Pagetova bolest (osteitis deformans), osteodistrofiju - patološko stanje u kojem poremećena normalna sinteze ili oporavak kosti kao rezultat unutarnje i vanjske utjecaji.
Kost u Pagetove bolesti postaju mozaik u strukturi, krhki i skloni frakture.
pregled
Kosti - to je dinamički sustav, u svom čarape fosfati, kalcija i magnezija, te ukoliko je potrebno, ovi elementi su mobilizirane (isperu s potrebama tijela) kostiju kostura.
Budući da su kosti u procesu života podvrgnuti stalnoj obnovi (stanice su uništene i zamijenjene novima), Pagetove bolesti krši normalan proces obnove kostiju.
Kao rezultat toga, kosti postaju defektni, njihova struktura je razbijen, tako da su deformirani, upletena, i prestati da postanu krhki u potpunosti obavljati svoje funkcije podrške.
razlozi
Pagetove bolesti javlja nakon 40-50 godina, napreduje što se tiče dobi. Do 3-4% stanovništva Europe i Rusije su početni manifestacije bolesti. Muškarci često razbole.
Točan uzrok ostaje nepoznat, nominiran sljedeće verzije:
- Poremećaji u kalcij i fosfor metabolizam različitih država
- Učinak virusnih bolesti, posebno kronični nositelji virusa. Posebna uloga ospice virus
- Nasljeđe. Svi članovi obitelji bolesnih preporuča dinamičan promatranje pregled krvi na razini pojedinih enzima (alkalna fosfataza), i X-zrake kosti
- Možda je kombinirano djelovanje oba faktora. Rezultat je degenerativni proces - poremećaj kostiju i pravodobno opskrbu njegovu obnovu, kosti postaju ublažene, zadebljana i ne može izdržati uobičajene opterećenja.
Uvaženi dva oblika Pagetove bolesti: monoossalnaya (koji utječu na jednom od kostiju) i poliossalnaya (koja pogađa nekoliko kostiju).
Nema generalizirane lezije, to jest, pate samo nekoliko kostiju, ova bolest se razlikuje od većine drugih sličnih bolesti - kronične osteomijelitis, akromegalija, Metastaze na kosti.
Pagetove bolesti je stanje predispoziciju za daljnje formiranje kosti sarkom.
Promjene u kostima
Pagetove bolesti u procesu promjene kostiju je kontinuirana, nema veze kostiju mijenja s opterećenjem.
Ovisno o prevlasti procesa osteolizu (resorpciji kosti) i formiranja kosti (rekonstrukcija kostiju) bolest se dijeli na tri faze:
- Osteolitičkih ili početni nalazi resorpcija kosti odjeljaka da formiraju karakteristične šuplje udubljenje
- Aktivni kombinacijom oba postupka, je istovremeno postupak za formiranje kosti i šupljih rupe bujanje. Na zglobovima stare i nove kosti otkrila liniji „veza”. Kosti u isto vrijeme imaju neravnu staničnu strukturu
- Aktivna je u ovoj fazi je osteosclerosis - zamjena koštanog vezivnog tkiva.
- Bone mijenja karakteristika - duge kosti su zaobljeni i spiralni krivulja, hrapavost površine kosti. Kosti zgusnuti, a njihova težina je smanjena. Ako udario lubanja je njegova debljina 3-5 cm, što dovodi do deformacije lica i glave. Kada je oštećenje kralježnice kralježnice su povećani u volumenu ili spljoštene tvoreći zakrivljenost kičme.
Simptomi Pagetove bolesti
Simptomi Pagetove bolesti ovisi o stupnju oštećenja i vrsti pogođene kosti. Prije svega, tu su
- lezije kostiju u područjima blizu zajedničke i zajedničko sudjelovanje u bolesti,
- bol u kostima kontinuirano, bez sjaja ili bolan, oni su gori nakon odmora ili u mirovanju,
- ukočenost u zglobovima i smanjene pokretljivosti u njima,
- opipljiv obložen i nepravilni rubovi kostiju, frakture često se pojavljuju od manjih udara,
- noge savijene u obliku slova X ili O, iako postoji svibanj biti druge opcije.
- nazad postaje pogrbljen, zabrinuti bolova u leđima,
- mijenja oblik glave i lica,
- komprimirani živčanih završetaka između vratne kralježnice ili drugih, s tipičnu sliku neuritis,
- mogu doživjeti gubitak vida i sluha zbog problema s kostima lubanje.
Ponekad proces osteolizom (razaranja kosti) ide u transformaciji tumora.
dijagnostika
Ako sumnjate da Pagetove bolesti provodi se razina laboratorijska ispitivanja krvi opredelnie kalcij, magnezij, fosfor, a posebno alkalna fosfataza, točno odražavaju stupanj degenerativnih procesa kocke.
X-zrake zahvaćenih kostiju potrebno je osnivanje tipičnih promjena - celularnosti, područja resorpcije kosti. Provodi se periodično kako bi se kontrolirala proces.
imenovati više scintigrafiju kostiju - uvođenje radio-izotopa koji akumuliraju u kostima i proučavanje fotografije snimljene s razinom distribucije droge.
Liječenje Pagetove bolesti
Liječenju Pagetove bolesti su sudjelovali u ortopedskim liječnika. Oni kontroliraju proces bolesti i spriječiti njezine komplikacije.
Glavna liječenja su posebne droge - bisfosfonatima - ksidifon, ostak, skelid, osteotab i drugi. Oni mogu značajno usporiti proces remodeliranja (obnovu) kosti, ali je prijem će biti dugo.
Pagetove bolesti nije u potpunosti izliječiti, ali se usporava znatno tijekom mnogo godina. Tečaj traje oko šest mjeseci, po potrebi ponavljati. Lijekovi imaju neke nuspojave. Dakle, doza i trajanje primjene određuje liječnik.
Kada se simptomi bol se koriste NSAR - ibuprofen, diklofenak, acetaminofen, ketoprofen dozu određuje liječnik. Potrebe unos kalcija i vitamina D, kao što su aktivno proveli na remodeliranje kostiju.
U slučaju trajnih prijeloma može zahtijevati protetske zglobove ili instalaciju posebnih struktura za održavanje kosti. Uz poraz rasprave koristi sluha pomagala i protetike.
komplikacije
Glavni komplikacije Pagetove bolesti uključuju:
- patološke frakture sa poremećaja u kretanju,
- gubitak sluha s promjenama u kostima unutarnjeg prostora uha,
- razvoj kostiju sarkoma na mjestu patološkog procesa.
Dakle, morate pravovremeno liječenje i promatranje na ortopeda koji će spriječiti ili znatno usporiti nastanak komplikacija.
