A statisztikák szerint, epeúti dyskinesia szenved a legtöbb nő. Egyes statisztikák szerint a nők 10-szer hajlamosabbak erre a betegségre, mint a férfiak. Sőt, ill mozgászavar lehet bármely életkorban. Emellett vannak olyan statisztikák, DZHVP fiatalok jellemzi a túlzott váladék az epe, és a későbbi években nem elég az emésztéshez. A kezelés a betegség pozitív kilátások, ha a beteg megy orvoshoz, ha az első tünetek.
Mi ez?
Biliaris mozgászavar - funkcionális rendellenességek, hang és motilitás az epehólyag, epevezeték, és azok sphincters, nyilvánvaló megsértése kiáramlását epe a patkóbélbe kíséretében megjelenése a fájdalom a jobb hipochondria. Ebben a szerves változások e szervek közül hiányoznak.
besorolás
Ez a mód, ahogyan van csökkentése az epehólyag, valamint attól függ, hogy a meghatározás a psoriasis:
gipomotornaya | redukció lassan megy végbe, a tevékenység a funkciója az epehólyag jelentősen csökken. A statisztikák szerint gipomotornaya epeúti dyskinesia gyakran diagnosztizált betegek 40 évnél idősebb, illetve akiknek tartós neurózis / pszichózis. |
gipermotornaya | ebben az esetben a szervezet a csökkentés nagyon gyakori és gyors. Ez a forma a kérdéses betegség velejárója a fiatalok. |
Attól függően, hogy az oka ennek a patológia orvosok osszuk két típusa van:
elsődleges | általában együtt járó veleszületett rendellenességek és az epevezeték szerkezetét. |
másodlagos | A betegség során szerzett élet és az eredménye rendellenességek egyéb szervek, a gyomor-bél traktus (Például szekunder biliáris dyskinesia gyakran „kíséri” hasnyálmirigy-gyulladás - hasnyálmirigy-gyulladás vas). |
okai
Beszél pikkelysömör oka, emlékeznünk kell arra, hogy a betegség elsődleges vagy másodlagos. Attól függően, hogy ez változni fog, és az okokat, amelyek váltott mozgászavar.
Az elsődleges forma dyskinesia okozhatja a következő okok miatt:
- ellentmondás a paraszimpatikus és szimpatikus idegrendszer, így a buborék maga és a sphincter Oddi elveszítik hang;
- stressz (akut, krónikus), fejlesztési pszichoszomatikus betegségek;
- hibák a májban, ami az epe termelt megváltozott kémiai összetételű;
- helytelen táplálkozás (túlzott evés, evés túl sok zsíros étel, késői reggeli, ebéd és vacsora);
- bélrendszeri zavarok hormonokat termelnek felelős kontraktilitás az epehólyag;
- nem étkezés, túl sokat eszik zsíros ételeket, a túlzott evés, nem a kifinomultság, étkezési siet, stb.;
- allergiát okozó neuromuszkuláris berendezés epehólyag irritált állapotban van, és nem biztosítja a szokásos redukciós testet;
- elegendő a testsúly, a mozgásszegény életmód, az izomsorvadás.
Okai másodlagos mozgászavar a következők lehetnek:
- kórtörténetében krónikus betegségek a hasüreg - petefészek ciszta, pyelonephritis, adnexitis, stb.;
- előzetes miokardiális duodenitis, peptikus fekélybetegség, gastritis, atrophia a nyálkahártya a gyomor-bél traktus;
- féreg fertőzés;
- epekövesség, hepatitis, cholangitis, epehólyag-gyulladás;
- veleszületett rendellenességek és az epevezeték és az epehólyag;
- endokrin rendellenességek, hormonális hullámok;
- gyulladásos betegségek, a gyomor-bél traktus patogén baktériumok által okozott, mint például a Salmonella.
Vannak dokumentált esetek diagnosztizálására biliáris dyskinesia a háttérben a mozgásszegény életmód, a túlsúly (Elhízás szakasz 2-3), a túlzott testmozgás (főleg, ha folyamatosan súlyemelés), és miután a pszicho-emocionális zavarok.
Tünetei epeúti dyskinesia
A klinikai kép által leírt patológiai kifejezett elég, így a diagnózis nem nehéz art. A fő tünetek az epeúti dyskinesia felnőttek közül
- Az emésztési zavar szindrómát hányinger, keserűség és szájszárazság, böfögés keserű utóíz, puffadás, instabil széklet székrekedés-domináns vagy hasmenés, zsíros széklet. Ezek a tünetek által okozott betegségek az emésztési folyamatok társított elégtelen vagy feleslegben epe áramlását a lumenbe.
- Fájdalom szindróma. Az esemény által okozott fájdalom hibák étrend vagy a stressz helyzetekben. Amikor a hiperkinetikus formáját zavar az érintett beteg, spasztikus jellege fájdalom a jobb fél has a bordák alatt, kiterjesztve a bal oldalon a mellkas, a lapockák vagy vesz az övsömör karaktert. Abban hypokinetikus forma fájdalom tele jellegű, húzza, sugárzó vagy anélkül erősödő vagy veszélyeztetett, ha változik a test pozícióját. Fájdalom eltűnhet a saját, és újra megjelenik változó frekvenciával - néhány támadások naponta ritka epizód a hónap során.
- Gyengeséggel-vegetatív szindrómára jellemző a fáradtság, a gyengeség érzése állandó gyengeség, álmosság vagy álmatlanság, fokozott szorongás és egyéb tünetek.
- Cholestatikus kór ritka variáns hypokinetikus mozgászavar folytatása esetén rendszerint epét termel, nem lép be a megfelelő képernyőn a bélbe, és tárolja az epehólyag, ami a megjelenése sárgaság A bőr és ínhártya, viszketés, sötét vizelet, halvány széklet, növekedés máj.
- Tünetek neurózis - pánikbetegség, fóbiák (félelmek), rögeszmés gondolatok, a kényszer, agresszió, düh, sírás, fogékonyság, és mások.
Ha a beteg szenved megnyilvánulásai hipotóniás mozgászavar, akkor ez az állapot jellemző a tompa és sajgó, amelyben megnyilvánul teltségérzet a jobb hypochondrium. A fájdalom a beteg állandóan aggódik, és az étvágya is jelentősen csökken, az a személy, gyakran beteg, megnyilvánult visszaáramlás. testhőmérséklet emelkedése nem figyelhető meg, a klinikai vérvizsgálatot is jelenlétét jelzi rendellenességek.
Ha ez egy hipertóniás mozgászavar, a fájdalom különbözteti paroxizmális jellegű. Ebben az esetben a fájdalom elég éles, de továbbra is egy rövid ideig. A fájdalom lehet adni a jobb váll, vagy a lapocka. Nagyon gyakran az ilyen rohamok fogyasztása után zsíros ételek, a nagy stressz, a fizikai és érzelmi. Nagyon gyakran a betegek hipertóniás mozgászavar ünnepeljük a megnyilvánulása a keserűség a szájban, ami gyakran előfordul a reggel.
lehetséges szövődmények
Általános szabály, epeúti dyskinesia betegek kérjen segítséget az orvosok után szinte azonnal az első támadás a fájdalom. De sokan eltávolítja a kellemetlen tüneteket, hagyja abba a kezelést az előírt kényszerülne, ami a szövődmények kialakulásának:
- duodenitis - gyulladása a membrán a duodenum;
- a kialakulását kövek az epehólyagban és csatornák - epekövesség;
- krónikus epehólyag - epehólyag-gyulladás, amely tovább tart, mint 6 hónap a sorban;
- atópiás dermatitis - egy bőrbetegség, ami annak a következménye, a csökkentett szintű immunitás;
- hasnyálmirigy-gyulladás, krónikus természete - hasnyálmirigy-gyulladás 6 hónapon belül.
Oddy igen kedvező prognózist, és nem csökkenti a beteg életét. De ennek hiányában a hatékony kezelés, és figyelmen kívül hagyása azzal az ajánlással, egy táplálkozási fejlesztés a fenti szövődmények elkerülhetetlen. És még ezek a betegségek nem veszélyes az emberi életet, de a beteg állapota romlik jelentősen vezet a rokkantsági idővel.
diagnosztika
Jelentős szerepet játszik a diagnózis műszeres vizsgálat a beteg. A leghatékonyabb eredményeket adnak duodenális intubálás, ultrahang, gastroduodenoscopy, cholecystography.
- Ultrahang vizsgálat során biliáris dyskinesia két szakaszban végzik. Először is, éhgyomorra, majd ismét 30-40 perc múlva, miután a „vizsgálati italt”. Ennek eredményeként az ilyen eljárások, elemeztük a funkcionalitás a epeutak.
- Duodenum intubálás elvégzett egy speciális szonda kerül a nyombélben. A tanulmány epe mintavétel laboratóriumi elemzés. Alatt manipuláció lánctalpas munka epeutak, a nyitó saját szfinkterek elemezte mennyiségű epe kiválasztódik.
- Orális cholecystography. A vizsgálat során a beteg megissza kontrasztanyag. Amikor megkapja a húgyhólyagba, egy tanulmányt annak működését alapján, amelyek arra engednek következtetni, hogy valamilyen formában a mozgászavar nyilvánul meg a beteg.
- Gastroduodenoscopy végzett próba alkalmazásával. Ezen eljárás során, vizsgálja az állam a nyálkahártya a nyelőcső, a gyomor és a duodenum. Ha a nyálkahártya e szervek állapotban gyulladás és irritáció, lehetséges arra következtetni, hogy a felesleges kiválasztódását az epesavak.
- Laboratóriumi módszerek: biokémiai vérvizsgálattal, hogy értékelje a feltétele a epeutak. Elemzés a vér lipid, vagy „lipidogram” jelzi a magas tartalma lipoproteinek, alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (HDL, LDL, VLDL), valamint a koleszterin.
Az is szükséges, hogy végezze el a differenciál diagnózis a betegség más kóros állapotok a gyomor-bél traktus, amely jegyezni hasonló tüneteket.
Hogyan kezeljük epeúti dyskinesia?
Felnőtteknél a kezelés átfogónak kell lennie, amelynek célja a normalizáció a kiáramlás az epe és megakadályozza annak stagnálás az epehólyagban.
Ehhez a következő módszereket használjuk kezelésére epeúti dyskinesia:
- Fogyókúra (asztal № 5);
- Normalizáció és karbantartási munka és pihenés;
- Elfogadása ásványvíz;
- Fizioterápia (elektroforézis, diadynamik áramok, paraffin fürdő);
- Alkalmazás zárt tyubazh és nyombélfekély intubálás;
- akupunktúra;
- masszázs;
- Spa kezelés (Truszkavec, Mirgorod, üdülők Kárpátaljai Ukrajna);
- A gyógyszeres kezelés normalizálja az epe, enyhíti a fájdalom szindróma, záróizom-görcs eltávolítjuk, és megszünteti a fájdalmas tünetegyüttes (enzim, epehajtó, görcsoldó);
- A gyógyszeres kezelés normalizáló idegrendszeri (trankvillánsok, szedatívumok, tonik, stb).
Binding kezelési módszerek a mozgászavar vannak normalizálása munka és a pihenés, táplálkozás, gyógyszerek és használata tyubazh. Az összes többi módszer kiegészíti egymást, és fel lehet használni a kérésre, a készlet erejéig. A időtartama diszkinéziák kötelező a kezelési módszerekre 3-4 hét. Segítő módszerek használhatók sokkal hosszabb, kerékpáros tanfolyamok megelőzésére a betegség kiújulását.
gyógyszerek
Mivel mozgászavar kifejezés által okozott betegségek a megsértése az idegrendszer szabályozása függ mentális állapotban, mielőtt kezdetét A mozgászavarok kezelésében az epeúti segítségével epehajtó gyógyszert, szükséges helyreállítani a lelki háttér betegnek. Ha patológia jelent meg a háttérben a nettel, szükséges, hogy jelöljön ki egy folyamán antidepresszánsok tüdőben. Ha a szabálysértés okozta a váladék folyamat kifejezett szorongásos neurózis, célszerű kezdeni neuroleptikumok és nyugtatók.
Az ilyen gyógyszerek kijelölhet egy pszichiáter vagy pszichoterapeuta. Ezen kívül kezeljük az oka pikkelysömör: korrekciója dysbiosis, megszüntetése vitaminhiány, az allergia kezelésében, féregellenes terápia.
A választás a gyógyszerek funkcionális felépülés zhelcheoobrazovaniya epével történő kiválasztás és típusától függ a mozgászavar.
- Amikor hipotóniás típusú biliáris dyskinesia előírt flamen, kolecisztokinin, magnézium-szulfát, pankreozimin; Ásványi vizei magas sótartalom (Essentuki 17 Arzni et al., Szobahőmérsékleten vagy enyhén melegítjük 30-60 perccel étkezés előtt, attól függően, hogy a váladék a gyomor). Fitoterápia: kukorica selyem, virágok, Helichrysum, kamilla, csalán levél, csipkebogyó, orbáncfű, majoránna.
- Amikor hipertóniás típusú epeúti dyskinesia használt oksafenamid, Nicodin, ásványvíz gyenge mineralizáció (Slavyanovskaya, Smirnovskaya Essentuki 4, 20, Narzan meleg vagy felmelegített állapotban 5-6-szor nap). Gyógynövény használat kamillavirág, borsmenta, édesgyökér, macskagyökér gyökér, fű gyöngyajakot, édeskömény gyümölcs.
- Amikor intrahepaticus cholestasis végzett tyubazh (tubeless epeúti vízelvezető rendszer, vagy a „vak” érzékelés) heti 1-2 alkalommal. Előírják a tonik, epehajtó és holekinetki. Emelt májenzim ALT choleretikus nem adagoljuk.
- Amikor hypokinetikus típusú epeúti dyskinesia javasoljuk xilit, kolecisztokinin, pankreozimint, magnézium-szulfát, ásványvíz magas sótartalom szobahőmérsékleten vagy enyhén melegítjük 30-60 percen át, mielőtt élelmiszer. Fitoterápia mind hipotóniás típusát.
- Amikor hiperkinetikus típusú biliáris dyskinesia használt görcsoldók rövid időtartamú, készítmények a kálium és a magnézium, ásványvíz gyenge mineralizáció előmelegített formájában 5-6-szor naponta. Gyógynövény: kamillavirág, borsmenta, édesgyökér, macskagyökér gyökér, fű gyöngyajakot, édeskömény gyümölcs.
Terápia minden esetben egyedileg, és ehhez meg kell vennie a kapcsolatot a szakember. szigorlat lesz menetrend, valamint a diagnózis idején az orvos választja ki a megfelelő gyógyszereket. Öngyógyítás veszélyes téves felismerése a tünetek csak romlásához vezethet az egészség.
Étrend és a megfelelő táplálkozás
A támasza a kezelés a mozgászavar az étel. Csak az egyértelmű szabályok betartása is támadások elkerülése, és elvégzi megelőzése műtéti komplikációk, mint például az epekövesség és akut epehólyag. Diéta mozgászavar feltételezi, hogy a teljes erejét a szabályokat, de vannak pontok, amelyek különböznek attól függően, hogy milyen típusú betegség (hypokinetikus és hiperkinetikus).
A diéta semmilyen formában mozgászavar teljesen ki kell zárni a következő termékek:
- fűszeres, sült, zsíros, füstölt, savanyú, sós, és az összes konzerv;
- zsíros húsok és halak;
- édességek, beleértve a csokoládét, kakaót
- sütés tészta;
- szódavíz, kávé, alkohol,
- fűszerek;
- zöldség, irritálja az emésztőrendszer - fokhagyma, hagyma, retek, sóska;
- termékek erősítő felfúvódás (bab, rozs kenyér, stb);
- tej;
- pácok.
Jellemzők élelmiszer gipomotornoy mozgászavar. A diéta kell állnia a termékek, amelyek serkentik a mozgékonyságát és az epevezeték:
- tejszín;
- tojás;
- fekete kenyeret;
- tejföl;
- növényi olaj és a vaj;
- zöldségek (főtt, párolt, sült);
- gyümölcs.
Jellemzők élelmiszer hypermotor dyskinesia:
Jelenlétében ez a forma a betegség ez kötelező kizárni termékek a napi étrendet, amely serkenti epekiválasztás és az epe képződését: szóda, húsleves, friss zöldségek, zsír savanyú tej és tejtermékek, barna kenyér, állatok zsírok.
Bármely formában történő diszkinézia kell enni 5-6-szor egy nap kis részletekben (tartalom részletekben illeszkedjen két maroknyi). Ne engedje, hogy szünetet az étkezések között, mint 2 óra. Minden étel és ital kell meleg vagy szobahőmérsékleten, és nem hideg vagy meleg, mivel a túl magas vagy alacsony hőmérsékletű válthatnak támadás mozgászavar. A só szükséges, hogy korlátozza, fogyasztása nem több, mint 3 gramm naponta, hogy megszüntesse a stagnálás folyadék a szövetekben. Cook a különböző ételeket kell főzéssel, grillezés vagy gőzöléssel.
ásványvizek
Ásványvíz meg kell inni rendszeresen, 1/2 - 1 pohár 20 - 30 perc étkezés előtt a hő formájában, kiválasztja a kívánt faj függően formájában diszkinézia. Így, amikor gipomotornoy diszkinézia ajánlott ivóvíz magas sótartalom (például, Essentuki 17 Batalinskaya, Borjomi Mashuk, stb), és hypermotor -. Alacsony sótartalom (például Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan Smirnovskaya és stb.)
Ásványvíz lehet és meg kell inni, mint a diéta hosszú ideig, azaz minimum 3-4 hónap. Azonban, ha az ásványvíz nem szerepel egy átfogó kezelésére a betegség, akkor ezek használata is lehetséges, hogy feladja.
Életmód mozgászavar
Azoknál a betegeknél, biliáris dyskinesia nagyon fontos, hogy egészséges életet, a koncepció, amely tartalmazza:
- a káros szokások,
- mérsékelt fizikai aktivitás nélkül a fizikai túlterhelés,
- racionális módja a munka és a pihenés,
- egy jó éjszakai alvás,
A fő összetevője életmód - egészséges táplálkozás - kivéve a zsíros, sült, fűszeres, sós, fűszeres élelmiszer, korlátozása az állati termékek, a fogyasztás növekedése a növényi termékek eredetű. A kezelés során a mozgászavar követnie kell a szigorú diéta, vagy az orvosi asztal №5.
népi jogorvoslati
Otthon, a kezelés a mozgászavar legegyszerűbben együtt használata a hagyományos technikákkal. De elkészítése előtt vagy étkezés őket konzultálnia kell az orvosukat
Használt infúziók, főzetek, kivonatok gyógynövények és szirupok aktiválhatja epe képződését, hogy állítsa be a motoros funkció a záróizom és epevezeték.
- Amikor a hipertóniás és hiperkinetikus típus, menta, kamilla virág, fű gyöngyajakot, édesgyökér, édeskömény gyümölcs, macskagyökér gyökér.
- Pi hipotóniás és hypokinetikus formában használják gyógynövény csípő, helichrysum virágok, orbáncfű, kukorica stigmák, majoránna, csalán levél, kamilla.
Epehajtó akció van bogáncs, szalmavirág, tansy, levelek és a pitypang gyökér, kukorica selyem, cikória, csipkebogyó, fumitory, petrezselyem, a kurkuma gyökér, kakukkfű, cickafark.
Főzet a gyógynövények használt 20-30 perccel étkezés előtt.
sebészi kezelés
Ennek hiányában megfelelő enyhülést követően várt és összetett konzervatív kezelés orvosok műtéti technikák. Ezek lehetnek:
- minimálisan invazív (gyakran segítségével endoszkópos készülékek);
- csoport.
Abban az esetben, a záróizom-sphincter diszfunkció észlelt költés:
- injekciót közvetlenül a záróizom botulinum toxin (ez jelentősen csökkenti a görcs és a nyomás, de a hatás csak átmeneti);
- ballonos tágítással a záróizom;
- beállítás speciális Katerere stent epeúti;
- sphincterotomiát (kivágását duodenális papilla), majd (amennyiben szükséges) a sebészeti sphincteroplasty.
A intézkedés leküzdésére súlyos hipotóniás-hypokinetikus kiviteli alakban biliáris diszfunkció cholecystectomia (atóniás teljes eltávolítása az epehólyag). Ez végezzük laparoszkópos (helyett metszést a hasfal, hogy több szúrás készülékek és eszközök), vagy laparotomia (bemetszés hagyományos) útvonalon. De ennek hatékonysága nagyobb műtét nem mindig úgy érezte, a betegek. Gyakran előfordul, hogy után folytatódó panaszok társított létrehozott postcholecystectomic szindróma. Ritkák.
Oddy gyermekeknél
A gyermekek kezelésére előnyös növényi készítmények. Ezek szerint kiválasztott a betegség típusához.
Így, amikor kinevezték gipomotornoy dyskinesia:
- Gyógyszerek, amelyek növelik a hang és az epevezeték: magnézium-szulfát, szorbit vagy xilit;
- hatóanyagok, amelyek stimulálják epe képződését: Holagol, holosas, allohol, liobil;
- „Vak érzékelés” a vételi szorbitot vagy xilitet;
- Gyógynövény-terápia: infúziókat gyermekláncfű, vad rózsa, kukorica stigmák, menta,
- Ásványvíz "Essentuki 17".
Amikor hypermotor psoriasis kezelésére végezzük:
- Gyógynövény-terápia: orbáncfű gyógyteák, kamilla, csalán csalán
- gyógyszerek, görcsoldók: aminofillin, Riabal;
- elektroforézissel novokain területén az epehólyag;
- Alacsony ioncserélt vízben „Slavyanovskaya”, „Smirnoff”.
Miután köpölyözés támadás végzett rehabilitációs szanatóriumba, ahol ásványvizet nevezi, más fizioterápiás:
- nátrium-klorid fürdőben;
- Mikrohullámú terápia;
- galvanikus gallér Shcherbak;
- nyugtató célú: fenyő fürdők, bromelektroson;
- a mozgási aktivitást növelte epeúti: CMT-terápia, elektroforézis magnézium-szulfát felett szárítjuk.
- hogy megszüntesse a görcs és az epevezeték: magnitotrapiya, elektroforézis görcsoldó (No-Spa, papaverin) a terület és az epevezeték /
Gyermekek mozgászavar tartanak nyilván a gyermekek gastroenerologa, neurológus és gyermekorvos. Őket évente kétszer, célhoz kötött rutin holding ultrahang. Továbbá, minden 6 hónapban tanfolyamok végzett choleretikus terápiát. Egyszer vagy kétszer egy évben, a gyermek kap irányba végző szanatóriumi kezelés.
megelőzés
Hogy megakadályozzák a kialakulását és fejlődését a betegség legyen:
- Létrehozni jó alvás és pihenés (alvás legalább 8 óra egy nap);
- Adjon napi szabadtéri testmozgás;
- Szervezzen megfelelő és kiegyensúlyozott étrend;
- Jelenlétének kizárására stressz és pszicho-emocionális stressz.
Másodlagos megelőzésére (azaz miután felfedi dyskinesia) lehet megelőzni a betegséget, azért, hogy az orvos ajánlásait és rendszeres szűrések