plućnoj cirkulaciji.
- tijekom hemoragijski dijateza (poremećaji koagulacije)
- a leukemije,
- u akutnog pankreatitisa.
vrste
Po prirodi eksudata (fluida koja je proizvedena u pola pleura) i broja upala pluća je podijeljena na:
suho ili fibrinous (mala eksudata, fibrinskih oblika na površini)
eksudativna (kako bi se dobilo dovoljno veliku količinu tekućine u upalne plućnc šupljine)
Za upala pluća može biti:
- željela 2-4 tjedna
- subakutni od 4 tjedna do 4-6 mjeseca,
- kronična, više od 4-6 mjeseci.
simptomi upala pluća
Kada suha upala pluća Glavni simptomi su:
- ubadanje bol u prsima, pogotovo kada kašalj, duboko disanje i naglih pokreta,
- prisiljeni poziciju na strani pacijenta,
- površna i nježan dah, oštećena strana iza vizualno u disanju,
- oskultacija - pleuralni trenja, ublažavanje disanje zonu naslaga fibrina,
- groznice, zimice i teške znojenje.
Ako pleuralni izljev je nešto drugačija klinika. pojavljuju:
- tupa bol u zahvaćenom području,
- suha bolan kašalj,
- jaka zaostajanje lezija u prsima pri disanju,
- osjećaj težine, kratkoća daha, ispupčen prostora između rebara,
- slabost, groznica, tresavica, a obilna znojenje.
Sa značajnim nakupljanja tekućine može kretati srca i drugih organa medijastinuma smanjenja tlaka, promjene u učestalosti i dubinu disanja, teškog poremećaja zdravlja.
dijagnostika
Može biti sumnjivi upala pluća tijekom pregleda i udaraljke (prstukivanii prstima) toraksa - granica tekućine definiran.
Kad slušate zvučni buke trenja pluća pleure upaljene, osobito nakon primjene fibrina. U tekućem disanje zagušenja auscultated slaba.
Nadopunjuje studiju ultrazvuk i radiološkoj i dalje održava punkcija (eksudat iglu uzorkovanje) i sadržaju istraživanja. U općim i biokemijskih testova krvi, postoje znakovi upale.
U svrhu vizualne inspekcije provodi thoracoscopy pleuralni šupljine (šupljine posebne inspekcije uređaj s kamerom) i pleure uzimanje biopsije.
liječenje upala pluća
Upala pluća liječi s liječnicima i kirurzima. Kada zarazna upala pluća imenovati:
- antibiotika ili antifungalna lijekovi,
- na određenoj infekcije (sifilis, Tularemija, parazita) specifične terapije u kombinaciji sa stručnjacima (phthisiatrician, infektivna bolest).
- Također je prikazano:
- protiv bolova,
- antipiretici,
- kada je velika količina izljeva - diuretike za uklanjanje tekućine,
- Nakon eksudati apsorbira - propisane fizikalnu terapiju i terapiju vježbe.
Ako izljev mnogo 500-1000 ml, u kirurškoj bolnici obavlja punkcija i pleuralnog uklanjanje eksudata. Ako je potrebno, daju posebne cijevi odvode i pleuralne šupljine se ispere s antibioticima i posebnim otopinama (hormoni, enzimi).
U liječenju je potrebno kako bi se osiguralo da se između slojeva pleure nije pojavio priraslica - oni će ometati svjetlo, a oni ne mogu kretati normalno tijekom disanja.
U prisutnosti ne-infektivnog upala pluća početno liječenje osnovne bolesti.
Bolesnici s upala pluća pod nadzorom za duže vrijeme, oko 2-3 godina nakon oporavka. Oni pokazuju poseban režim, prevenciju prehlade i hipotermije.
