A leggyakoribb (80% -ában) fordul elő a háttérben ascites cirrhosis, amely elérte a végső szakaszban a dekompenzáció. Ez a szakasz jellemzi a források kimerülése máj, és a súlyos megsértése a hasi hepatikus keringést, azaz a megjelenése kedvező feltételeket nyújt a folyadék tárolására.
Mi ez?
Ascites - ez a folyadék felhalmozódása a hasüregben, amely mellé egy fokozatos növekedése a has, és a növekedés a beteg testsúlya. Ez a folyadék általában nem gyulladásos jellegű, hogy van egy transzudátum. E vegyületek valamelyikének mennyisége széles határok között változhat - a több száz milliliter 15-20 liter.
okai
Az okok a betegség ascites váratlan jellege, a leggyakoribb közülük az alábbiakban mutatjuk be. Ezek a következők:
- malignus tumorok és metasztázisok;
- májcirrózis és a vérnyomás növekedése a portál rendszer;
- trombózis (szűkülő máj, a vena cava inferior és portális véna trombózis);
- akut és krónikus gyulladásos betegségek, vese;
- nefrotikus almabor (vizeletmennyiség kezdődik fehérje);
- krónikus veseelégtelenség;
- gyulladás a savós membrán a szív;
- akut és krónikus szívelégtelenség;
- bizonyos fertőző és gyulladásos bélbetegség, amelyre nincs hasmenés, és a veszteség a fehérje;
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- tuberkulózis;
- pseudomyxoma (nyálka felhalmozódás);
- anasrka.
Az említett betegség egy cirrhózis komplikációi és azon túl. A szervezetben előrehaladtával fokozatosan, először nem ölt testet. Ascites, hasüregbe nehéz alkalmasak a sikeres kezelésre. Azonban gyógyul, ha megszünteti a fő kórokozó tényező.
tünetei ascites
Kialakulása hasi ascites a legtöbb betegnél a rák fokozatosan alakul néhány hét vagy akár hónap. Ezért az első jelei a súlyos szövődmények figyelmen kívül hagyja.
Klinikailag ascites kezd megnyilvánulni után hasi felhalmozódnak elegendően nagy mennyiségű folyadékot, látható egy komplikáció:
- Teltségérzet a has.
- Eltérő jellege és időtartama hasi fájdalom.
- Böfögés, gyomorégés.
- Hányinger.
Vizuálisan, akkor felhívni a figyelmet, hogy fokozatosan növekvő hasa függőleges helyzetben, úgy lóg le, és vízszintesen terjed ki az oldalán. hasi bőr megnyúlik, lehetővé teszi, hogy egy érhálózat és zsírt köldök.
Mellkasi nyomás okozza légszomj és zavar a szív. Amikor ascites ember nehezen hajolnia, hogy rögzítse cipőt viselni nadrágot.
Mi ascites: fotó
Az alábbi fotó mutatja, hogy a betegség manifesztálódik emberekben.
szakasz
Attól függően, hogy az összeg a váladék felhalmozott ascites különítjük három szakaszból áll:
| mulandó | folyadék a hasüregben nem több, mint 400 ml. Ebben a lépésben csak a puffadás. |
| mérsékelt | kiállított, amikor a váladék a hasüregben nem nagyobb, mint 5 liter. Ebben a szakaszban nyilvánul szövődménye klinikai tünetei rendellenességek az emésztőszervek, légszomj. Abban az esetben, nem kezelési aszcitesz alakulhat hashártyagyulladás, a légzési és keringési elégtelenség. |
| stresszes | felhalmozódása jellemez legfeljebb 20 liter folyékony. A beteg állapota súlyos, jelentősen megzavarta a létfontosságú szerveket. |
diagnosztika
hasüregi folyadékból lehet diagnosztizálni az orvos nélkül is speciális berendezések - csak megtapogat a has és a beteg. Ha az orvos tapintási butaság hasi oldalon, középen pedig thympanitis, a beteg ascites.
A részletesebb diagnosztikai irányításához szükséges ultrahang a hasüregbe, hogy vizsgálja meg a máj és a hashártya, hogy egy defekt (paracentézis). Figyelembe folyadék elemzés feltárja a betegség stádiuma és hogy meghatározza annak kezelésére. Paracentézis kerül végrehajtásra annak meghatározására az oka a betegség. Szintén paracentesis tehető esetén légzési nehézség és a előfordulása fájdalom.
Amellett, hogy ezek a módszerek a diagnózis, a beteg át kell mennie vizsgálatok vizelet, vér, és menj tanulmányozza a immunológiai típusú. Az, hogy mennyi információ az orvos kapott elemzések lehetőségét kinevezéséről további független elemzéseket és vizsgálatokat.
Hasi ascites kezelése
Hasi ascites, fejlődő szövődményeként a rák, a kezelendő együtt az elsődleges betegség.
- Fontos az is, hogy elkezdődjön a eltávolítása felesleges a felesleges folyadékot az első két hetében annak kialakulását, mint a késedelmes kezelés kifejlesztéséhez vezet a szövődmények tömeg. A felesleges folyadékot lehet eltávolítani, hogy átszúrja azt, és szivattyúzás - laparocentesis fogadásával diuretikumok.
- Betartása speciális diéták segíthetnek csökkenteni a hasűri nyomás, csökkenti annak valószínűségét, továbbá a termelés túlzott váladék.
Kemoterápia csak akkor hatásos, ha a hasvízkór csapjuk gyomorrákot. A gyomorrák, petefészekrák és a méh kemoterápia alkalmazása nem kifejezetten egy pozitív eredményt.
gyógyszer
A fő gyógyszerek segít eltávolítani a felesleges folyadékot a szervezetből, amelyek diuretikumok. Miatt a vétel lehetséges, hogy elérjék az átmenet a hasüregből a felesleges folyadékot a véráramban, amely segít csökkenteni a tüneteket, ascites.
- Kezdeni a betegek az előírt legkisebb adag vízhajtó, hogy minimalizálja a mellékhatások kialakulásának kockázatát. Fontos elv kezelés vízhajtók - lassú növekedése vizelet mennyiségét, ami nem vezet jelentős veszteséget kálium és más fontos metabolitok. Leggyakrabban javasoljuk, hogy aldakton gyógyszerek Veroshpiron, triamteren,. Egyidejűleg adagolt kálium kiegészítők. Ezzel egyidejűleg, a kezelési rendet beadott gepatoprotektory.
- Ugyanakkor az orvosok végzik napi ellenőrzése a beteg a vizeletürítést, és a hatástalan kezelés dózis gyógyszerek növelik vagy cserélje ki egy erősebb eszköz, például, vagy Triampur Dihlotiazid.
Továbbá diuretikumok betegek felírt, ami erősíti az érfal (vitamin C, A-vitamin P, diosmin), gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a kiáramlását kívül érrendszerbe (Reopoligljukin). Javítja májsejt cseréjét beadását fehérjeszerű gyógyszerekre. Leggyakrabban erre a célra használt koncentrált plazma vagy albumin-oldat 20% -os koncentrációjú.
Antibakteriális gyógyszer szedésére esetén ascites bakteriális jellegű.
hasi paracentesis
Amikor ascites hasi paracentézis egy sebészi manipuláció, amely folyadékot eltávolítjuk a hasi szúrás. Egy időben nem kell szivattyúzni Több mint 4 liter folyadékot, mert ez fenyegeti az összeomlás fejlődését.
A gyakrabban defekt végezzük ascites, annál nagyobb a kockázata a gyulladás, a hashártya. Ezen túlmenően, ez növeli annak valószínűségét, adhéziók és szövődmények eljárásokat végezzük. Meghatározásakor ezért masszív aszcitesz előnyös katéter.
A jelzések paracentesis egy feszült és tűzálló ascites. A folyadék lehet szivattyúzni a katéteren keresztül, vagy egyszerűen csak szabadon áramlik az ételek előre elkészített, a telepítés után a trokár a hasüregbe.
Peritoneovenoznoe bypass (söntölje Levin)
Néha kezelésére használják tűzálló aszcitesz azaz az egyik, hogy nem ad gyógyszert, és gyorsan visszatér a defekt után. A művelet az, hogy növelik a vér térfogatát folyamatosan érkező folyadékot a peritoneális üregből az általános véráramba.
Levine sönt - egy hosszú műanyag cső van felszerelve a hasüregben, elérve a medencefenék. Ezután, a sönt szelepet, és csatlakozik a szilikon cső, amely kiterjeszti szubkután módon a nyakba későbbi kapcsolat a belső nyaki vénába és a superior vena. A szelepet kinyitjuk a eredő erő a membrán elmozdulás és növeli hasűri nyomás. Így van akadálytalan folyadékáramlás a vena cava superior.
diéta
Ez magában foglalja csökkentése a folyadék fogyasztása, valamint sókat az oka, hogy tartja a testfolyadékban. Az orvosok azt javasolják a diéta Avicenna. Az ilyen étrend ascites biztosít gyakorlatilag teljes elutasítása a zsíros ételek fogyasztása dió nagy mennyiségben, az elutasítás friss gyümölcs száradni.
Továbbá, folyékony élelmiszer (leves, leves) kell cserélni broth-kiegészítők, mint zeller, petrezselyem, édeskömény. Diéta ascites nem szabályozza, hogy mennyi húst fogyasztanak beteg, de minden hús legyen sovány típusú (csirke, pulyka, nyúl).
Hány ember él a hasvízkór?
Az élet diagnosztizált emberek ascites változó, attól függően, hogy számos tényező. A várható élettartam a betegek ascites miatt:
- Az idő a kezelés kezdetén. Ha hasvízkór diagnosztizálnak a fejlesztés korai szakaszában, amikor a létfontosságú szervek funkciója nem sérül (vagy kissé sértve), így az alapbetegséget vezethet teljes gyógyulást a beteg. Ugyanakkor, a hosszú távú progresszív ascites előfordulhat elvesztése sok szervrendszer (légzőszervi, keringési, kiválasztó), ami a beteg halálát.
- Súlyossága ascites. Átmeneti (édeskés) ascites nem jelent közvetlen veszélyt a beteg életét, míg a feszült ascites kíséretében a felhalmozási hasi tíz liter folyékony vezethet akut szív- vagy légzésleállás és a páciens halálához órákon belül, vagy napon belül.
- Alapbetegség. Ez talán a legfontosabb tényező, ami meghatározza a betegek túlélési ascites. Az a tény, hogy még a legmodernebb kezelés kedvező eredményt nem valószínű, ha a beteg a hiány több szerv. Például, dekompenzált cirrhosis (amikor a test szinte teljesen megzavarta funkció) a betegek esélyét túlélés után 5 évvel a diagnózis kevesebb, mint 20%, és a dekompenzált szívelégtelenség - kevesebb, mint 10%. További kedvező prognózist a krónikus veseelégtelenségben szenvedő, valamint hemodializált betegeknek és az összes orvos által felírt, lehet élni évtizedekig, vagy több.
A jelenléte ascites lényegében súlyok, hogy az alapbetegség és annak prognózist rontja. Szövődményei ascites lehet egy spontán bakteriális peritonitis, hepatikus encephalopathia, hepatorenális szindróma, vérzés.
