Celijakija se smatra proteina intolerancije žitarica - glutenski epitopi. Do sada, različiti termini se koriste za označavanje celijakije, uključujući i ne-tropskim spru (iz Nizozemske. sprue - pjena, kao stolica bolesnika ponekad podsjeća na pjenu) i glutenovaya enteropatija.
Pacijenti s bolesti dovodi glutenski epitopi gnojnom atrofije malog crijevne sluznice, što rezultira oslabljenom sindroma crijevna apsorpcija, što dovodi do razvoja pothranjenosti, rahitis sindrom i mnoge druge poremećaja metabolizma tvari. Međutim, upravo onako kako je glutenski epitopi dovodi do atrofije malog crijevne sluznice, potpuno nejasno.
razlozi
Prema literaturi, neke značajke sluznice tankog crijeva bolesnika s celijakijom predisponira na učinke glutenski epitopi. To mogu biti:
- Nemogućnost enzimi cijepaju polipeptide. Neki autori pripisuju bolesti s smanjenom enzimskom aktivnošću, ne daju potpuno cijepanje glutenski epitopi. Unsplit glutenski epitopi, pak, ima toksični učinak na sluznicu tankog crijeva;
- povećana osjetljivost na sluznice glutenski epitopi kada epitel postaje meta postupak imunoesej;
- urođeni karakteristike stanica crijeva, aparata receptor doprinosi oštećenja epitela;
- posebice receptora crijeva stanice aparati, pripravljene nekih virusa.
Kao što znate, važno u razvoju celijakije su genetski faktori. tip prijenosa je vjerojatno autosomno dominantno. Među najbližim rođaka bolesnika, prema istraživanjima, pojava bolesti varira od 2 do 12%.
manifestacije celijakije
Celijakija se manifestira nakon gliadinsoderzhaschih uprave u prehrambenim proizvodima.
Vrlo često takav proizvod je krupica, koja se obično daje u hrani u dobi od 4-6 mjeseci. Dakle, klasičan slučaj manifestacije celijakije javlja na 6-8 mjeseca života.
U nekim slučajevima gliadinsoderzhaschie proizvode, uključujući i određene mješavine umjetna hranjenja se može primijeniti prije roka, što implicira i odgovarajuće rano manifestacija bolesti.
S druge strane, mnoga djeca manifestacija celijakije javlja u kasnijim fazama, ponekad nakon 5-6 mjeseci. ili više nakon prve primjene u gliadinsoderzhaschih hrane, ponekad nakon zaraznih bolesti (crijevna infekcija SARS), Ali često bez ikakvog razloga.
Tipični simptomi celijakije su česti pozamašan stolice pašteta s sivkast primjesa, gubitak težine, bolovi proširenje, u budućnosti - neurorazvojni invalidnosti. Prve tri simptoma mogu se pojaviti istovremeno ili bilo kojim redoslijedom, čineći ga teško pravovremenog otkrivanja bolesti. Stupanj simptoma također mijenja i vrlo značajno.
Celijakija često popraćena sekundarnih poremećaja metabolizma. Pustite sve vrste razmjene, posebno proteina. Povreda apsorpcije kalcija i vitamina D dovodi do razvoja osteoporoza i formiranje rahitopodobnyh deformacije koštanog sustava. Malapsorpcijom lipida i ugljikohidrata utječe na metabolizam energije. Polyhypovitaminosis formirana. nedostatak laktaze često prati celijakiju, označen rastezanje i tutnjava u želucu nakon konzumiranja mlijeka, stolica postaje pjenasta i postaje kiselo miris. Na pozadini celijakije može biti formirana probavni alergijaUključujući netoleranciju na kravlje mlijeko proteina.
Ako se ne liječi, ona zaostaje u psihomotornom razvoju djece, posebno 1-2-toj godini života, gube svoja znanja, postaju apatični.
dijagnostika
Dijagnoza se temelji na kliničkim manifestacijama, anamneze podataka, endoskopskih i histoloških studija tankog crijeva sluznice i identificiranje aga krv.
Dodatni testovi mogu biti lipidograma izmet, koji će razlikuju gušterače lezija lezija crijeva. Ksilos test omogućuje jedinstvenu cjelinu za procjenu stupnja malapsorpcijom od monosaharida. definicija ugljikohidrati u fekalijama To vam omogućuje da postavite stupanj nedostatka laktaze. Međutim, treba naglasiti da su ove metode su komplementarne, a njihovi rezultati mogu biti indikativni za prisutnost celijakije, ali oni ne mogu definitivno potvrditi dijagnozu.
liječenje celijakija
Uporište za liječenje celijakije je strogo pridržavanje prehrane. Od vlasti isključiti sve žitarice osim riže, heljde, kukuruza, kao i hranu koja ih može sadržavati, uključujući kobasice, neke konzervirane hrane. Obično dijeta dopunjen s izuzetkom laktoze i alergena.
Djeca prvoj godini života sojinog smjese ili mješavine na osnovi hidrolizata kazeina može biti dodijeljena. Dobar učinak daje uvod u masnoće dijeta se temelji na triglicerida srednje, koji se razgrađuju i apsorbiraju u crijevima je puno lakši od konvencionalnog dugog lanca. Dijeta je dopunjen posindromnoy terapiju. Strogo pridržavanje prehrane u vrijeme početka liječenja omogućuje da se osigura normalan razvoj djeteta.
Sada se smatra dokazano, život dijeta koja je potrebna za celijakiju kao i odstupanje od nje nije samo Ona je opterećena moguće pogoršanje procesa, ali značajno povećava rizik od zloćudnih bolesti, uključujući limfom crijeva. Promatranja pokazuju da u slučaju strogom dijetom i ponašanja odgovarajuće dodatne Liječenje djece s celijakijom ne zaostaju svojim vršnjacima ili fizički ili mentalno od razvoj.
