A nyelőcső vérzés miatt károsodás portocavalis anasztomózis (anastomosisai között a portális véna és üreges) található a test fala. A feltétel hirtelen következik be, ami nagy vérveszteség, és ha az első támogatás nem biztosított kellő időben halálhoz is vezethet. Patológiai gyakran kíséri a betegséget, a tüneteket, amelyek trofikus változások az emésztő traktusban, és csökkenti a vér alvadási.
okok
A leggyakoribb vérzés a nyelőcső miatt előfordul, hogy visszerek. Mivel pangásos folyamatok fordított véráramlás zavar, az edények vannak nyújtva, a izvivistymi és falaik elvékonyodnak. Bármely mechanikai hatások (hányás, fizikai terhelés, lenyelés rosszul megrágott étel vagy ellenőrzés egy olyan próbával) okozhat a vaszkuláris sérülést.
Vannak más okai nyelőcső vérzés:
- májcirrózis és májelégtelenség
- Emésztőrendszeri betegségek: angióma, jóindulatú daganat, gyomorfekély vagy nyombélfekély;
- Maallori-Weiss-szindróma, ahol az a lépés fordított perisztaltika (hányás) hosszanti rések megjelenő bélelő nyálkahártya a nyelőcső;
- Rendu-Osler betegség - egy genetikai betegség, alapján a kóros szerkezete a hajók;
- onkológiai folyamatok csírázás metasztázisok vénás;
- torok sérülések és néha mellkasi;
- égések és a túlzott alkoholfogyasztás;
- vénás rendellenességek (szűkülete a máj portális és satu);
- bélfertőzések;
- stressz tényezők és a hosszú távú érzelmi instabilitás.
A szívelégtelenség, vannak hibák a szervezetben vénás rendszerben, amikor a felső szerkezet elromlott struma a pajzsmirigy artériák, és a májzsugorodás - az alsó véna cava.
Tünetek és kórisme
Az első jelei emésztési vérzés, úgy érezte, a betegek:
- viszketés és irritáció a torokban, amelyre jellemző, hogy egy csiki;
- vas íz a szájban;
- hematemezis, amely lehet, vagy skarlát színű kávézacc emésztetlen étel töredékek.
Később, vannak más jelek: a vérnyomás csökken, vannak gyengeség és szédülés, pulzus felgyorsul. Ha elvesztette a sok vér, van egy halvány és szédül. 1-2 nap széklet színe fekete. Ilyen cal nevű melena.
Feltehetően a nyelőcső vérzés orvosa, miután a beteg felmérés értékelése a klinikai képet. Meg kell tenni az orvos tisztában, ha szív- és érrendszeri betegségek, a vér-betegség vagy kóros májfunkciós.
A diagnózis megerősítésére is szükség lehet, hogy egy vérvizsgálat hemoglobin. Fontos, hogy koagulációs, biokémia, széklet okkult vér, hogy FGS vagy röntgensugárzást kontraszt injekcióval. Laboratóriumi vizsgálatok jelzik a súlyossága és a vérveszteség és az állam a máj. A pontos oka a betegség segít létrehozni egy MRI vagy CT.
Kezelésére és megelőzésére
Dús vérzés nyelőcső megszűnt a kórházban. Ha a vérveszteség elenyésző, kórházi nincs szükség. Komplex terápiás beavatkozás helyreállítását célzó ér integritását, kompenzáció fiziológiai folyadék és a kiszáradás megelőzésére.
endoszkópos módszer
Minimálisan invazív műtét túlzott vérzés végezzük a kórházban, egy kis - ambuláns. A helyi érzéstelenítés. A torok a betegnek endoszkóp által, amely az érzékelt helyét visszerek. További kezelési módszer az orvos határozza meg:
- A kis vérzések kauterizálására vérző erek elektromos áram segítségével elektródákat.
- Hozzárendelése ligálás, amikor visszér összenyomja a szilikon gyűrűt (ligatúrák). Közben manipuláció lehet telepíteni akár 30 gyűrű. Amikor arretáló vérzés szöveti isémia akkor lép fel először, majd a nekrózis. 6-7 napig az eljárás után csomópontok csökken, érlekötő mozog lefelé a nyelőcső a gyomorba, majd távozik a szervezetből természetes.
Miután endoszkópos műtét A nyálkahártya hegek maradnak, de a test lumen nem szűkül.
sclerotherapia
Ez az eljárás is folyik segítségével egy endoszkóp. Ez fel van szerelve egy fecskendő gyógyszerek, amelyek úgynevezett sclerosant. A műveletet két módja van:
- A hagyományos módszer magában foglalja a gyógyszer közvetlenül a vénák, ami után vannak ragasztva, és a vér áramlását vándoroltak más hajók.
- Egy újabb technika az, hogy a gyógyszer bevezetjük a submucosát. Van duzzanat, összenyomjuk az érintett ér, és a vérzés leáll. Mivel a képződését heg csontváz miatt kötőszöveti növekedési csökkentette a visszaesések.
Gemostatistichesky módszer
Ha bőséges vérzés nem vonatkozik, mivel A vaszkuláris regenerációs időt vesz igénybe. Írjon fel gyógyszerek, amelyek növelik a vér alvadási, a védő nyálka a falakon a nyelőcső és a normalizálja a savtartalmú gyomornedv, és érösszehúzó szerek, amelyek csökkentik a vérnyomást, ami görcsöket a kis artériák (Arteriolák). Ennek megfelelően, a csökkent vér áramlását a vénák, valamint amiatt, hogy kisebb terhelés regenerálása szerves szövetek felgyorsul.
Kábítószerek, érösszehúzó hatású közé vazopresszin, Sandostatin.
Ahhoz, hogy kompenzálja a vérveszteség, hogy a beteg csepegtető beadott plazma készítmények vagy a vörösvérsejt-csomagok, sóoldatok. Antibiotikumok lehet szükség, hogy megakadályozzák a gyulladásos folyamatot.
Szükséges lehet, beadását ragasztó készítmények. Ők hozzák be a sérült hajó alatt endoszkópos ellenőrzés. Polimerizáció gyors eldugulhat (kiirtás) sérült vénák.
sebészet
Műtéti eljárások most végre nyitott ritkán miatt traumás magas, a szövődmények kockázata és a hosszú gyógyulási időszak. A legtöbb tartott érzékelési beadva be a nyaki véna sönt ágai között a máj és a portálon. A kétkamrás szilikon szonda (Blackmore) adagoltunk azonnali megkönnyebbülést masszív vérzés a nyelőcsőbe, összenyomva az érintett ér.
Egy másik típusú műtét nevezett Beye művelet, amelyet gyakran végezzük vérzés, kísérő tünetegyüttes Maallori-Weiss. A módszer alapja excising varrást és vérzés repedések sérült hajó.
Előrejelzés és következményei
Ha a vérzés a nyelőcsőben okok között a mechanikai sérülés, a hasznosítás prognózisa kedvező. Ha a sebzés része kicsi és enyhe vérzés, regenerálás történik 7-10 napon belül.
Miután segít a beteg hosszú ideig a diéta. A terhet az emésztőszervek csökken, amennyire csak lehetséges: az étel neve, és hogy napi 5-6 alkalommal kis adagokban. Élelmiszer nem lehet fölé melegítjük testhőmérséklet. Megengedett forrás, párolás, gőzölés termékeket. Ne megerőltető testmozgás és esetleg stresszes helyzeteket. 1-2 éven belül szükséges a rendszeres tanácsadás gasztroenterológus, érsebészet és hepatológiai.
Ha a patológia által okozott visszerek vagy májcirrózis, valószínűségét kiújulás 55-75%. Abban az esetben, ha a kórtörténetében hypertonia gyakori hipertenzív támadások, a valószínűsége a halál emelkedett 82%. Amikor kiterjedt vérzés túlélési arány 20%.
