Diabetes insipidus: Tünetek, diagnózis és kezelés

Diabetes insipidus - egy ritka betegség társulnak károsodott abszorpciós folyadék által a vesék. Ez a betegség az úgynevezett cukorbetegség, mint a fejlesztési vezet az a tény, hogy a vizelet megszűnik koncentrálni és hígított nagy számban, elhagyja a testet.

Egy hasonló betegség a háziállatok, főleg a kutyák és az emberek, és bármely életkorban. Természetesen egy ilyen súlyos veseelégtelenség munka negatív hatással van a funkcionalitás az egész szervezet. Mivel a betegség manifesztálódik, és hogyan lehet gyógyítani?

Mi ez?

Diabetes insipidus - ritka betegség (körülbelül 3 100 000), diszfunkciójával összefüggő hipotalamusz vagy agyalapi mirigy által jellemzett polyuria (kiadja 6-15 liter vizelet éjszaka) és polydipsia (szomjúság).

Ez akkor fordul elő mindkét nemnél között felnőtteknek és gyermekeknek egyaránt. Leggyakrabban megbetegszik fiatalok - 18-25 év. Ismert esetek gyermekek első életévben (A. D. Arbuzov, 1959 V. Sharapov S. 1992).

Okai diabetes insipidus

Diabetes insipidus - amely egy olyan kórkép, amely által okozott hiányt vazopresszin, ez abszolút vagy relatív hiánya. A vazopresszin (antidiuretikus hormon) kiválasztódik a hipotalamuszban és más funkciók között, felelős a normalizálására vizelés folyamat. Ennek okait a származási szokás megkülönböztetni háromféle betegség genetikai, szerzett, idiopátiás.

A betegek többsége ezzel a ritka betegség oka még nem ismert. Ezt a cukorbetegség hívják - idiopátiás, ez befolyásolja akár 70 százaléka beteg. Genetikai - egy örökletes tényező. Ebben az esetben a diabetes insipidus néha nyilvánul családok és a több generáció egy sorban.

Medicine kifejti, hogy jelentős változások történtek a genotípus, hozzájárulva a megjelenése operatív antidiuretikus hormon. Örökletes hajlam a betegség oka az, hogy egy veleszületett a szerkezet a közbenső és a középagy.

Figyelembe véve az okokat diabetes insipidus figyelembe kell vennie azokat a mechanizmusokat a fejlesztési:

1) diabetes insipidus - akkor jelentkezik, ha elegendő a vazopresszin a hipotalamusz vagy megsérti a megjelenése a hipofízis a véráramba, feltehetően annak okai a következők:

• A patológiai a hipotalamusz, mint ő szabályozásáért felelős a vizelet kiválasztását, és szintézisét az antidiuretikus hormon, a megsértése munkája vezet a betegség. Eseményindítók okait és tényezőit rendellenességek hipotalamikus funkciók lehet akut vagy krónikus fertőző betegségek: torokfájás, influenza, és a nemi betegségek, a tuberkulózis.
• Végzett agy-, és a gyulladás a agyi patológiát.
• agyrázkódás, traumás agysérülés.
• Autoimmun betegségek.
• Cisztás, degeneratív, gyulladásos vese elváltozások, hogy megzavarják a felfogás a vazopresszin.
• A daganatos folyamatok hypothalamus és az agyalapi mirigy.
• Továbbá, a jelenléte a magas vérnyomás egyik súlyosbító diabétesz insipidus tényezők.
• Érrendszeri elváltozások a hipotalamusz-hipofízis rendszer, problémákat okozva az agyi keringés, a vérerek táplálják a hypothalamus és az agyalapi mirigy.

2) A vese diabetes insipidus -, míg a vazopresszin termelődik elegendő mennyiségben, de a vese szövet nem reagál megfelelően. Az okok a következők lehetnek:

• kár, hogy a vizelet tubulus a nefron a vese vagy agyi anyag;
• örökletes tényező - veleszületett rendellenességről;
• sarlósejtes vérszegénység;
• kálium-növekedése vagy csökkenése a vér kalciumszintjének;
• krónikus veseelégtelenség;
• amyloidosis (amiloid lerakódás a szövetekben), vagy policisztás (kialakulása több ciszták) vese;
• gyógyszert, amely hatással lehet a toxikus veseszövet ( „Demeklotsilin” „Amphotericin B”, „Li”);
• Néha előfordul patológia az idősek, illetve a gyengülő más patológia.

Néha, a túlzott szomjúság (polydipsia pszichogén) fordulhat elő, mert a stressz. Diabetes insipidus, vagy a háttérben a terhesség, amely fejleszti 3 trimeszterében mert a pusztítás a vazopresszin által termelt enzimek a méhlepényen. Mindkét fajta megsértése magad felszámolt után megszűnik a kiváltó okok.

besorolás

Elfogadott biztosít két klinikai formája a betegség:

1. Diabetes insipidus (perifériás). Ez a forma a betegség az eredménye a csökkentése vagy teljes hiánya érzékenysége a disztális tubulus a biológiai hatások által kifejtett vazopresszin. Jellemzően, ez történik abban az esetben, a krónikus betegségek a vesék (pyelonephritis, vagy a háttérben a policisztás vesebetegség), hosszú távú csökkentési vérben a kálium és a kalcium szintjének növelése, az elégtelen bevitele étrendi fehérje - fehérje éhezés, Sjogren-szindróma, bizonyos veleszületett hibák. Egyes esetekben a betegség családi vonás.
2. Neurogén diabetes insipidus (központi). Ez következtében alakul patológiás változások az idegrendszerben, különösen a terület a hipotalamusz vagy hipofízis hátulsó lebeny. Általában a betegség oka ebben az esetben a műveletek teljes vagy részleges eltávolítása hipofízis infiltratív patológia art (haemochromatosis, szarkoidózis), traumák vagy gyulladásos változások természet. Bizonyos esetekben, a neurogén diabetes insipidus idiopátiás meghatározott egyszerre több egy család tagjai.

A tünetek a diabetes insipidus

A legkorábbi jeleit diabetes insipidus - erős kínzó szomjúság (polydipsia), gyakori vizelés és bőséges (polyuria), amely zavarja a betegeket, akár éjszaka is. A nap meg lehet szüntetni, 3-15 liter vizeletet, néha eléri az összeg 20 litert naponta. Ezért a beteg meggyötört szomjúság.

• A tünetek a diabetes insipidus meg férfiakban csökkent libidó és a potencia.
• A tünetek a diabetes insipidus nőknél: menstruációs szabálytalanságok, amíg amenorrhoea társított ez a meddőség, és ha a terhesség még mindig jött - fokozott a spontán abortusz.
• A tünetek a cukorbetegség gyermekeknél kiejteni. Az újszülöttek és a csecsemők az állapot a betegség általában súlyos. Van egy testhőmérséklet emelkedés, van megmagyarázhatatlan hányás, fejlesztése betegségek, az idegrendszer. Az idősebb gyermekek kamaszkor tünete diabetes insipidus egy ágybavizelés, vagy bevizelés.

A jövőben, a következő tünetek kapcsolódnak a progresszió:

• Mivel a fogyasztás nagy mennyiségű folyadék húzódik a gyomor, és néha még esik;
• Vannak arra utaló jelek a kiszáradás (vízhiány a szervezetben): száraz bőr és nyálkahártyák (szájszárazság), csökkentette a testtömeget;
• Mivel a szétválasztása vizelet nagy mennyiségben húzódik a húgyhólyag;
• Mivel a víz hiánya a szervezetben zavart az emésztő enzimek termelését a gyomorban és a belekben. Ezért a beteg csökkent étvágy, gastritis vagy vastagbélgyulladás alakul ki, van egy olyan tendencia, hogy a székrekedés;
• Gyakran csökkenti a vérnyomást és a pulzusszámot felgyorsul;
• Mivel a víz a szervezetben nem elég, csökkent izzadás;
• A beteg gumiabroncsok könnyen;
• Néha van megmagyarázhatatlan hányinger és hányás;
• Növelheti a testhőmérsékletet.
• Néha van egy ágybavizelés (enuresis).

Mivel a szomjúság és a bőséges és folyamatos az éjszakai órákban, a beteg mentális és érzelmi zavarok:

• érzelmi labilitás (néha dolgozzon még pszichózis) és ingerlékenység;
• álmatlanság és fejfájás;
• csökken a mentális éberséget.

Ezek a tünetek a diabetes insipidus tipikus esetekben. Azonban tünetekkel jelentkezik kissé különbözőek lehetnek a férfiak és a nők, valamint a gyermekek számára.

diagnosztika

Tipikus esetben a diagnózis diabetes insipidus nem nehéz, és a következőkön alapul:

• Extrém szomjúság
• napi vizelet mennyisége több, mint 3 liter naponta
• plazma giperosmolyalnosti (nagyobb, mint 290 mOsm / kg, attól függően, hogy a folyadék-fogyasztás)
• magas nátrium-tartalma
• hypoosmolality vizelet (100-200 mOsm / kg)
• alacsony relatív sűrűségű vizelet (<1010),

Annak tisztázása oka a betegség gondosan elemezte az eredményeket a X-ray, szemészeti és neuropszichiátriai vizsgálatok. Meg kell végezni mágneses rezonancia az agyban.

Hogyan kezeljük diabetes insipidus?

Sikeres terápia eredményét ebben a betegség pontos meghatározása és megszüntetése a fő oka okozva meghibásodást generációs vazopresszin, például a daganatok vagy áttételek az agyban, egy központi formában insipidus cukorbetegség.

Kábítószer diabetes insipidus kiválasztja az orvos, ezek mind szintetikus analógja antidiuretikus hormon. Attól függően, hogy a hatástartam a gyógyszer gyógyszert kell bevenni naponta többször, vagy egy pár naponta (hosszú hatású készítmények).

A diabetes insipidus típusa képezi a központi leggyakrabban használt gyógyszer a karbamazepin vagy Hlorpropamid - ezek a szerek stimulálják a termelését és felszabadulását a vazopresszin. Annak érdekében, hogy a kiszáradás megelőzésére közepette bőséges és gyakori vizelés betegnek intravénásán beadott sóoldatok.

diabetes insipidus kezelésére nőknél több tanácsot nőgyógyász és korrekciója a menstruációs ciklus során.

élelmiszeripari szabályok

Mindenki tudja, hogy a cukorbetegekben „különleges” kapcsolat cukrok. De mit mondhatunk az étel, ha a betegség insipidus? Ebben az esetben a korlátozás hatással lesz más termék - só. Ha a beteg nem szenved veseelégtelenségben, lehetséges, hogy cserélje ki a sót egy étrend-kiegészítő, például SANASOL.

Diet egy adott betegség célja, hogy korlátozza a fehérje táplálékfelvétel (nem több, mint 70 gramm naponta). A beteg ajánljuk diétás táblázatot №7.

A diéta a következő ételek és italok:

1. Bogyók és gyümölcsök, édes és savanyú ízű.
2. Zöldség állapotú.
3. A frissen facsart gyümölcslevek, kuvasz, teák - gyógynövény és zöld.
4. Víz citromlével.
5. Erjesztett ételek és italok.
6. Sovány húsokat.
7. Alacsony zsírtartalmú fajta hal és tenger gyümölcsei.

kilátás

Idiopátiás diabetes insipidus, feltéve, hogy megfelelő terápia kockázatot jelent a beteg életét azonban nem, és a felépülés ebben a formában lehetetlen.

Diabetes insipidus, amely megjelent a háttérben bármely más betegség, bizonyos esetekben halad spontán megszüntetése után az okokat, amelyek miatt azt.