Akut rhinosinusitis felnőtteknél. Tünetek, kezelés

Akut rhinosinusitis A felnőttek leggyakoribb felső légúti betegsége. Leggyakrabban az ARVI hátterében alakul ki. A vírusok hatására az orrnyálkahártya gyulladása lép fel, amely átterjed a melléküregekre. A nyálka stagnál az orrmelléküregekben, ami megakadályozza, hogy az oxigén elérje a szinuszokat. Ennek eredményeként a helyi immunitás csökken, a kórokozók szaporodni kezdenek. A kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni, mivel a fertőzés átterjedhet a koponyaüregbe, súlyos szövődményeket okozva.

Nézetek

A betegségnek több típusa van, a lefolyástól, a fejlődés okaitól, a kóros folyamat lokalizációjától és aktivitásától függően. A nyomtatványok mindegyike lehet egy- vagy kétoldalas.

Az áramlással

A betegség lefolyásától függően a következők lehetnek:

• éles. A teljes gyógyulás körülbelül 4 hét alatt következik be;
• visszatérő akut. Az exacerbációs időszakok (félévente kb. 2 epizód) és a remisszió jellemzik, amely körülbelül 8 hétig tart.

Megfelelő kezelés nélkül a betegség krónikussá válik, amelyben a beteg hosszú ideig kellemetlen megnyilvánulásoktól szenved.

Fejlődés miatt

A patológiától függően a patológia a következő:

• vírusos;

• bakteriális;
• gombás;
• vegyes;
• traumás;
• allergiás.

Lokalizációval

Az akut rhinosinusitis felnőtteknél a helytől függően a következők lehetnek:

• maxilláris (arcüreggyulladás) - gyulladás jelentkezik a felső állkapocs orrmelléküregeiben;
• frontális vagy frontális (frontális) - a kóros folyamat a frontális sinusban alakul ki;
• ethmoidal (ethmoiditis) - a rácslabirintus struktúrái gyulladnak;
• sphenoidális (sphenoiditis) - a sphenoid csont sinus gyulladt.

A gyulladás jellege szerint

A gyulladásos folyamat aktivitásától függően a rhinosinusitis:

• hurutos;
• gennyes;
• vegyes.

Katarrális forma

Ez a betegség legenyhébb formája. A vírusfertőzés hátterében fejlődik ki, a bőséges váladék és a szinuszok duzzanata jellemzi. Megfelelő kezeléssel az ilyen jelek elég gyorsan megszűnnek.

Gennyes forma

A patológia ezen formájának kialakulását baktériumok (streptococcus, staphylococcus és mások) segítik elő. A tünetek kifejezettek, a beteg gennyes váladéktól, mérgezéstől, láztól, fájdalomtól szenved.

Ez a betegség legveszélyesebb formája, amely súlyos szövődmények, például tályog, agyhártyagyulladás kialakulását fenyegeti.

Szakaszok és fokok

Az akut rhinosinusitis felnőttekben többféle formában jelentkezhet:

• könnyen. Mérsékelten súlyos tünetekkel, alacsony hőmérséklettel különbözik. A beteg jól érzi magát;
• mérsékelt. A beteg általános egészségi állapota romlik, a hőmérséklet meghaladja a 37,5 -et^oC, fájdalom jelenik meg a szinuszok tapintásakor, fejfájás jelentkezik;
• nehéz. Erős fájdalom jellemzi a szinuszok tapintásakor, ödéma, fejfájás, gyengeségérzet, láz (több mint 38^oVAL VEL).

Tünetek és jelek

Akut rhinosinusitis felnőttekben a következőképpen nyilvánul meg:

• torlódás, orrváladék;
• fájdalom a szinuszokban;
• duzzanat az arc területén;
• csökkent szaglás;
• általános gyengeség;
• magas hőmérsékletű;
• fejfájás;
• rossz lehelet;
• köhögés a gége hátsó részén végigfolyó nyálkától.

Speciális jelek az érintett területtől függően:

• frontális sinusitis - fájdalom a homlokon;
• arcüreggyulladás - fájdalom az érintett orrmelléküregek területén;
• sphenoiditis - intenzív fejfájás;
• etmoedite - orr.

Okoz

A rhinosinusitis lehet vírusos vagy bakteriális. Az első forma a leggyakoribb, és különböző vírusok járulnak hozzá előfordulásához. Az orrüreg nyálkahártyáját csillós hám borítja, amely megtartja a patogén mikroorganizmusokat, amelyek a levegő belélegzése során behatolnak. Egy egészséges emberben a nyálka gyorsan kiválasztódik a vírusokkal és baktériumokkal együtt. Különböző rendellenességek esetén, amelyek megakadályozzák a nyálkahártya megújulását, a kórokozó mikroorganizmusok behatolnak a hámsejtekbe. Ez hozzájárul a gyulladás kialakulásához, az orrfolyás megjelenéséhez.

A provokáló tényezők a következők:

• hosszú távú rhinitis;
• hypothermia;
• allergiás reakciók;
• bizonyos gyógyszerek szedése;
• idegen testek bejutása az orrüregbe;
• az orrszeptum görbülete, orrsérülés;
• polipok vagy adenoidok jelenléte;
• fogászati ​​betegségek.

Felnőtteknél a betegség bakteriális formája akkor alakul ki, ha az akut rhinosinusitis kezelése helytelen volt. Hosszan tartó orrdugulás vagy az immunitás tartós csökkenése is provokálhatja a betegséget. A betegség kórokozója a streptococcus, a staphylococcus és más baktériumok.

Diagnosztika

A diagnózis felállításához a szakember vizsgálatot végez, elemzi a beteg panaszait, és meghatározza:

• Zavarja az orrdugulás?
• milyen kisülések vannak jelen;
• van -e fájdalom;
• hogy a testhőmérséklet emelkedett -e;
• hogy az illető nemrégiben megfázott -e.

A vizsgálat során az orvos érzi az arcát és a homlokát, ellenőrzi a fájdalmat. Az arcon talált ödéma a betegség súlyos lefolyásának jele lehet, ami kórházi kezelést igényel. Rhinoscopiát is végeznek, amelynek során a nyálkahártya vörösségét, ödémáját, nyálkahártya vagy gennyes váladék jelenlétét (1700 rubeltől) észlelik. Egyes területek részletesebb vizsgálatához endoszkópia javasolt (1500 rubeltől).

Annak megértése érdekében, hogy a folyamat átterjedt-e a maxilláris és a frontális szinuszokra, röntgenvizsgálatot végeznek (1900 rubeltől). Ha a képen sötétedés tapasztalható, akkor annak megjelenését értékelik, ami lehetővé teszi a gennyes forma megkülönböztetését a hurutos formától. Alternatívaként ultrahangos vizsgálatot is el lehet rendelni.

A diagnózis tisztázása érdekében a maxilláris sinus szúrását néha speciális vékony tűvel (1500 rubeltől) végzik. A gennyes tartalom eltávolításakor az üreget mossák, és gyógyszert injektálnak.

Kezelési módszerek

A betegség kezelésének fő feladatai:

• csökkenti annak időtartamát;
• megakadályozza a szövődmények kialakulását.

A beteg állapotától, a betegség stádiumától függően a terápia módját választják ki.

Gyógyszeres kezelés

Az akut betegség kezelésének fő módja az antibiotikumok használata. Ezeket azonban csak közepes vagy súlyos esetekben alkalmazzák. Az ilyen alapok kinevezésének fő kritériumai a beteg panaszai, gennyes orrfolyás.

A betegség első számú gyógyszere az amoxicillin.

Ha 3 napos terápia után nincs észrevehető klinikai hatás, más csoportokból származó gyógyszereket írnak fel:

• cefalosporinok;
• makrolidok;
• fluorokinolonok.

Rhinosinusitis elleni antibakteriális szerek:

Csoport	Név	Alkalmazás módja	A kezelés időtartama
Penicillinek	Amoxicillin	500 mg naponta háromszor	5-10 nap
Cefalosporinok	Ceftriaxon	1-2 g intramuszkulárisan egyszer	Egyénileg
Makrolidok	Azitromicin	500 mg naponta egyszer	3 nap
Fluorokinolonok	Levofloxacin	500 mg naponta egyszer	Legfeljebb 14 nap

Ezenkívül nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (Nurofen, Ibufen) írnak fel. A nyálkahártya -ödéma kiküszöbölése, a nyálka kiáramlásának javítása, az orrlégzés megkönnyítése érdekében érszűkítő cseppek és spray -k (Nazol, Otrivin, Tizin) használata javasolt.

Lehetetlen használni az ilyen pénzeszközöket több mint 10 napig, mivel ez a gyógyszer okozta rhinitis kialakulásához vezethet, amelyet az orrüreg súlyos duzzanata kísér. Jobb, ha a gyógyszert mért aeroszol formájában választja ki, mivel nehéz pénzt adni cseppek formájában. Ha a betegség allergiás eredetű, akkor antihisztaminokat írnak fel.

Az akut rhinosinusitis felnőtteknél különösen összetett és tűzálló formában cseppek alkalmazását igényli glükokortikoszteroidok - gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkező hormonok (Nasonex, Nasobek). Az ilyen jogorvoslatok segítenek megszabadulni a duzzanattól és a gyulladástól. Mivel a gyógyszerek hozzájárulhatnak a mellékhatások kialakulásához, szakembernek kell kiválasztania őket.

Mukolitikumokra van szükség a melléküregek tartalmának cseppfolyósításához. Hatékonyak a gyógynövénykészítmények, amelyek nemcsak mukolitikus, hanem gyulladáscsökkentő hatással is rendelkeznek. Ennek a csoportnak a leghíresebb képviselője a Sinupret.

A gencián gyökér, a verbena gyógynövény, a sóska, a kankalin és a bodza köszönhetően a termék összetétele csökkenti a nyálkahártya ödémáját, javítja a nyálka kiválasztását. Ezenkívül a gyógyszer olyan összetevőket tartalmaz, amelyek immunstimuláló és vírusellenes tulajdonságokkal rendelkeznek. A gyógyszer komplex terápia részeként történő alkalmazása felgyorsítja a gyógyulást.

Nem gyógyszeres kezelés

A nem gyógyszeres módszerek is segítenek javítani a beteg állapotát.

Az orrmelléküregek szúrása és szondázása

Ilyen módszereket használnak a szinuszok öblítésére antiszeptikumokkal, a kóros váladékok eltávolítására és a gyógyszerek beadására. Leggyakrabban a maxilláris sinus szúrását végzik. Az eljárást szigorúan meg kell indokolni, csak gennyes tartalom jelenlétében hajtják végre.

Eljárás:

1. A nyálkahártyát lidokain oldattal kezelik, majd egy speciális tű segítségével a maxilláris sinus szúrását végzik, és eltávolítják a tartalmát.
2. Az üreget izotóniás vagy fertőtlenítő oldattal mossuk.
3. Ha szükséges, gyógyszereket adnak be.

Ennek a módszernek az előnye a gennyes tartalom gyors eltávolítása, ami segít csökkenteni a fájdalmat, javítani az általános állapotot. A hátránya az, hogy az eljárást többször kell elvégezni, amíg a sinus teljesen ki nem tisztul. Ezenkívül sok beteg esetében ez a terápiás módszer pszichológiai stresszel jár.

Vízelvezetési módszer

Az ismételt szúrások elkerülése érdekében néha vékony gumicsövet helyeznek a szúrás helyére. Ez hozzájárul egy további útvonal létrehozásához a nyálka felszabadítására az érintett üregből, a légcsere fokozására.

Ez a módszer azonban nem ajánlott a betegség elsődleges, szövődménymentes formája esetén. Ezenkívül a katéter idegen test a sinusban, amely fertőzéshez vezethet.

Öntözési terápia

Az orr öblítéséhez tengervíz alapú készítményeket használnak, amelyeket a gyógyszertárban lehet megvásárolni (AquaLor, Physiomer, Marimer). Az izotóniás oldat javítja a nyálka reológiai tulajdonságait, megkönnyíti az orrlégzést. Mivel az ilyen gyógyszerek összetételében nincsenek olyan összetevők, amelyek provokálhatják a mellékhatások megjelenését, nincs szükség szigorú adagolásra. A gyógyszereket szükség szerint lehet használni.

Egy orvosi intézményben az orrot a gyógyszerek mozgatásának módszerével ("kakukk") mossák. Ebben az esetben oldatot öntünk az egyik orrlyukba, és a másik tartalmát szívással eltávolítjuk. Az eljárás nem olyan hatékony, mint a szúrás, de fájdalommentes és nem invazív.

Sebészet

A modern sebészek endoszkóppal, egy vékony, rugalmas száloptikai eszközzel végeznek műtétet. A készülék lehetővé teszi az orrüreg vizsgálatát, a nyílás átmérőjének bővítését. A készülék használatával eltávolíthatja a cisztákat, polipokat és egyéb daganatokat. A beteg mérsékelt kellemetlenséget tapasztal; a műtét után enyhe duzzanat miatt enyhe orrdugulást érezhet. A beavatkozás után nincs szükség kórházi kezelésre.

Fizikoterápia

A gyógyulási időszakban fizioterápiás kezelést írnak elő.

Hozzájárul:

• a gyulladás megszüntetése;
• a mikrocirkuláció javítása és az anyagcsere -folyamatok aktiválása a szövetekben;
• a mérgezés csökkentése;
• az immunfunkciók helyreállítása.

A gyulladás enyhítésére használja:

• Alacsony intenzitású UHF terápia;
• nagy intenzitású centiméteres hullámterápia;
• lézerterápia;
• ultrahang terápia.

A baktériumok koncentrációjának csökkentésére ajánlott elvégezni:

• antibiotikumok elektroforézise;
• A nyálkahártya KUV-besugárzása;
• darsonvalizáció.

Az immunitás fokozódik:

• lézeres vér besugárzás (7-10 eljárás naponta vagy minden második napon);
• thalassoterápia (15 eljárás);
• légfürdők (10-20 eljárás).

A nyugtató hatás érdekében a beteg idegrendszerének állapotának normalizálása érdekében tegye a következőket:

• franklinizáció (10-12 ülés, naponta 1);
• az agy galvanizálása (tanfolyam - 5-10 napi eljárás);
• nyugtatók elektroforézise.

Fizioterápiás módszerek alkalmazása ellenjavallt:

• gennyes orrmelléküreg -gyulladás a váladék akadályozott kiáramlásával;
• a melléküregek cisztáinak jelenléte;
• jóindulatú daganatok.

Népi módszerek

Bármilyen népi jogorvoslat csak orvos engedélyével és hagyományos módszerekkel kombinálva használható.

A betegség elhúzódó lefolyása esetén a gyulladáscsökkentő gyógynövények alkalmazásával végzett inhalációk hatékonyak:

• kamilla;
• zsálya;
• kéri körömvirág.

Az eljárás segít felszabadítani a melléküregeket a gennyes tartalomtól. A tampont e növények infúziójával impregnálják, és az orrba helyezik.

A gyulladás enyhítésére Kalanchoe gyümölcslevet is használnak, amely antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik. A cseppek elkészítéséhez szüksége lesz a növény alsó leveleire. Ezeket összetörni, kinyomni és szűrni kell. Keverjük össze a gyümölcslevet vízzel egyenlő arányban, csepegtessünk folyadékot minden orrlyukba naponta 4 -szer, 2 csepp. Használhat cukorrépa -lé és méz keverékét (3: 1). Az eszközt naponta ötször csepegtetik az orrba, 3 cseppet minden orrlyukba.

Kezelésre is használják:

• a kamilla főzete celandin levével. Az összetevőket egyenlő arányban keverjük össze, 3 cseppet csepegtetünk minden orrjáratba. Az eljárást naponta 5 alkalommal hajtják végre;

  

• ciklamen lé. A szinuszok tisztítására szolgál. 2 cseppet kell csepegtetni minden orrjáratba;
• olívaolaj propolissal. Szüksége lesz 100 ml olajra, amelyben fel kell oldania egy darab propoliszt. A kapott terméket naponta kétszer csepegtetik az orrba;
• méh segítségével enyhítheti a gyulladást és megszabadulhat a fájdalmas érzésektől. Javasolt 2 csepp csepegtetése minden orrjáratba;
• jód és kálium -permanganát oldat. Mindegyik szerből 3 cseppet adunk 1 evőkanálhoz. víz. Az oldatot az orrüreg mosására használják;
• múmiaoldat (2%). Rendszeres orrcseppként használható. Ezenkívül a megoldást belsőleg használják. A kezelés 10-12 napig tart;
• zöld tea menta és fahéj. Az italt belsőleg fogyasztják. Segít enyhíteni a fejfájást, amely gyakran fordul elő betegséggel. Továbbá a fejfájást megszünteti a mezei lóhere. Száraz alapanyagok (1 evőkanál. l.) öntsünk 250 ml forrásban lévő vizet, ragaszkodjunk 25 percig. és használjon 0,5 evőkanál. háromszor egy nap.

A bemelegítés segít megszabadulni a kellemetlen érzésektől. Melegítő borogatásként fűtött sót, keményre főtt forró tojást, mézet használnak.

Lehetséges következmények és szövődmények

A nem megfelelő és nem megfelelő kezelés a következőket okozhatja:

• a betegség krónikus formába való átmenetét;
• a gyulladás terjedése más szövetekre;
• hörghurut, tüdőgyulladás, középfülgyulladás kialakulása;
• a látásszervek szövődményei (a szemüreg gennyes gyulladása, látásvesztés);
• koponyaűri szövődmények: agytályog, agyhártyagyulladás, encephalitis;
• szepszis - a fertőzés terjedése a véráramon keresztül az egész testben.

Az akut rhinosinusitis széles körben elterjedt patológia, és a felnőttek körében az incidencia folyamatosan növekszik. Ennek oka az emberi immunitás gyengülése, az antibakteriális szerekkel szembeni globális rezisztencia kialakulása, az érszűkítő gyógyszerek ellenőrizetlen használata. A betegség veszélyes következményei miatt, ezért fontos, hogy időben kezelje kezelését, és ne felejtse el a megelőzést. A patológia kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében ajánlott egészséges életmódot folytatni, elkerülni a hipotermiát, sportolni, időben kezelni az akut légúti vírusfertőzéseket, és rendszeresen meg kell vizsgáltatni egy fogorvossal.

Videó a rhinosinusitisről

Rhinosinusitis. Mi a betegség veszélye: