Epistaksa u ranom djetinjstvu je rijetka u stariji - sve češće - u pubertetu.
U većini slučajeva, epistaksa proizlazi iz prednjeg slabiji dio nosne pregrade, pod nazivom Kisselbaha područje. To je zbog činjenice da je prednji-donji dio nosne pregrade značajno razlikuju razvoj krvnih žila. Osim toga, to je ovdje da povrijedio nos često.
razlozi
Glavni uzroci nosa krvarenja su:
- bolesti krvi (leukemija, hemofilija et al.)
- bolest srca
- vaskularne bolesti
- bolest bubrega
- bolesti jetre
- ozljede nosa (uključujući i branje nos, jak vjetar nosa)
- tumor
- uzbuđenje
- pregrijavanja.
Hitna pomoć za epistaksa
Ako je potrebno hitnu skrb prije svega uvjeriti pacijenta koji je vrlo značajan vrijednost, kao što je navedeno u grubo lupanje srca, a to pak povećava nazalne krvarenje. Pacijent treba staviti ili dati mu položaj polusjedeći s malo naginje prema naprijed glavom.
Ne preporuča se baciti natrag glavu! To otežava protok krvi kroz vene na vratu, što je rezultiralo krvarenja iz nosa može povećati. Osim toga, u takvom položaju glave stvara krivi dojam smanjuje krvarenje. U stvari, krv normalno teče u grlo, a zatim u donjem respiratornom traktu, te u slučaju gutanja može doći do hematemeza.
Prilikom pružanja prve pomoći pacijentu mora biti otvoren ovratnik, popustiti uske odjevne predmete, omogućiti dotok svježeg zraka (primjerice, otvoriti prozor) da ga duboko disati udišući na nos, izdisanje usta. Nos disanje poboljšava zgrušavanje krvi i zaustaviti krvarenje. Na nosa i nos potrebno je staviti led ili krpom namočenom u hladnu vodu, a stopala - toplije.
Za uklanjanje ptarmic refleks je sljedeći način: pritiskom u kutu između gornje usne i nosa. U tom refleksu ustraje ptarmic više jak bolan osjećaj u tlačnoj parceli.
Bez kapi za nos bolje ne kopati, jer oni mogu doprinijeti toshnotno i gutanje pokrete očito neželjene, u ovom slučaju, kao i stvaranje krvnih ugrušaka. Štoviše, ubacivanje nos kapi je opasno u smislu da je sadržaj nosni šupljine s ljekovitom tekućine prodire u slušnom cijev i može doprinijeti sporedan otitis.
Ako nosni krvarenje nastavi, prst može pritisnuti na nos krila nosa septuma i istovremeno primijeniti na nos led.
Ako ove mjere ne rade, onda je prednji nosna šupljina, potrebno je uvesti sterilnu loptu od pamuka ili gazom natopljenom 3% otopinom vodikovog peroksida i držati ga za 10-15 minuta.
Ako ove mjere nisu dovoljna, mora nazvati „prvu pomoć” za hospitalizaciju.
krvarenja iz nosa Liječenje
U slučaju dugotrajnog nastavlja epistaksa bolničku provodi moxibustion sluznice nosa. U tu svrhu je niz cauterizing sredstva: krom, trikloroctena kiselina, mliječna kiselina, srebrni nitrat, alaun, taninska kiselina, cinkova sol; također pribjegla galvanokaustike ili kirurški dijatermija. Svi ovi alati su različiti stupnjevi dubine i umrtvljenost. Na mjestu kauterizacija naknadno formira ožiljak.
Nedavno, kada nosebleeds uspješno primijeniti ultrazvučna dezintegraciju, i lasersku terapiju krioterapija s tekućim dušikom. Hladno izlaganje može provesti jedan ili dva ciklusa.
Opće aktivnosti provodi u teškim slučajevima. Njihov cilj je povećati zgrušavanje krvi i sužavanje perifernih žila. Velika važnost se pridaje Lijekovi za antisvertyvayuschey krvotokom. Poželjno je koristiti otopine 10% kalcijevog klorida, vitamin K (menadion 0,015 g), rutin, kortikosteroidima.
Kako bi zaustavili nosna krvarenja mogu se koristiti terapiju kisikom. Ako vam dati kisik iz maske za kisik za pacijenta s nježnim i jednolike glasa, krvarenje prestaje dovoljno brzo. Očigledno, takva mjera sprečava ili otklanja zastoj krvi, ima smirujući učinak.
Pacijent zabraniti razgovor bilo koje vrste kretanja čitao.
Ako epistaksa ne može zaustaviti ove aktivnosti, neophodno je pribjeći podvezivanja krvnih žila što dovodi do njihovog trajanja. Ako se nakon podvezivanja krvnih žila, s jedne strane se krvarenje ne zaustavi, potrebno je napraviti preljev s druge strane. U nekim slučajevima, samo kao mjera potpore može spriječiti smrt. Ove aktivnosti se provode u specijaliziranim ORL i opće kirurgije odjelima bolnica.
Ako krvarenja iz nosa značajan, vrijeme trebali suzdržati od jedenja. Ne daj vruću hranu a posebno piti tople napitke kao što su jaki čaj, kakao, jer oni mogu doprinijeti visok krvni tlak i povećati razmak krvi plovila. Preporučene namirnice bogate proteinima (s obzirom na osjetljivost na njega): sir, lagano pržene jetre, koncentrirani pileća juha, kao i svježe povrće, voće, sokovi, vitamine.
pogled
Epistaksa pravodobno pomoć nije pun opasnosti. Ponekad, kao što su visoki krvni tlak, što može smanjiti krvni tlak, sprečava krvarenje mozga. Ako se krvarenje traje prijeteće prirode, treba odmah prekinuti odmah.
Ponovljena nosebleeds daju razloga za sumnju postojanje najčešćih bolesti - bubrežnih bolesti Verlgofa bolesti, leukemije ciroze jetre, Hemofilija - i zahtijevaju temeljit pregled.