Lyme borreliosis széles körben megtalálható az élőhely kullancsok, vagyis az északi féltekén. Hazánkban évente mintegy 8000 új esetet fedeznek, szenved minden korosztály számára, de több mint 10% -ában - a gyermekek. A kullancsok küldheti több fertőzés ugyanabban az időben, így a harapás egy kullancs, egy személy van veszélyben az ajánlatkérő a fertőzések számának.
Mi ez a betegség?
Lyme-kór (Lyme borreliosis) - fertőző természetes alopecia fertőző betegség, amely által okozott spirochéták és kullancsok által terjesztett és tendencia, hogy ismétlődő és krónikus lefolyású és egy primer lézió a bőrt, az idegrendszert, a szívet és mozgásszervi készülékek.
Okai a Lyme-kór
A kórokozója a betegség Többféle típusú Borrelia - V. garinii, B. burgdorferi és B. afzelii. Ez a Gram-negatív spirocheta, amelyek képesek növekedni olyan tápközegen, amely aminosavakat, állati szérumot, vitaminok.
- Borrelia természetes házigazdák rágcsálók, szarvasok és madarak. Amikor Borrelia amelyek vérszívók a bélben a kullancs (szaporodásukhoz előfordul benne), majd a széklettel ürül. A forgalomban a kórokozó természetes gócok szerint zajlik a rendszer: kullancsok - a vadon élő madarak és állatok - atkák.
- Fertőzés a humán Lyme-kór fordul elő természetes gócok borreliosis keresztül kullancscsípés. De ott van a lehetősége esetén a fertőzés a bőr atka ürülék a későbbi fésülködés. Ha nem megfelelően eltávolítjuk a kullancsot abban az esetben törés a Borrelia lehet bejutni a sebet. Lehetséges kórokozó és táplálkozási útvonal átviteli - az a nyers tehén vagy kecsketej.
Fertőzés Lyme-kór (Lyme-kór) akkor jelentkezik, amikor meglátogatta az erdőket, erdőparkokat a városokban, miközben eltávolítja származó kullancsok háziállatok.
A csúcs előfordulása a Lyme-kór az időszak májustól júniusig.
Mi történik az emberi szervezetben
A kórokozója Lyme-kór kerül be a szervezetbe a nyállal a kullancs. A harapás Borrelia véráramlás és a nyirok esik a belső szervekben, a nyirokcsomók, az ízületek. Végrehajtotta a kórokozó elterjedését mentén idegpályákat bevonásával a patológiás folyamatot az agyi membránok.
A halál a baktériumok kíséri megjelenése endotoxin, kiváltó immunpatológiai reakciókat. Izgató az immunrendszer aktiválódik, az általános és a helyi humorális és celluláris választ. Közvetlenül kimeneti IgM antitestek, IgG és később történik válaszul egy flagelláris antigén flagelláris baktériumok.
Ahogy a betegség előrehalad a bővített antitestek Borrelia antigének, ami egy hosszú fejlesztési IgM és IgG. A részesedése keringő immunkomplex. Ezek a komplexek képződnek az érintett szövetekben, és aktiválja a gyulladásos faktorok. A betegség kialakulása jellemez limfoplazmaticheskih infiltrátumok a nyirokcsomókban, a bőr, a bőr alatti szövet, lép, agy, a perifériás ganglionok.
besorolás
A klinikai lefolyása a Lyme-kór megkülönböztetésére korai időszakban (III) fázisban és a késői időszak (III szakasz):
- I - Step helyi fertőzéssel (bőrpír és bezeritemnaya forma)
- II - terjesztési lépésben (variánsai - lázas, neurit, meningeális, kardiális, vegyes)
- III - lépést perzisztens (krónikus Lyme arthritis, acrodermatitis chronica atrophicans et al.).
Súlyossága szerint a patológiás reakciók Lyme-kór lehet enyhe, mérsékelt, súlyos és igen súlyos.
tünetek
A lappangási idő a Lyme-kór a fertőzéstől tünetek a rendszerint 1-2 hét, de lehet sokkal rövidebb (néhány nap) vagy hosszabb (hónapok-évek).
Jellemzően a tünetek jelentkeznek, májustól szeptemberig, hiszen fejlesztik nimfa kullancsok, amelyek az oka a legtöbb fertőzés. A tünetmentes fertőzés mégis bekövetkezik, de a statisztikák szerint, ez kevesebb, mint 7% -a fertőzött Lyme-kór az Egyesült Államokban. Tünetmentes a betegség lefolyása inkább jellemző Európa számára.
Az első tünetek a Lyme-kór nem specifikusak: láz, fejfájás, hidegrázás, izomfájdalom, gyengeség. A jellemző a merevség a nyak izmait. A helyszín a kullancscsípés van kialakítva a gyűrű alakú bőrpír (erythema annulare migrans). Az első 1-7 nap, a sárgafolt vagy papula, majd néhány nap vagy hét erythema kiterjed minden irányba. Él vörösödés intenzíven piros, kissé fölé a bőr a gyűrű alakú központjában vörösödés kissé halványabb. Erythema kör alakú, átmérője 10-20 cm (60 cm), a leggyakrabban lokalizált a lábakon, legalábbis - a hát, a has, nyak, hónalj, ágyék. Az akut fázisban jelenhet meg tünetei az agyhártya (hányinger, fejfájás, gyakori hányás, fényérzékenység, túlérzékenység, meningeális tüneteit). Ez gyakran jellemzi izomfájdalom, ízületi fájdalom.
Miután 1-3 hónap indulhat Stage II, amelyet az jellemez, neurológiai, kardiális tünetek. Szisztémás borreliosis tipikus kombinációs meningitis neuritok agyidegek radiculoneuritis.
A leggyakoribb tünet a szív - AV-blokk alakulhat szívburokgyulladás. Légszomj, szívdobogás, mellkasi fájdalom markoló. Stage III képződik lassan (0,5-2 év), és azzal jellemezve, elváltozások az ízületek (krónikus Lyme arthritis), a bőr (atrófiás acrodermatitis) krónikus neurológiai szindróma.
Mi a Lyme-kór: Photo
Az alábbi fotó mutatja, hogy a betegség manifesztálódik emberekben.
Kattintson ide.
[Fold]
krónikus tünetek
Ha a betegséget kezeljük eredménytelenül, vagy nem kezelik egyáltalán, akkor kialakulhat egy krónikus formája a betegség. Ez a szakasz jellemzi váltakozása enyhülést és rosszabbodást, de néhány esetben, a betegség egy folyamatosan ismétlődő természetűek. A legtöbb előforduló szindróma - arthritis, amelyek ismétlődnek több éven át, és szerzett megsemmisítése a csont és porc krónikus.
Megfigyelt ilyen változások például a csontritkulás, elvékonyodása a porcok elvesztése, legalább - degeneratív elváltozások.
Között a benignus felmerült lymphocytoma, amelynek a formája egy sűrű, ödémás, bíbor csomópont (infiltráció) és fájdalmat okoz tapogatásakor. Egy tipikus szindróma - atrófiás acrodermatitis, okozhat bőratrófia.
Diagnózis a Lyme-kór
A döntő szerepet a diagnózis Lyme-kór egy alapos történelem. Fontos, hogy ne hagyja a bizonyítékok a szerződések megkötésének lehetőségét kullancs borreliosis (kirándulások, vezetett túrák, stb.) Továbbá, a szakértők megjegyezték jelenlétében az elsődleges betegség tüneteit: bőrpír és jelenségek a mérgezés.
Attól függően, hogy a stádium, amelyben a betegség alakul ki, különböző szerológiai és immunológiai laboratóriumi kutatások (PCR, IFA, ELISA, mikroszkópos vizsgálat, stb). Annak érdekében, hogy azonosítani strukturális rendellenességei különböző szervekben és szövetekben, további kutatási módszereket használt hozzárendelésével átvilágítás, lyukasztó és az azt követő laboratóriumi kutatási anyag, elektrokardiogramok, szöveti biopszia az epidermisz és a stb
Meg kell, hogy egy differenciáldiagnózishoz betegségek, mint például encephalitis, rheumatoid ízületi gyulladás, bőrgyulladás különböző eredetű, ideggyulladás, reumás láz, Reiter-féle betegség és más, hasonló tüneteket. Szenvedő betegekben a szifilisz és a különböző autoimmun betegségek (fertőző mononukleózis, vagy reuma), szerológiai tesztek álpozitív hogy további megerősítésre van szükség diagnózist.
Fotó megtekintése.
[Fold]
szövődmények
A lehetséges negatív következményeket borellioza kell tenni visszafordíthatatlan változások az idegrendszerben, a szív és a gyulladásos betegségek ízületek, amelyek hiányában a megfelelő kezelés vezethet fogyatékosság, súlyos esetekben válhat a halál okát.
Lyme-betegség kezelése
Miután érzékelte, hogy jellemző tünetek Lyme-kór komplex kezelést hajtunk végre a kórházban fertőző kórházi.
Az I. lépés Ez azt mutatja, antibakteriális kezelést 2-3 hét:
- Doxiciklin 100 mg 2 r / d
- Amoxicillin 500 mg 3 / nap (gyermek 25-100 mg / kg / nap) belül
- Antibiotikum tartalék - ceftriaxon on 2,0 g / m 1 r / d
A háttérben antibakteriális terápia alakulhat Jarisch-Herkskhaymera (láz, mérgezés a háttérben a Borrelia tömegpusztító). Ebben az esetben az antibiotikum egy rövid ideig felülírás, akkor a vétel újra alacsonyabb dózisban.
A II lépésben Lyme-kór ntibakterialnaya terápiát írnak 3-4 hétig:
- Hiányában változások a cerebrospinális folyadékban mutatjuk doxiciklin 100 mg p 2 / nap vagy 500 mg amoxycillinumot 3 R / nap orálisan
- Ha vannak változások a cerebrospinális folyadékban - ceftriaxon 2 g 1 r / d, cefotaximot 2 g 8 óránként, vagy penicillin G-t (nátriumsó) a 20-24.000.000 U / nap / a
A III lépésben használni:
- Doxiciklin 100 mg 2 r / d vagy amoxicillin 500 mg 3 / nap orálisan 4 héten
- Ha nincs hatása - ceftriaxon 2 g 1 r / d, cefotaximot 2 g 8 óránként, vagy penicillin G-t (nátriumsó) a 20-24.000.000 U / nap / időszakra 2-3 hét.
A korai kezelés általában azt eredményezi, a teljes helyreállítás az ember. Krónikus szakaszában vezethet és halálhoz (visszafordíthatatlan változások az idegrendszer és a kardiovaszkuláris rendszer). A kezelés után, függetlenül annak hatékonyságát egy személy regisztrált fertőző betegségek specialistája és a szakemberek.
megelőzés
Amikor meglátogat egy erdőterület (park területén) általános megelőzési használatával jár rovarriasztó visel ruhát, amely a test, amennyire csak lehetséges. Abban az esetben, kullancscsípés, azonnal menjen a klinikára, ahol levonja a helyes, vizsgálja meg a harapás, és további egészségügyi felügyelet.
Ha egy személy gyakran saját nyaraló, nem lesz felesleges, hogy atkaölő tevékenységét. Miután sétál a kutya, a kedvtelésből tartott ellenőrizni kell a jelenlétét az atka a testen.
