Varikokela - postupan proces proširenih vena u sjemenska vrpca i oko testisa. Proces se formira kao posljedica porasta tlaka na venu testisa području ili poremećaja valvularnih njemu.
U većini slučajeva, Varikokela otkrivena u adolescente zbog formiranja sekundarnih spolnih karakteristika i početka spermatogeneze (formacija sperma pod utjecajem hormona). 10-12 godina Varikokela gotovo ne pojavljuju često, prvi put je dijagnosticiran u početnom ispitivanju u vojsci.
Najčešće pogađa lijevi testis i njegove žile, to je zbog anatomske venskog pleksusa. Oko 30% slučajeva varicocele je reverzibilan, a desna je vrlo rijetko, uglavnom kao manifestaciju drugih patologija - tumorsko procesa u bubrezima ili abdomen.
Iako je život i zdravlje bolest ne prestaje, a sasvim je moguće živjeti, hitnost ovog problema je u tome što često izvodi proces može dovesti do liječničkom osoblju skrotuma ili smanjiti mušku plodnost - sposobnost zamisliti djecu.
Minimalne promjene (prema ultrazvuk) Može se naći u 30-35% muškaraca, te je izrazio kršenja otkrivene u 7% mladih u dobi od 15 do 25 godina.
razlozi
U razvoju varicocele, postoji nekoliko glavnih razloga:
- poremećaj ili neuspjeh aparata ventila vene u spermija kabel
- urođena omjer pogreška anatomski renalna vena s gornjim mezenteričke arterije, sa To čini patološkog proširenja vena, kao rezultat njegove stezanja (kao pincetom) između arterije i aorta. vena zid širi, pletiva, tu je stagnacija krvi u jaja počinju meškoljiti male vene, jaje može postati, kao što su pletenice spiralni mrežu malih vena.
Sve ove promjene u skrotumu dovesti do kvara na testisa i proizvodnja sperme po;
- povećati temperaturu skrotuma zbog stagnacije krvi oko testisa,
- hipoksije (nedostatak kisika) u jaja,
- nakupljanje u tkivu testisa slobodnih radikala koji je oštećuju.
Za razvoj varicocele postoji genetska predispozicija pratiti kvar nasljedne testisa u obitelji u muškoj liniji. To je zbog nasljedstva pojedinih slabosti stijenki krvnih žila u zdjelici i skrotuma, neuspjeh ili skraćivanja ventila u venama.
ističe:
1. Primarni Varikokela se događa iz razloga gore opisane kao samostalna bolest.
2. Sekundarni Varikokela, nastaje kao rezultat uobičajenih bolesti ili patoloških stanja organizma, kao što je:
- kroničan zatvor ili proljev,
- teškog dizanje,
- napon prednju trbušnu stijenku,
- traume abdomena sa stvaranjem edema u retroperitonealnog prostora, gdje se vene,
- duge pauze u seksualnom životu s stagnaciju krvi u zdjelici,
- tumori trbušne šupljine i vene škare krše odljev krvi.
vrste
Prema stupnju manifestacija Varikokela dionici njegova klinička i subkliničku (ne mogu otkriti promjene samo vidljiva ultrazvukom).
U prvom slučaju, postoje tri koraka:
- vizualne promjene nisu vidljive, opipljive Varikokela naprezanja,
- proširene vene lako osjeti, ali ih se ne vidi vizualno,
- Promjene su lako vidljivi tijekom pregleda i dobro ispitao.
Simptomi varicocele
Varikokela je obično formira u pubertetu i napreduje dalje. U većini slučajeva to je asimptomatska i otkriti na profilaktičke ispita.
Do pojave teškog varicocele uključuje sljedeće značajke:
- povećana pola skrotum, posebice u stojećem položaju,
- izostavljanje skrotumu, obično na lijevoj strani,
- osjećaj težine u skrotumu ili istezanje zonu,
- težinu u testisu ili nelagode u prepone, pogotovo kada stoji,
- smanjenje u veličini tijekom testisa palpacijom,
- palpacija vene u obliku nabranim vezice,
- neplodnost.
U težim slučajevima, postoje:
- boli testisa,
- značajan porast u skrotumu,
- viri venu u preponi i skrotuma,
- zahvaćeni testis znatno je smanjen.
Od Varikokela može dovesti do neplodnosti, najčešće verificirana sjemeGdje je otkriti:
- smanjenje spermija
- smanjenom pokretljivosti spermija,
- nekrospermiya i teratospermijom (mrtva ili nenormalne oblike).
Bez operacije Varikokela šanse imaju djeca je oko 10% pravodobno operativne korekcije poremećaja raste do 80-90%.
može postupno smanjivati zbog Varikokela proizvodnje testosteron i tu dolazi do prijevremenog starenja. Nadalje, zbog poremećaja krvotoka, obrnuti tijek na testisa nadbubrežna biološki Aktivne tvari (a) i prostaglandina metabolički poremećaj javlja u testisima području s njihovo postupno atrofija.
dijagnostika
Obično Varikokela otkrivena na pregledu ili ispitivanju neplodnosti. Osnova dijagnoza - inspekcije i palpacije skrotum krvnih žila. Međutim, metoda inspekcija je prilično subjektivna i ne može uhvatiti rano promjene u vaskularnom zoni.
Dopunjuju istraživanja skrotalni ultrazvučne brodove s dopplerography - zaslon u boji na protok zaslona i pojave vene. Potrebno je provesti istraživanje u stanju, u ležećem položaju i naprezanje procijeniti stupanj stagnacije krvi u venama.
Varikokela liječenje
Dijagnoza i liječenje varicocele sudjelovali u kirurgiji i urologiji. Varikokela liječenje samo s operacijom, glavni indikacije za njega:
- povreda kvaliteta sperme,
- nelagoda ili bol u skrotumu,
- estetski nezadovoljavajući izgled genitalija,
- testisa atrofija.
Suština rada - to vezanje proširenih vena i krvne preusmjeravanje normalnih testisa vene. U tu svrhu, nekoliko metoda predložena operacija:
vaskularne embolizacija (drugim riječima, njihova blokada). Prednosti ove metode - brz oporavak, bez šavova na operaciju. Nedostatak ove metode je mogućnost protoka krvi kroz bypass staze i recidiva.
Laparoskopska kirurgija (microtools uvod kroz mali ubod s povezivanjem vene).
Kirurška korekcija Varikokela (s Mikrokirurški pristup i rad). Uglavnom se izvode u kompliciranim slučajevima.
pogled
Kada se pravovremeno ispravak reproduktivne funkcije i rad od jaja brzo obnovljena u cijelosti.