«Val je otišao tko zna gdje i šljunak u blizini obale pogodio. ..»
benigni paroksizmalni pozicijski vertigo( DPPG) - poremećaj ravnoteže, nakon što je na prvom mjestu, prolazno - povremeno, a kao drugo, to je uvijek zbog uzroka, ne predstavljaneposredna opasnost za život, jer se poremećaj naziva dobročinom.
Za manifestaciju patologije potrebno je zauzeti tijelo s određenim položajem. Položaj koji se u životnom postupku uzima nenamjerno ili posebno povezan s tijelom, s dijagnostičkom svrhom.
paroksizmalne pozicijska vrtoglavica barem jednom u svom životu doživio svaki: horizontalno do sada pod pod nogama polako ili brzo prevrnuti na jednu stranu, ili pretvoriti u jeku.
malo anatomija i fiziologija
Ono što izgleda kao ljuljanje slika pred mojim očima, može biti popraćena preraspodjela likvora unutar šupljine mozga i shvati pressoretseptorami živčani sustav, ali ne može osjetiti jasno.
Za izravnu percepciju položaja tijela u prostoru, priroda je stvorila labirint.
Ovo je sakkularna formacija u šupljini unutarnjeg uha s tri polukružna kanala usmjerena okomito jedan na drugi koji odlazi od njega.Šupljina se napuni endolymph cijelog kompleksa - podrijetlo istog, kao i liker - kao „srce uređaja” je složen delikatna dizajn s „sluha kamena” - otolita ili statolith.
"auditivni", jer labirint je dio uha. 
otoliti iako je njegov mali, ali imaju određeni pritisak težine na prijemnom uređaju osjećaj ravnoteže analizator - stranica specijalizirana živčanih stanica, centar i to raspoređenih u velikom mozgu.
Kad se mijenja položaj tijela, endolimf u polukrugima kanala se pomiče. Kada se u njoj pojavi struja, pojavljuje se i produžetak određenog dijela organa i promjena stupnja pritiska otolita na "gumb" ravnotežnog analizatora.
Od polukružnim kanalima - tri, uvijek znam u kojem položaju su: otoliti izvješće o preseljenju tijelo gore i dolje, lijevo i desno, naprijed i natrag.
Iz uređaja prijamnika organa ravnoteže razlozi neuspjeha, kao i simptomi stanja koja potječu od njih, istječu.
mehanika bolesti i njezini uzroci
Razumjeti benigna pozicijska vrtoglavica pomaže „Božić loptu” - uz tresenje punjenje svoju tekućinu diže „mećava” sitnih šljokicama.
S DPPG-om, ovo se stanje događa kada se položaj glave mijenja ili se potrese.
Lokalni otoliti na novom valu reagiraju brzo i adekvatno. Ali otoliti se otvaraju od suspenzije u endolimfima, prvo, zadebljanja i produljenja vremena "vala", a drugo, iskrivljuju refleks.
većina dostupna za akumulaciju takve „otpad” je stražnji kanal( i vertikalna) ima najmanji dno se nalazi i u horizontalnom položaju glave, a u svom okomitom položaju.
dok je „predenje oluje” iz otolita, krhotine, vježba maksimalno sindrom, kao što je spuštanje „smeća” sve smiri.
U velikom postotku slučajeva, temelj za nastanak fenomena otolitiaza - akumulacije „Fallen” otolith-statolith u šupljinama labirinta, nije otkrio.
Uzroci koji mogu uzrokovati benigni paroksizmalni položajni vrtoglav:
- TBI( kraniocerebralna trauma);
- virusnim labirintitisom;
- od Ménièreove bolesti;
- ototoksičnost lijekova;
- s migrenama na NDC( s grčevima labirintne arterije);
- kirurškim operacijama na uhu ili mozgu.
Simptomi Simptomi
DPPG kad iznesena vrlo iznenadno intenzivno s paroksizmalne vrtoglavice „razvoja” stavke, kako u horizontalnom iu vertikalnom smjeru, ili u jednom od ta dva. Razlog ovog simptom je uvijek promjena u držanju pred specifičnog položaja glave i uho problem, ili njezin izgled zbog rotacije prilikom okretanja u krevetu, ili kao rezultat proširenja( savijanje) grla.
napadaja vrtoglavica može pojaviti kada okreće glavu s trzajem, kao oštar povik.
Fit može imati osjećaj karaktera i swinging kao „morska bolest” i može kao njezin uzrok mučnine.
napada ili izolirati, ili se pojaviti više puta u pravilnim vremenskim razmacima, frekvencija - od nekoliko sati tjedno na nekoliko dana u 
nastavlja.
značajka je kratko trajanje napada, bez vrteći glavom nepromjenjivom stavu, kao i nedostatku DPPG s drugih srodnih simptoma:
- jaka glavobolja;
- gluhoća u problemu uha;
- buka u uhu.
Diagnostics povrede: uzorak studija
prisutnost sindroma provjerava pomoću testa uzorak Dix-Hallpike.
pacijent sjedi s glavom pretvorio pod kutom od 45 ° u smjeru planiranih patologija nude popraviti pogled na točke interesa( na nos) u sredini lica. Zatim, držeći dramatično poremetiti leđa, bacajući glavu natrag pod kutom od 30 ° zadržavajući isti kut rotacije u problematičnim način.
Uzorak se smatra pozitivnim ako nekoliko( 1-5) sekundi dolazi vrtoglavicu, uz rotor nistagmus orijentirana u ravnini stražnjem polukružnom kanalu. S lijeva-sided lezije nistagmus istom smjeru kazaljke na satu za lijevo - usmjeren protiv svog moždanog udara. Vrijeme nistagmus - u roku od 30 sekundi, ne više.
Nakon povratka pacijenta u sjedeći položaj, kako bi se ponovno pojavljuje nistagmus, ali reverzibilna - u suprotnom smjeru primarnog okretaljka nistagmus, manje izražene i duže, nakon čega slijedi blagi vrtoglavica.
Ako su upitni rezultati uzorka i nedostatku tipičnog nistagmus vođeni tipičnom izgledu ove patologije položajne vrtoglavice.
za razlikovanje od sličnih patologije primjenjivim MR( CT) mozga, x-ray vratne kralježnice.
dodatak korištenje neuroloških istraživačkih metoda mora biti doveden u dijagnostici drugih liječnika: otonevrologa, ORL liječnika, audiolog.
DPPG liječenje - metode i vježbe
shvatiti bit problema čini pacijenta ispravan zaključak: da se izbjegne paroksizam, treba izbjegavati pokrete, trese Otoliti s dolaskom reakcije s njihovim receptorima.
Međutim, da biste dobili osloboditi od dosadnih sindrom pacijenta osim liječenja izazvao njegov temeljni patologija primijeniti tehniku provodi uz pomoć liječnika i neurolog pozicijski terapijskih vježbi:
- Epley;
- tvrtke Brandt Daroff;
- Demantirajući ili druge autore.
Njihova suština je u obuci vestibularni sustav davanje glavu strogo sekvencijalno položaj promijeni.
Ako je potrebno, koristite Mikrokirurški intervencije na unutarnjem uhu s plombe, zahvaćeni polukružnom kanalu sa komadiće kosti ili pomoću labyrinthectomy.
Foto-Video metode prikupljanja DPPG obrada: vježbe Brandt Daroffa, Epley manevri i Semont:
Gimnastika Brandt
Epley manevar
upozoravaju i da ne šteti
biste spriječili razvoj DPPG su sljedeće aktivnosti:
- prevencija stanje oštećenja organa i drugih virusnih zaraznih podrijetla;
- skrb prilikom obavljanja radnih i drugih vitalnih funkcija;
- pozornost pri korištenju lijekova;
- prevenciju vaskularnih poremećaja glave i vrata.
Prognoza ovisi o stupnju popratne patologije. Bolest može postati opasna kada je pacijent na značajnoj visini ili dubini s pripadajućim promjenama u atmosferskom tlaku, a također iu slučaju napadaja u kontrolnom mehanizmu.
