Tetanusz: Az inkubációs időszak és a tünetek emberben

Tetanusz - akut fertőző betegség okozta spóra anaerob Clostridium tetani (C. tetani), amely termel az egyik A legerősebb toxinok - tetanospazmin, és ha belép az emberi test egy seb vagy vágott hatással van a központi idegrendszerre, ami görcsök. A humán halálos adag toxin csak - 2,5 nanogramm per testsúly-kg.

Tetanusz bacillus nagyon ellenálló a különféle külső hatásoknak, hordozza forrásban ellenálló fenol és más vegyi anyagokkal. Ez évtizedekig fennmaradhat a talajt és a különböző tantárgyak fertőzött széklet. Megtalálható a házipor, a talaj, a sót és a friss víz, a széklettel és sok állatfaj.

Mi ez?

Tetanusz - zooantroponoznoe bakteriális akut fertőző betegség az érintkező az átvitel, jellemezhető elváltozások az idegrendszer nyilvánul tónusos és a stressz általános vázizom görcsök.

A beteg nem fertőző másoknak. Epidemiológiai intézkedések a forrása a betegség nem végzik. Immunity után a betegség nem alakul ki. Felépülés klinikai formái tetanusz fertőzés nem véd az új betegség. Egy kis mennyiségű tetanusz toxin, elég a betegség kialakulására, nem biztosítja a szükséges gyártási antitest-titer.

Ezért minden beteg klinikai formái tetanusz meg kell követelni, hogy immunizált tetanusztoxoid - közvetlenül azután, diagnózis vagy a gyógyulás után.

gerjesztő

A kórokozó a tetanusz - bot Clostridium tetani. Ez utal, hogy a baktériumok élő egy levegőtlen környezetben, oxigén pusztító hatása is. Azonban, a mikroorganizmus nagyon stabil, mivel képesek a képez spórákat. Viták - rezisztens formái baktériumok létezhet zord környezetben. A forma Clostridium tetani spórák könnyen elviselni szárítási, fagyasztási és még forró. És ha belép a kedvező feltételeket, mint a mély sebet, a vita megy aktív állapotba.

Clostridium tetani spórái a talajban, háztartási por, bélsár sok állat, természetes tározók. Ha ez az érv olyan gyakori a környezetünkben, felmerül a kérdés, hogy az emberek miért nem fertőződik tetanusz? Az a tény, hogy ez a mikroba is biztonságos, ha lenyelik. Bár nem pusztította el sósav és enzimek, hanem nem lehet keresztül szívódik fel a gyomor-bél traktusban.

Ahogy tetanusz eljuttatni? Ez sebfertőzés - kórokozó keresztül jut a szervezetbe sebek, égési felületek fagyás. Clostridium tetani szereti mély sebek, ahogy tudnak létrehozni oxigénhiányos körülmények között.

mechanizmusok a betegség kifejlődésének

Mivel egyre tetanusz bacilus kedvező feltételek, hogy aktívan elkezd szaporodni, termelő ugyanabban az időben, mint káros az élő szervezetben ekzotaksin. A véráramba ekzotaksin eloszlik az egész testben, és hatással van a gerincvelő, a csontvelő és a retikuláris formáció.

A készítmény tartalmaz tetanospazmin tetanusztoxin, nagy veszélyt jelent, hogy az idegrendszer. Hatva, ez vezet a megjelenése tónusos izomrángások, valamint elindítja tetanogemolizina folyamat során bekövetkező pusztító folyamat a vörösvértestek.

A tünetek a tetanusz emberben

A fejlesztés a tetanusz emberekben azonosított számos klinikai időszakok:

1. A lappangási idő a tetanusz rendszerint mintegy 8 napon belül, de tarthat akár több hónapig. Amikor a általánosítása a folyamat, annál több a fertőzés helyén eltávolítják a központi idegrendszer, a hosszabb a lappangási idő. Minél rövidebb a lappangási idő, annál súlyosabb a betegség. A lappangási idő újszülöttkori tetanusz átlagosan 5 és 14 nap, néha több óra-7 nap. Betegség előzheti meg fejfájás, ingerlékenység, izzadás, feszültség és izomrángás területén a seb. Közvetlenül beállta előtt a betegség megfigyelt hidegrázás, álmatlanság, ásítás, fájdalom a torokban nyeléskor, hátfájás, étvágytalanság. Azonban, a lappangási idő is lehet tünetmentes.
2. A kezdeti időszakban. Az időtartama körülbelül két napig. Kezdetben a fertőzött személy úgy érzi, egy zsémbes fájdalom a sérült területet, míg a seb kifejezetten javulóban. Ugyanakkor, vagy egy kicsit később, egy férfi látható merevgörcs, amely szerint általában úgy értelmezik, - feszültség és kontraktilis mozgása rágóizmok, és ezáltal problémákat okoz a nyitó száját. teljes képtelenség, hogy nyissa ki a szájban eredményeként egy nagyon erős szorító fogak előfordulhatnak súlyos betegség.
3. A magassága a betegség tart átlagosan 8-12 napig, súlyos esetben akár 2-3 hétig. Annak időtartama függ az időben történő kezelés az orvos, a korai a kezelés időzítése, a rendelkezésre álló védőoltások megelőző időszakban a betegséget. Fejleszti tónusos kontrakció rágóizmok (merevgörcs), valamint a rohamok arcizombénulást úgy, hogy a beteg gúnyos mosollyal páncél. risus sardonicus: szemöldökkel, száj kifeszített széles, a sarkokban elhagyjuk, akkor az arc kifejezi mosoly és sírni. Tovább kell fejleszteni a klinikai kép járó hátizmok és a végtagok ( „opisthotonos”). Van nyelési nehézség miatt görcs az izmok a garat és fájdalmas merevsége (feszültség) a nyak izmait. A merevség oszlik csökkenő sorrendben, és megragadta az izmok a nyak, a hát, a has és a végtagok. Feszültség van az izmok, a has, ami lesz kemény, mint egy deszka. Néha van teljes merevsége a törzs és a végtagok, kivéve a kéz és a láb. Vannak fájdalmas görcsök, kezdetben korlátozott, majd átterjed a nagy izomcsoportokat, hogy az utolsó néhány másodperctől néhány percig tarthat. Enyhébb esetekben görcsök jelentkeznek naponta többször, a nehéz - tartott szinte folyamatosan. A rohamok előfordulhatnak spontán, de előfordulhat eredményeként az inger, ami lehet egy erős fény, érintés vagy hang. Abban az esetben, görcsrohamok emberben ott verejtékezik, az arca kék színűvé, és az egész arckifejezés tükrözi a szörnyű szenvedést. Görcse izmok vezet zavar a nyelési funkció, a légzés, a vizelés. A szervezetben előforduló torlódások, anyagcserezavarok, amely hátrányosan érinti a szíve. A testhőmérséklet fölé emelkedik 40 fok.
4. A gyógyulási idő jellemzi lassú, fokozatos csökkenése ereje és a rohamok számának, és az izomfeszültség. Időtartama legfeljebb 2 hónapig. Ez az időszak különösen veszélyes fejlődés különböző komplikációk.

súlyossága

Súlyosságától függően a tetanusz lehet:

1. Light - hosszú inkubációs időszak (20 nap), kifejezett enyhe trismus, gúnyos mosollyal és a dysphagia. Feszültségek más izmok szinte nincs normál testhőmérséklet vagy emeljük 37,5 ° C-on A betegség tünetei vannak kialakítva 5-6 napon belül. Ez a forma a betegség előfordul olyan betegeknél, akiknek részleges immunitást.
2. Mérsékelt-súlyos szakaszban tart 2-3 hétig. Minden tünet manifesztálódik és egyre növekvő három napig. Jellemző görcsös szindróma fordul elő, hogy miközben naponta egyszer. Tünetei hyperhidrosis, tachycardia és subfebrile marad a mérsékelt tartományban.
3. Nehéz - a lappangási idő 7-14 nap, a tünetek 24-48 órán át. Kimondva izomfeszültség majd rángatózó néhányszor óránként. Indikátorok szívverés, nyomás, hőmérséklet hirtelen megnövekedett.
4. Stage rendkívül súlyos betegség jellemző nagyon rövid inkubációs szakaszban (akár hét napig) és azonnali fejlesztés - rendszeres, bővített görcsös rendellenességek, öt percig, és az izomgörcsök kíséretében tachypnea (gyors légzés felület) attribútumok egy tachycardia, nehézlégzés és kután cyanosis.

Mi tetanusz: fotó

Az alábbi fotó mutatja, hogy a betegség manifesztálódik emberekben.

diagnosztika

Diagnózis a tetanusz alapul klinikai betegség. Nagyon fontos az előzmények. Izolálása és azonosítása mikroorganizmusok ritka. Azzal a szándékkal, toxin tartalom az izmokban.

Kezdetben a betegség meg kell különböztetni a tetanusz periodontitis, fogínygyulladás, tályog retropharyngealis tér gyulladásos temporomandibular ízületek, amikor a beteg nem tudja kinyitni a száját. Amikor a tetanusz van jelen elhúzódó feszültséget a rágóizmok és izomrángás. A későbbi időszakokban kell különböztetni a epilepsziás rohamok tetanusz, sztrichnin mérgezés, hisztéria a nők.

Az újszülöttkori tetanusz meg kell különböztetni a hatása a születési trauma, agyhártyagyulladás. Kétséges esetben, igénybe lumbálpunkciót. Az idősebb gyermekek meg kell különböztetni a tetanusz és veszettség hisztéria.

hatások

Szövődmények eltérő lehet: hörghurut, tüdőgyulladás, Szepszis, szívinfarktus, megreped az izmok és inak, ficamok és spontán törések, trombózis és embólia, tüdőödéma, ideiglenes bénulás agyidegek, izomösszehúzódások, kompressziós deformáció a gerinc (tárolt egyes esetekben akár 2 év) stb

kezelésében tetanusz

A férfi, aki megnyilvánult tünete a tetanusz, a kötött azonnali kórházi kezelést. Annak érdekében, hogy egy tetanusz-toxin semlegesítése, a betegnek külön tetanusz szérum, vagy tart egy specifikus immunglobulin. Ahogy terápia rohamok használt számos gyógyszer - narkotikumok, nyugtatók, neuroplegic. Kezelésére is tetanusz segítségével izomlazítók.

Ha a beteg kifejezett légzési zavarok, majd a kezelés előtt a tetanusz, szükség van arra, hogy minden szükséges újraélesztés. Továbbá, kezelésére használt hashajtók, a beteg kerül szellőztető csőbe, és ha szükséges, a beteg tölti hólyagkatéterezés. Ahhoz, hogy meggátolja a tüdőgyulladás egy beteg, a beteg tetanusz gyakran kell fordulni, továbbá szükség van folyamatos stimuláció légzés, köhögés. Ahhoz, hogy megelőzzék további kezelés bakteriális jellege szövődmények, antibiotikumokat alkalmaznak.

tetanusz kezelésére is magában foglalja legyőzése kiszáradás segítségével intravénás infúziót nátrium-hidrogén-karbonát. Erre a célra, a használt drogok száma: poliionos oldatok gemodez, albumin, reopoligljukin plazma.

Védőoltás tetanusz ellen

A gyermekek elleni védőoltást tetanusz ötszörösére. Az első oltás történik 3 hónap, majd 4,5 hónappal., Hat hónapon belül, 1,5 év, majd 6-7 év.

felnőtt újraoltás végezzük évesen kezdve 18 éves. Ha egy gyermek került sor a teljes képzést tetanuszoltásban, akkor csak egy beoltás 10 év alatt. Az elsődleges felnőtt védőoltás, tedd 2 immunizálás, havonta egy évvel később egy másik. Oltás helyezzük intramuszkulárisan (normálisan forgólapátos váll vagy a csípő). Beoltás után lehetséges mellékhatások: duzzanat a oltás helyén, mérsékelt fájdalom, láz (akkor azt hagyjuk köpül lázcsillapítók). Mindezek a tünetek rendszerint sor 2-3 napon belül.

Beoltandó tetanusz elleni és részletes tanácsokat minden klinikán a közösségben.

Megelőzése tetanusz

A nem-specifikus betegségek megelőzésére, hogy a balesetek elkerülése érdekében a hazai és a gyártás, a szabályok betartásának az aszepszis és antiszepszis a műtőben, szülőszobán, amikor sebek kezelésére.

Konkrét megelőzése tetanusz végezzük a tervezett vagy a sürgősségi alapon. Szerint a nemzeti immunizációs rend vakcinázást gyermekek 3 hónapos háromszorosan vakcina DTP (vagy ADF), az első emlékeztető oltás végezzük 1-1,5 év, majd vakcina booster minden 10 év.