Adenoma a prosztata: tünetek, kezelés, következményei

Prosztata adenoma - egy jóindulatú megnagyobbodása a prosztata férfiaknál 50 évesnél idősebb, ami szűkületben hólyagnyak és húgyúti betegségek.

Az a lumen szűkülése a húgycső fokozatosan történik, növeli a szükséges időt kiürítése a húgyhólyag nyomás csökken vizeletsugár fordulnak elő stagnáló változások a húgyhólyag és a vesék.

A betegség progressziója megfigyelt növekvő vizelési nehézség, amíg AUR.

okai

Mi ez? A pontos oka a prosztata adenoma még nem állapították meg. Köztudott, hogy van-e közvetlen összefüggés a korral. Minél közelebb van a „férfi menopauza”, annál nagyobb a kockázata a jóindulatú prosztata megnagyobbodás. Úgy látszik, a nagy értéket neuroendokrin szabályozása prosztata aktivitása - csökkentése tesztoszteron, a fő férfi hormon és növekvő koncentrációjú ösztradiol. Ez a hormon képes stimulálni fokozott reprodukciós a prosztata sejtek.

Hozzájáruló tényezők fejlesztése prosztata adenoma:

1. magas vérnyomás;
2. Mozgáshiány és a kapcsolódó tömeg - a zsírszövet ösztrogént termel;
3. A genetikai hajlam - adenoma esetben a betegség a rokonok;
insta story viewer
4. A helytelen étrend - integráció az étrendben a zsíros, sült ételek csípős fűszerekkel.

A tanulmány megállapította, hogy a BPH kialakulása 25% -a éves férfiak 40-50 év, 50% - 50-60 éves, 65% - 60-70 éves, 80% - 70-80 éves, több mint 90% - át a 80 év év. Azonban, a tüneteket, a betegség, és ennek következtében, diagnózisa BPH nagymértékben változhat. Ennek az az oka a különböző tünetek intenzitása a különböző emberek. Tünetek problémás vizelés aggódnak a férfiak 40% a betegség, de csak 20% -a alkalmazása orvosi segítséget.

fejlődési szakasz

Az e folyamat, három szakaszban a fejlődés a jóindulatú prosztata megnagyobbodás:

Kompenzálni.	A kép egy fokozatos vizelési nehézség. Vizelet áramlását válik lassú, némi késéssel vizelés. A páciens gyakori vizelési (különösen éjszaka). Ugyanakkor a húgyhólyag kiürül teljesen.
Subcompensated.	Amint a kompressziós a húgycső fenti tünetek rosszabbodnak. A húgyhólyag elveszíti kapacitását teljes kiürítést és a maradék vizelet meghaladja a 100 ml. Fokozatosan nem teljes kiürülés érzése a húgyhólyag. Húgyhólyag fal megvastagodása jelentősen.
Dekompenzált.	Stagnálás a vizelet vezet visszafordíthatatlan változások mind a húgyutak és a vesék. Vesekárosodás kialakulásához vezet veseelégtelenség, amelyet az jellemez, szomjúság, a vizelet szagát a levegőt, rossz étvágy és mások. A hólyag fokozatosan egyre nagyobb méretű és elveszti azt a képességét vizelet kiutasítását.

A legsúlyosabb szövődményei prosztata adenoma fertőzőek: pyelonephritis (akut és krónikus), húgycsőgyulladás, prosztatagyulladás, adenoma, vezikulumok, mellékhere-gyulladás.

A tüneteket a jóindulatú prosztata hiperplázia

Hatása alatt a prosztata szöveti növekedés következik be a test növekedését, ami viszont összenyomja (szűkíti) a húgycsövet. A betegségre jellemző a következő tünetek:

1. Gyengülése a vizeletsugár - látható a kezdeti szakaszban a betegség, míg egyéb tünetek gyakran nem veszik észre.
2. A vizelet inkontinencia - a tünetek, amelyek általában előfordulnak a hosszú távú fejlődése adenomák.
3. Hirtelen, trudnosderzhivaemye (kötelező) vizelés - jelenlétében ez a tünet a férfiak általában menni az orvoshoz.
4. Nehézségi és gyakori vizelés - különösen éjszaka vizelési felgyorsul. Ez annak köszönhető, hogy a sajátosságait az idegrendszer szabályozása működését a húgyhólyag. A férfiak egyáltalán nem bármiféle kellemetlenséget a nap folyamán, de éjszaka felkelni a WC 3-4 alkalommal, és nehéz kiüríteni a hólyagot. A nem teljes kiürülés érzése a húgyhólyag gyakran észrevétlen, mert a gyakori vizelés reggel. Férfiak ezt a problémát kifogásolják, hogy annak ellenére, hogy normális vizelés a nap folyamán, reggel meg kell csinálni 3-4 alkalommal óránként.

Az összes fenti a betegség tünetei mutatkoznak meg azonnal, hanem fokozatosan számuk növekszik az idő múlásával. Sokáig BPH képes megnyilvánulni néhány finom egyik tünete. Ez az állapot az ember megtalálja az oka formájában kor, stressz vagy más tényezők, de amikor szövődmények és meg fog jelenni több kellemetlen tüneteket fordul orvoshoz.

diagnosztika

A betegség tünetei a kérdéses jelezheti más betegségek a prosztata, ezért az orvos a további diagnózist köteles elvégezni a teljes vizsgálatot a beteg. A lista a diagnosztikai eljárások gyanúja adenoma a következők:

• ultrahang a prosztata, beleértve transzrektális módszer (végbélen keresztül);
• urológiai vizsgálat - ellenőrzés és rektális digitális vizsgálat a prosztata;
• urodinamikus tanulmány típus - felfedi, milyen mértékben a jogsértés és a természet vizelés változások mérésével a vizeletürítést.

Szükséges részeként a diagnózis végzett eljárás meghatározásához a prosztata-specifikus antigén a vérben. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa a korai szakaszban a prosztatarák.

A kezelés a prosztata adenoma

A kezelés során a betegek BPH tanácsos kerülniük túlhűtéssei hosszantartó ülés, fogadására fűszeres ételek, alkohol, és jelentős mennyiségű folyadék, különösen éjszaka.

A következő egy séta a friss levegőn, a fizikai gyakorlatok a hangsúlyt a gyakorlatok az izmok és a szervek a medencefenék és a csípő. A szexuális élet ilyen betegek esetében továbbra is ritmikus.

gyógyszer

Alkalmazott gyógyszerek kezelésére adenoma nem vezetnek annak kihalás. Ezeket kell használni hosszú ideig, rendszeresen, vagy adenoma kezd haladást. Általában a gyógyszert felíró a következő csoportok:

1) gyógyszerek, pihentető simaizom tónus a hólyagnyak és a prosztata, ami egy gyengülése a nyomás a húgycső, és megkönnyíti a vizeletürítést kívül. Ez a α-blokkolók hosszú (elhúzódó) és a rövid hatású:

• doxazosin,
• prazozint
• terazosin,
• alfuzoszin.a
• tamszulozin és mások.

2) Gyógyszerek, amelyek gátolják a tesztoszteron átalakulását az aktív forma, ezáltal csökkentve a prosztata térfogata (blokkolók 5-α-reduktáz)

• dutaszterid,
• A finaszterid.

3) Phytopreparations. Jelenleg a gyógynövényeket az alacsony hatékonyság és hiánya bizonyított klinikai haszon sok fejlett európai országokban és az Egyesült Államokban kezelésére adenomák nem használják. Azonban néhány országban gyógynövény van rendelve, amelyek magukban foglalják lipidosterolovye kivonatokat, például repens, Pygeum africanum, és mások. Ezekről úgy gondolják, hogy rendelkeznek gyulladáscsökkentő hatása, a duzzanat csökkentésére, blokkolja a tesztoszteron átalakulását az aktív forma leállítjuk, és a növekedés adenoma.

4) kombinált eszköz. Jelenleg a „gold standard” a társ-gyógyszerek adagolását az első két csoport 3-4 éven belül. Ez lehetővé teszi, hogy szinte azonnal javítani vizelés és néhány év múlva negyedével csökkenti a hangerőt a prosztata.

Párhuzamos kezelés végre társbetegségek - hólyaghurut, prosztatagyulladás, pyelonephritis, húgycsőgyulladás.

sebészi kezelés

Sok különböző műveleteket, amelyek használják a prosztatarák.

1. Transurethralis módon - segítségével speciális szerszámok a húgycsövön keresztül A sebész belép a húgycsövet, és egy kis eszköz eltávolítja azokat a részeket a prosztata, ami megszorította húgycsőbe. Rendszerint ez a beavatkozás a húgycső funkció helyreáll, azonban előfordulhat, hogy telepítenie kell a katéter ideiglenes elterelés.
2. A nyitott prostatectomia - eltávolítása a prosztata lebeny, hasi műtétet általános érzéstelenítés alatt végezzük. Ezt alkalmazzák a nagy tömegű, a prosztata (több, mint 60 g.) És az összeget a reziduális vizelet nem kevesebb, mint 150 ml. Lehetséges, hogy a beavatkozás végrehajtásában 2 fokozatban. Az első szakasz a prosztata eltávolítjuk, a sipoly van kialakítva, hogy a hasfal elülső, amelyen keresztül nyúlik a vizeletelvezető tasakkal. A második szakaszban a kinyerjük a normál áramlását a vizelet.
3. Húgycsövön keresztül lézeres párologtatás - mint a neve is mutatja, a műveletet lézerrel. A húgycsövön keresztül katétert, ha a lézer expozíciót a tumor fordul elő a víz elpárolgása annak sejtekből, ami a haláluk. A prosztata mérete csökkenhet. A módszer alkalmazása csak akkor tanácsos a kis daganatok.
4. Húgycsövön keresztüli mikrohullámú terápia - a húgycsövön keresztül katétert, amelyen át a mikrohullámok mellékelt. Mellszövet felmelegszik és coagulates. A módszer csak kis adenoma. A műtét után, van helyi ödémát és katéter telepített lefolyni vizeletben.
5. Fouksirovanny nagy intenzitású ultrahang (FUVI) - egy szondát egy mikroszkopikus videokamera és emittere a ultrahanghullámok. Ultrahang hatások termikusan és elpusztítja szövetet. Jelentős nehézséget jelent a impotencia hogy alakul 1-7% -ában.
6. Transzuretrális tűvel - keresztül cystoscope, az orvos beilleszt egy tűt a prosztata szövetben. Rajtuk keresztül szolgálja rádiófrekvenciás hullámok. Ez felmelegíti és elpusztítja a tumorszövetben. A módszer nem alkalmazható a nagy tumor mérete. Lehetséges szövődmények az ugyanaz, mint a transzuretrális mikrohullámú terápia - megsértése vizeletkifolyás miatt a szövetek duzzanata.
7. Sztentelése - telepítés sztentek amelyek nem teszik lehetővé a húgycső szűkíteni. A kellemetlen érzés ilyen beavatkozás során stentek gyakran kell cserélni (minden hat-nyolc hét), hogy megakadályozzák a fertőzés és gyulladás. Néha stentek vannak szerelve egy kis ideig a műtét előtt. Beültetés ritkán használják, csak akkor, ha a beteg nem tolerálja a műtét.
8. Ballonos tágítással - keresztül cystoscope van behelyezve a húgycsőbe egy léggömb, amelyen keresztül kiterjeszti a lumen a húgycső. Ezt a módszert alkalmazzák olyan esetekben, amikor a konzervatív kezelés hatástalan, és a műtét ellenjavallt. Ballonos tágítás lehetővé teszi csak csökkenti a tüneteket, de nem befolyásolja a tumor növekedését.
9. Embólia artériák a prosztata. A legújabb módszer, amelynek tulajdonosa endovaszkuláris sebészet. A femorális artérián keresztül egy katétert eléri prosztata artériákban. Az ő lumen szolgál kis gömbök orvosi minőségű műanyagból átmérőjű 0,1-0,4 mm. Jelenlegi vér ők hajtják kis arteriolák és eltömítheti őket. prosztata szövet nem kap áramot, és meghal, aminek következtében jelentős csökkentését.
10. Cryodestruction - keresztül cystoscope van behelyezve fagyasztás fej, amelyen keresztül a folyékony nitrogént táplálunk. Prosztata szövet fagyasztott hatása alatt alacsony hőmérséklet és összeomlása. Károsodásának megelőzése érdekében a húgycső alacsony hőfokon fűtőelem a területén.

Ahhoz, hogy a kezelés után végzett a BPH kell tolni, megelőző intézkedéseket kell követni - időszerű készítettünk rutin szűrővizsgálatok, hogy ne igyon sok folyadékot, főleg éjszaka, ne igyon túl sok alkoholt, és fűszeres zsíros ételeket.

eredmény

BPH kezelésére egyénre szabottan kell! Nem lehet elindítani, hogy egy adott gyógyszer „mert ez segít a szomszéd tanúskodni Ivan Ivanovics, aki úgy tűnik, hogy ugyanaz a fájó!” Ható ilyen taktika, akkor hagyja néhány sokkal súlyosabb patológia, például a prosztatarák, amely nagymértékben hasonlít a BPH tüneteit.

Az ideális módja annak, hogy kezelni egy adott betegnek meg kell azonosítani képzett urológus immáron alapvető módszereit harcot a betegséggel (és a gyógyszeres és sebészeti).