Opisthorchiasis - parazitarna bolest jetre i žučnog trakta uzrokovane flatworms-krakova.
Infekcija nastaje konzumiranjem kontaminirane ribe.
Trematodes ili peraje - flatworms duge 5-20 mm, širine 1-4 mm. Jaja dodijeljeno Opisthorchis, male, na 0.026 x 0.01 mm.
Parazitske peraje u žučnih jetre i kanala za ljudske gušterače, kućni ljubimci (mačke i pse) i nekih sisavaca (divlje lisica, kanadska kuna, bizamski štakor, itd). helminta jaja već formirana ličinke pušten u okoliš, te daljnji razvoj odvija u svježem rezervoara školjaka i riba onda šarana - saranasta (crvenperka, chebak) IDE, crvenperka, Rudd, deverika, šaran, Lin et al.
Nakon jela kontaminirane ribe ličinke peraje su pustili u dvanaesniku, gdje prodrijeti u žučnih putova, gdje su za 3-4 tjedna spolno zreli i početi da se stavi jaja. U 20-40% slučajeva parazita također nalaze u kanalićima gušterače i žučnog mjehura.
manifestacije opisthorchiasis
Opisthorchiasis teški simptomi obično razviju u ljudi koji su došli u središte drugim područjima gdje opisthorchiasis nije pronađen. Lokalno stanovništvo ima bolesti, najčešće skrivenu u. Posebno akutna opistorhoz praktički nije uočeno u autohtonog North (hanty, Mansis) zaraze koje na neki kronični opisthorchiasis žarišta doseže 100%.
Prosječno razdoblje inkubacije od 2-3 tjedna. Izvedbe protoka varirati rani stadij - od izbrisan u uobičajene oblike alergijske reakcije s više lezija. Istrošena forma je ograničena na mali porast temperature, lagani porast eozinofila u općoj analizi krvi. Bolest počinje naglo. Glavne manifestacije u akutnoj fazi - groznica i bol u desnom gornjem kvadrantu. Groznica traje 1-3 tjedana, a najviše do 39C ili više.
Kronične faze Fugacitet opisthorchiasis vitalnom aktivnošću parazita u žučnih jetre i gušterače. Među tim tijelima postoji uska veza. Osnovni proces je bolan upala njih.
Opisthorchiasis javlja uglavnom znakove kronične upale žučnog mjehura, duodenuma i gušterače. Vodeći simptomi su bol u gornjem dijelu trbuha, posebno na pravom hipohondrija, mučnina, loše podnošljivosti masne hrane, suha usta i gorčine i drugi. Često, u dugoj naravno razvijena depresija uz tjeskobu-hipohondričan sindroma.
U nekim slučajevima, bolest može biti teška i praćena začepljenja žučnih putova, razvoj žutica, Apscesi jetre, žučnog upala trbušne maramice.
Simptomi kroničnog faze opisthorchiasis
- bol u području epigastričan,
- bol u desnom gornjem kvadrantu,
- Netolerancija na masne hrane,
- gubitak apetita,
- mučnina,
- umor.
komplikacije
- nonfunctioning žučni mjehur,
- kolecistitis,
- kolangitis,
- apsces jetre,
- žučni kamenci.
dijagnostika
U dijagnostici najrašireniji su opisthorchiasis radiološka tehnika (cholecystocholangiography), ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija et al.
Parazitološki potvrda dijagnoze je moguće na 4-og tjedna nakon infekcije, kada je sadržaj dvanaesniku i izmet pojaviti crijevna glista jaja. Trenutno dostupni imunološki dijagnostičke metode nisu dovoljno specifični opisthorchiasis i osjetljiva, ponekad je preporučljivo koristiti samo kao dodatak na Parazitološki metode.
Parazitološki dijagnoza, na temelju studije i identifikaciji jaja helminta u fekalijama i / ili dvanaesnika sadržaj, trenutno je jedini način da se potvrdi dijagnoza.
tretman opisthorchiasis
opisthorchiasis liječenje treba biti složeni.
Kemoterapija se provodi uz prazikvantel. Prazikvantel - antivermicular širokog spektra lijekova. Mehanizam djelovanja povezana sa smanjenim mišića parazita, prolazi u paralize. Da se lijek brzo apsorbira nakon gutanja. U malim količinama prelazi u majčino mlijeko. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega može usporiti izlučivanje lijeka.
Tretman se izvodi na opisthorchiasis prazikvantel dnevnoj dozi od 40-75 mg po 1 kg tjelesne težine, a koje može dodijeliti 2-3 prijem. Praćenje učinkovitosti kemoterapije se provodi studija izmet i / ili ispitivanjem sadržaja dvanaesniku u roku od 3-6 mjeseci nakon tretmana. Prazikvantel ne treba davati ako to utječe na oči, kao da je smrt crijevna glista sljepoće može razviti. U liječenju bolesnika u akutnoj fazi Helmintiaza moguće reakcije povezane s alergijske djelovanja parazita produkti raspadanja, što u nekim slučajevima zahtijeva dodatne hormone namjene.
Prazikvantel se ne smije davati u prva 3 mjeseca trudnoće. Ali to se može koristiti tijekom dojenja, ali dani liječenja i za još 48 sati nakon završetka liječenja treba odustati od dojenja.
U vezi s mogućim nastankom vrtoglavica na dan tretmana, a sljedeći dan nakon uzimanja prazikvantel ne smiju voziti ili održavanje strojeva. Pacijenti čije su aktivnosti vezane za potrebe brzom koncentracije i visoke reaktivnosti, potreban je oprez prilikom primjene prazikvantel. Prazikvantel ne preporučuje se djeci mlađoj od 2 godine. Nuspojave prazikvantel: glavobolja, vrtoglavica, slabost, groznica, urtikarija. Općenito, usputne reakcije su blage i ne zahtijevaju poseban tretman.
prevencija
Temelj osobnog prevencije opisthorchiasis je isključenje hrana neobezzarazhennoy ribe. Dezinfekcija postići toplinske obrade, zamrzavanja, pušenje, soljenje prema utvrđenim smjernicama.
Neke metode obrade ribe, u kojoj je riba javlja dezinfekciju parazita:
- zamrzavanje; zamrzavanje vrijeme 7 sati pri temperaturi u tijelu ribe -40 ° C; 32 sati pri 28 ° - C.
- soljenje - veleposlanika u otopini soli, koji ima gustoću od 1.20 dana otopinom soli soljenje, na 2 ° C; Trajanje soljenja od 10 do 40 dana, ovisno o težini ribe.
- grijanje (kuhanje); ne manje od 20 minuta nakon vrenja.
S obzirom na osjetljivost ličinke parazita na liječenje u mikrovalnoj pećnici, ovo pitanje treba daljnje istraživanje.
