B12 deficiency kiselina anemije folna naziva krv patologija naznačen nedovoljne proizvodnje crvenih krvnih stanica (eritrocita), smanjenje hemoglobina i neuspjeha različitih organa (sluznice probavnog trakta i živčanog sustava) zbog nedostatka u tijelu vitamina B9 i B12. Hypovitaminosis mogu pojaviti zajedno ili odvojeno jedni od drugih. Simptomi se pojavljuju nakon nekoliko mjeseci od prestanka uzimanja vitamina.
Vitamin B12 je cijeli skupina biološki aktivnih tvari. To se zove dvorac vanjski faktor i stimulira hematopoezu (stvaranje krvnih) proces. B12 je uključen u metabolizam proteina, potiče sintezu hemoglobina (nosi kisik u stanice), te smanjuje razine triglicerida. Folna kiselina doprinijeti rastu i razvoju tijela, sudjeluje u replikaciji DNA, smanjuje rizik od raka i daje reproduktivno zdravlje muškaraca i žena.
Uzroci i mehanizmi razvoja
Razvoj B12 Nedostatak folne kiseline anemija pridonose:
- Nedostatak u prehrani životinjskih proizvoda (jetre i drugih nusproizvoda, ribe, mesa, plodova mora), koja je bogata vitaminom B12.
- Veganstvo i vegetarijanstvo.
- Manjak hrane bogate izborniku folne kiseline (zelena, agrumi, sirovo povrće, med, jaja, pekarski proizvodi od pšeničnog brašna, jetra, kvasac, grah).
- Malapsorpcijom vitamina u crijevima. Možda helmintijaze (diphyllobothriasis), guša, kronične upalne bolesti crijeva (enteritis, tuberkuloza), celijakije, spru, Crohn-ove bolesti.
- Kronični alkoholizam.
- Anoreksija.
- Operacija (bowel resekcija).
- antagonisti folne kiseline. Oni uključuju oralne kontraceptive, barbiturata i antikonvulzivi.
- Dugotrajna primjena lijekova (antibiotika).
- Povećana potreba za vitaminima. Razlozi mogu biti teškog fizičkog rada i trudnoću.
- Amplifikaciiske vitamini Postupak uklanjanja B9 B12 i izlučuje. Uočeno u bolesti jetre (ciroza), kroničnog zatajenja srca i krvnih dijalizom (hardware) pročišćavanje.
- Prisutnost raka.
- Zračenje.
- Somatskih poremećaja teške (hemoblastosis, psorijaze).
- Kongenitalna nedostatak određenih enzima.
Osnova Nedostatak vitamina A o sljedećim postupcima:
- osiromašeni nakupini;
- Nedovoljna prehrambene unos;
- povećan zahtjev;
- poremećena apsorpcija i asimilacije vitamina;
- poboljšali njihovu eliminaciju.
Pri varenju s hranom kobalamin se prevodi u aktivni oblik (ili dezoksiadenozilkobalamin methylcobalamin). Nedostatak tih spojeva dovodi do prekida nastanku eritrocita u koštanoj srži, hemoglobina, te u manjoj mjeri trombocita i leukocita.
megaloblasts količina povećava krvi (prekursori zrelih krvnih stanica). Ovaj velikih nezrele stanice koje se ne može u potpunosti obavljati svoje funkcije. To dovodi do prekida transport kisika i ugljičnog dioksida. Razvijanje hipoksije tkiva.
Znakovi i simptomi
Klinička slika se sastoji od simptoma akutne nedostatak folne kiseline i vitamina B12. Znaci ove bolesti su:
- Blijeda koža požuteo.
- Bljedilo sluznica.
- Tahikardija (često lupanje srca).
- Bol u lijevom prsa u predjelu srca. Razlog - anoksija miokarda.
- Netolerancija na velikim opterećenjem. Zbog nedovoljne opskrbe kisikom u mišiće.
- Vrtoglavica.
- Ponavljanje sinkopa.
- Prisutnost muha pred očima.
- Splenomegalija (povećanje slezene). Razlog - blokada malih krvnih žila megaloblasts.
- Simptomi probavnog sustava (promjena osjetljivosti okusa, upalu jezika, gori u ustima, krvarenje gume, bol u trbuhu i nakon jela, crvenilo prevodničke atrofija papila, nestabilne stolici, gubitak apetita, žgaravica, oteklina).
- Znakove oštećenja živčanog sustava kao kršenje osjetljivosti kože (često u rukama), neravnoteža, nespretnost pokreti, atrofija mišića, slabost mišića, nesanica, pad memorije, razdražljivost, psihoze, grčeve, umanjenje pozornosti i halucinacije.
- smanjenje težine.
- Pad tlaka.
- Slabost.
Kliničke manifestacije određuju stupanj redukcije crvenih krvnih stanica i koncentracije hemoglobina i vitamina. Anemija u trudnoći može uzrokovati krvarenje, pobačaja, fetalne pothranjenosti, razvoj prirođene malformacije živčanog sustava, prijevremenog poroda i odgođen razvoj psihomotornih djeteta nakon isporuka.
dijagnostika
Za dijagnozu će vam:
- Istraživanje pacijent.
- Opće i fizički pregled.
- mjerenje tlaka, izračun otkucaja srca i disanja.
- Test krvi. Utvrđuje smanjenje folna kiselina, vitamin B12, hemoglobina, crvenih krvnih stanica u različitim oblicima i veličinama, hiperkromicitet (povećanje indeksa u boji), prisutnost megaloblasts i smanjenje ukupnog broja stanica u krvi.
- Biokemijska istraživanja. To može otkriti odstupanja u jetri. Homocistein, metilmalonske kiseline i serumski bilirubin nevezani željezo može se povećati.
- Kompletna krvna slika.
- Fekalna na jaja helminta.
- Istraživanje punkcije koštane srži.
- Analiza myelograms. Otkriva hiperplazija koštane srži i megaloblasts.
- Instrumentalne pregledi (ultrazvuk, kolonoskopija, FEGDS za pregled želučane sluznice, EKG).
liječenje
Režim B12 folievodefitsitnoy anemije sadrži:
- Pridržavanje strogu dijetu.
- Eliminacija faktora rizika (prestanak pušenja, deworming, non-vegetarijanac, s izuzetkom izbornika alkoholna pića, liječenje postojećih bolesti).
- Uzimanje lijekova. Dodijeljen folnu kiselinu u obliku tableta za 4-6 tjedana, cijanokobalamin u obliku otopine. Takve formulacije, i kako Folacin Mamifol primjenjuju se samo kada je nedostatak folne kiseline. Oni su kontraindicirana u nedostatku cobalamin.
- Crvene krvne stanice transfuzije. To zahtijeva teške B12 anemiju (hemoglobin manje od 70 g / l).
dijeta
Kada je potrebno anemija obogatiti izvora izbornika cobalamin i folna kiselina. Korisno u proizvodima životinjskog podrijetla (jetre, morske ribe, plodova mora, govedina, svinjetina), špinat, integralnog kruha, salata, mrkva sirovo, avokado, dizanog tijesta i sira.
