Szívelégtelenség: tünetek és a kezelés az időseknél

Szívelégtelenség - kóros állapot, amelyben van egy gyengülése a szívizom összehúzódó, és ennek eredményeként, a vérkeringés zavart.

Soha nem önálló betegség, hanem annak az eredménye, állapotok, például a szívkoszorúér-betegség, magas vérnyomás, szívbetegség és mások. Különösen elterjedt szívelégtelenség az idősek, de lehet diagnosztizálni a gyerekek. Annak érdekében, hogy ismerjék el a patológia, meg kell tudni, hogy annak jellemzőit.

Mi ez?

Szívelégtelenség - klinikai szindróma, akut vagy krónikus szív-rendellenességek, és ezért elégtelen vérellátásának szervekben és szövetekben. A kiváltó oka a romlás a szív azon képességét, hogy töltés vagy ürítés miatti szívizom-károsodás.

Attól függően, hogy milyen gyorsan fejlődő szívelégtelenség, ez oszlik akut és krónikus. Akut szívelégtelenség lehet traumával, a hatás a toxinok, a szívbetegség és a kezelés nélkül vezethet gyorsan halálhoz.

Krónikus szívelégtelenség alakul ki hosszú ideig, és nyilvánul jellegzetes tünetek komplex (nehézlégzés, fáradtság és csökkentett a fizikai aktivitás, ödéma stb), amelyek az elégtelen perfúzió a szervek és szövetek nyugalomban vagy testmozgás és gyakran folyadékretenció testet.

okai

Szív-érrendszeri megbetegedés oka lehet számos különböző okok és tényezők azonban, a legtöbb esetben a származási természetes következménye a meglévő és halad az emberi szív betegségek.

A fő oka a szívelégtelenség tartalmazza:

• túlterhelés a szívizom (gyakran okozta pulmonalis hypertonia, magas vérnyomásPulmonary stenosis vagy aorta elégtelenség és szívbillentyű készülékek);
• a vérnyomással kapcsolatos rendellenességek kardiális feltöltési folyamat (lehet okozta szív pericarditis, amyloidosis, fibroelastosis);
• szívelégtelenség (oka lehet angina, kardiomiopátia, miokardiális infarktus, szívizomgyulladás, Kardiosklerosis, valamint néhány rendszer formájában a betegség erythematosus, rubeola, Reuma);
• szívritmuszavarok (úgy tűnik, a háttérben a progresszív aritmia).

Orvosok is megjegyezte, hogy néha az E betegség megjelenése is hozzájárulhat láz, vérszegénység, pajzsmirigy betegségek, terhesség, metabolikus meghibásodás és az alkoholizmus.

besorolás

Osztályok krónikus szívelégtelenség:

• I. osztály. Tünettan gyengén expresszálódik, a megfelelő terhelés leküzdésére egy lépcsőn, hogy a padló szintjén III, okozza légszomj.
• Class II. Némileg csökkent a fizikai aktivitás szintje, erőteljes gyaloglás és emelő szóló I. emeleti okozhat tüneteinek megjelenése.
• Class III. Man elfárad gyorsan jelentéktelen fizikai aktivitás, normál gyaloglás, de miután pihen a tünetek megszűnnek.
• Class IV. Súlyos fáradtság, légszomj intenzív érintett még terhelés nélkül, a fizikai aktivitás provokál szív- és érrendszeri megbetegedések.

Lokalizáció patológia megjelent:

1. Bal kamrai elégtelenség. Az ilyen típusú patológiai a vér pang a pulmonális keringés, és a nagy kör kilökődik elegendő.
2. Jobb kamrai elégtelenség. A folyamat visszafordítható, a vér pang a szisztémás keringésbe, miközben csökkenti a térfogatát egy kis kört.
3. Kétkamrás hiba. Jellemzi egyidejű patológiája mindkét kamra a szív.

Típusa szerint hemodinamikai különböztetünk meg:

1. Hypokinetikus szívelégtelenség - szív dob ki elég vért, ez okozza a ritmuszavar, reflex vagy valódi kardiogén sokk.
2. Pangásos szívelégtelenség - vénás vért megmarad a szisztémás keringésben, nyilvánul végtagduzzanat, tüdő, szív-asztmát.

Kiváltásával tényezők:

1. Túlterhelés - miatt előfordul, hogy a túlzott terhelés a szív, zavarja a természetes vér áramlását.
2. A szívizom - okozta elváltozások a szív fala sérti a szisztolés és diasztolés szívműködésre.
3. Vegyes - egyesíti több különböző tényező.

A szívelégtelenség kialakulásának

Időpontjai a kezdeti igazolt szívelégtelenség egyedi minden beteg és a szív-érrendszeri betegség. Attól függően, hogy milyen szívkamrájába szenved több betegség miatt, megkülönböztetni jobb és bal kamrai szívelégtelenség.

Abban az esetben, jobb szívelégtelenség túlzott folyadék térfogatának megmarad a hajók szisztémás keringésbe, ezáltal duzzanat, az első - a láb- és bokája. Amellett, hogy ezeket az alapvető tulajdonságokat jobb szívelégtelenség jellemzi gyors fáradtság, az alacsony vér oxigén szaturáció, valamint egy teltségérzet és pulzációs nyakát.

A bal kamrai szívelégtelenség jellemzi folyadék-visszatartás a pulmonális keringés, a miáltal az oxigén mennyisége belépő vérben csökken. Ennek eredményeként nem nehézlégzés, súlyosbítja megterhelés, gyengeség és fáradtság.

A szekvencia előfordulásának és súlyosságának szívelégtelenség tünetei egyedi minden beteg. Azokban az esetekben, beleértve a jobb kamra elváltozás, szívelégtelenség tünetei jelennek meg gyorsabban, mint abban az esetben, bal kamrai elégtelenség. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a bal kamra a szív a legerősebb osztály. Ez általában egy csomó időt, mielőtt a bal kamra „megadás” a helyzetüket. De ha ez mégis megtörténik, a szívelégtelenség alakul ki, ami katasztrofális sebességgel.

Akut szívelégtelenség

Akut szívelégtelenség gyakran alakul szövődményeként súlyos aritmia (Paroxizmális tachycardia, kamrafibrilláció), akut szívizomgyulladás vagy miokardiális infarktus. Az a képesség, a szívizom, hogy hatékonyan csökkenti drasztikusan csökken, ami egy csepp a perctérfogat és az artériás rendszer fogadja lényegesen kevesebb, mint a normál vértérfogat.

Akut szívelégtelenség miatt lehet a csökkenés a pumpáló funkciója a jobb kamra, bal kamra vagy a bal pitvarba. Akut bal kamrai elégtelenség alakul ki, mint a szövődménye szívinfarktus, aorta hiba, a magas vérnyomásos krízis. Csökkentett összehúzó aktivitását a bal kamra vezet megnövekedett nyomás a vénákat, a kapillárisokat és arteriolák a tüdő, növelik a A falak vízáteresztő képessége. Ez okozza propotevanie vérplazma és a fejlesztés a tüdőszövet ödéma.

Akut szívelégtelenség előfordulnak különböző kiviteli:

1. Akut dekompenzált szívelégtelenség. Megnyilvánulása akut szívelégtelenség tünetei enyhék.
2. Magas vérnyomásos krízis. A jobb kamrai funkció tárolt, megnövekedett nyomás hatására tüdőödéma.
3. A pulmonális ödéma. Due gátolt vénás fordul folyadék folyadékgyülem alveolusok.
4. Kardiogén sokk. Alacsony vagy kritikusan alacsony szisztolés nyomás vezet drámai csökkenése a perctérfogat. a beteg reakciója gátolta, a bőr hideg.
5. AHF magas perctérfogat. Kíséretében tachycardia, tüdővizenyő, növelheti a vérnyomást. A beteg bőre meleg tapintású.

A bal kamrai szívelégtelenség vezet a késedelem a keringő vérben egy kis kört. Ugyanakkor a heveny tüdőödéma, amely abban nyilvánul meg, a következő tulajdonságokkal:

1. Növekvő légszomj, sőt fulladást.
2. Stimulált testtartás mellett ülő, mint ahogyan a vízszintes helyzetben tüdőventilációs romlását.
3. Köhögés, habos köpet jellegét.
4. Távoli recseg a tüdő alatt lélegzik.
5. Szívdobogás.
6. Cianózis a bőrön és a nyálkahártyákon.

Jobb kamrai elégtelenség a szív nyilvánul meg stagnálás vér kering a szisztémás keringésbe, ami lehet meghatározni a megjelenését a következő tünetek:

• nyaki vénás puffadás;
• fájdalom a jobb szubkosztális terület, mert a portális hipertenzió, vénás pangás és májnagyobbodás, amely kíséri stretching a kapszula;
• abban az esetben, akut máj parenchymális nekrózis okozhat sárgaságot;
• fejlesztése ascites (folyadékgyülem a hasüregben).

Tünetei a krónikus szívelégtelenség

A bal kamra gyengeség változásához vezet egy nagy kört:

• Először pastoznost láb és a lábak és rejtett ödéma kiváltott mérés alatt.
• Károsodott véráramlás a vesében vált oka számának csökkentése elválasztott vizelet, amíg anuriában.
• Növekvő máj folyamatosnak tűnik pangásos szívelégtelenség. Tünetei, hogy - ez a súlyos és fájdalom a jobb bordaív a feszültség ödémás máj kapszula.
• Gondok vannak az agyi keringés vezet aludni rendellenességek, memóriazavarok, sőt a gondolkodás és mentalitás.
• A betegeket zavarják szívverés (paroxizmális tachycardia, pitvarfibrilláció, szívritmuszavar), gyengeség és fáradtság.
• Úgy tűnik, ödémás szindróma. Fokozatosan duzzanat szívelégtelenségben növekszik, terjed a lábát, a hasfal elülső, alsó hát és a nemi szervek. Masszív duzzanat nevezzük hydrops.

Elégtelensége jobb szívüregek vezet zavarok a tüdő keringési és pulmonális tünetek megjelenése.

Az első hely között a panaszok a betegek játszik:

• Légszomj, ami halad és csökkenti az életminőséget
• Eldugul epizódok jelentkezhetnek progresszióját szívelégtelenségben.
• Fokozatosan, légszomj köhögés csatlakozott a Department of kis mennyiségű tiszta köpet.
• Szükség van aludni a fej emelkedett, rendszeres időközönként megtartja pozícióját orthopnea (ülni támaszkodás kézzel).
• Azoknál a betegeknél jellemző a szürkés-kékes bőrszín, cyanosis az arcon háromszög, a kezek és a lábak. Az ujjak formájában dob pálca. Körmök túlságosan domború és megvastagodott.

Ez a fajta szívelégtelenség - ez gyakran az eredménye számos krónikus szívbetegség. Ez történik a jobb vagy a bal kamrai típusú, és lehet teljes. A mechanizmusok a fejlesztési hasonló akut formái, de kinyújtott idővel, ami miatt az első helyen szolgál anoxia és degeneráció a szervek és szövetek.

diagnosztika

Annak megállapítására, a diagnózis „szívelégtelenség” elégséges ellenőrzési szakember. Ő hívta fel a figyelmet, hogy a jelek és a beteg panasza, hallgatni a szíve.

Továbbá amennyiben az ilyen kutatás:

1. Az echokardiográfia (echokardiográfia) a dopplerography. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa az oka a betegség kialakulásához.
2. Az elektrokardiográfia (EKG). Segít felismerni jelei szívnagyobbodás, aritmia jelei elégtelen vérellátása a szívizom.
3. Izotópos ventrikulográfia. Segít, hogy értékelje a kontraktilitás a kamrák és a térfogati kapacitása.
4. Röntgen vizsgálat. Segít, hogy a stagnálás a vér a pulmonális keringés, valamint érzékeli a megnövekedett szív jobb.
5. Vizsgálata szintjének hormonok termelő miokardiális sejtek - nátriuretikus peptidek a plazmában. Egy nagy eltérés a normális értékek azt jelzi, súlyos a betegség stádiumától.

Szívelégtelenség diagnózisának kell végezni a korai felismerés, a betegség hiányában is a jellegzetes tünetek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a patológia fejleszti a háttérben bizonyos betegségek, és annak korai detektálás és kezelés meghosszabbítja az emberi életet és javítja annak minőségét.

hatások

CH szövődmények és következményei nem specifikus, és függ a betegség stádiumától. A leggyakoribb:

1. Szívritmuszavar és halál. A szívelégtelenségben szenvedő betegek halnak meg a 44 százalékkal nagyobb valószínűséggel, mint az emberek anélkül, hogy a szindróma HF.
2. Tüdővérzés. Tünet kísérő CH tüdőödéma és kardiális asztma egyik legkorábbi szövődmények.
3. Bronchopneumonia és a fertőző elváltozások. Mivel a stagnálás / extravazációját folyadékok és a vér, valamint az alacsony légzési tevékenységet, vannak nagyon kedvező feltételeket a fejlesztés a légúti és tüdő-fertőzések.
4. Pechenokletochnaya hiba. Változások a máj miatt vénás pangást és a romló perfúzió.
5. Embóliát, szívroham a tüdő és más belső szervek miatt a vér pangás.
6. Krónikus veseelégtelenségben / cardiocerebral elégtelenség, dekompenzáció a tápcsatorna rendszer funkcióit anélkül elzáródása artériák - okozta alacsony szövődmény MOS.
7. Szív eredetű. Ez egy szövődménye végstádiumú szívelégtelenség, valamint a betegségek által okozott anyagcsere folyamatok, különösen a szegény zsírok felszívódását, ami általános anorexia.

gyógyszeres terápia

Konzervatív szívelégtelenség kezelésében vétele során a különböző csoportok a kábítószer:

kábítószer-csoport	nevek tabletta	termelt a hatás
szívglikozidok	Digitoxin, digoxin, methyldigoxin, Strofantin K	Fenntartása és javítása kontraktilis működését a szívizom
ACE-gátlók	Kaptopril, lizinopril, fozinopril	Nyomás csökkentése, tágítja az ereket, csökkenti a szívelégtelenség kockázatát
kalcium-antagonisták	Verapamil, Cinnarizine, diltiazem, amlodipin, nitrendipin	Bővítése az artériát, a nyomás csökken megszüntesse aritmiák
vízhajtók	Spironol, Urakton, furoszemid, aldakton	A visszavonás a felesleges folyadékot a szervezetből, megakadályozzák az ödéma, javítja a hatékonyságot, csökkentheti nyomást
A béta-blokkolók	Metoprolol, atenolol	Nyomás csökkentése, lassú szívverés
nitrátok	nitroglicerin	Enyhíti a mellkasi fájdalom, meghosszabbítja véna
más	ATP Riboksin, karnitin	Serkentik az anyagcserét a szívizomban

Ha a beteg szívelégtelenség 1 fokozat, amely megjelent a háttérben túlzott testmozgás, az orvos dönthet úgy, hogy a beteg nem kell, hogy erre komoly előkészületet. Ebben az esetben ő fogja kinevezni csak olyan gyógyszerek, amelyek javítják az anyagcsere, a szívizom, valamint a B-vitaminok, hogy megerősítse a szív és az erek.

Teljesítmény és mód

Táplálkozás szívelégtelenségben megvannak a maga sajátosságai. A betegek ajánlott étrend № 10, míg a második és a harmadik fokozat keringési zavarok 10a.

Alapelvek A klinikai táplálás szívelégtelenségben:

• Szabványok folyadékot befogadó 600 ml - 1,5 l naponta.
• Zsírok 50-70 gramm naponta (25% növényi olaj)
• Szénhidrátok 300-400 g (80-90 g cukrot és egyéb édességek)
• A diéta magában foglalja ételek gazdag kálium-hiány, amely ahhoz vezet, hogy a szívizom disztrófia: szárított sárgabarack, mazsola, hínár.
• -Összetevőket, amelyek lúgos kémhatású, mint anyagcsere-rendellenesség a szívelégtelenségben vezet acidózis (savanyítás a test). Ajánlott: tej, kenyér búzaliszt, káposzta, banán, cékla.
• Az étel legyen a magas kalóriatartalmú, legkousvaimoy gazdag vitaminokban és fehérjéket. Ellenkező esetben alakul dekompenzáció színpadon.
• Az elhízás és a túlsúly (> 25 kg / m) kell korlátoznia kalóriabevitel 1900-2500 kcal. Távolítsuk zsíros, sült ételek és sütemények krémmel.
• Korlátozza a só, ami miatt a vízvisszatartás a szervezetben, növeli a szív terhelését és a megjelenése ödémák. sók norma csökken 1-3 g naponta. a só teljesen leállt súlyos szívelégtelenségben.
• Amikor egy patológiás testtömegcsökkenést miatt zsírtömeg és az izom (> 5 kg 6 hónap) ajánlott kalóriatartalmú ételek 5 alkalommal naponta kis adagokban. Mivel a gyomor túlfolyó okok emelése a rekeszizom és sérti a szív.

Az akut szívelégtelenség mutatja pihenni. És ha a beteg lesz a hanyatt fekvő helyzetben, a feltétel ronthatja - felerősödött tüdőödéma. Ezért kívánatos, hogy ülő helyzetben a padlóra leereszkedik.

A krónikus szívelégtelenség ellenjavallt békében. Mozgás hiánya növeli a torlódás a nagy és kis példányszámban.

népi jogorvoslati

Hosszú távú fejlesztési és krónikus betegség teszi a természetes összetevőket. Íme néhány a legnépszerűbb népi receptek az e betegség kezelésében.

1. Az állam a szívelégtelenség javul, ha használjuk a következő recept. 2 evőkanál. l. zöld vagy szárított zöldbabot vágjuk, és öntsünk 750 ml vizet. Forraljuk fel, és főzzük öt percig. Majd 1 óra alatt. l. zúzott levelek Leonurus, levelek vagy virágok galagonya, citromfű, menta, levelek vagy gyöngyvirág virágok. Öntsük a forró vizet babhüvely. Forraljuk további három percig. Ragaszkodjon négy órán át, majd a törzs. A kapott leves a hűtőben. Egy alkalmazás adag 4 Art. l. Lefekvés előtt, hogy a készítmény minden egyes alkalommal azt javasoljuk, hogy adjon 20 csepp Zelenin. Igyál naponta 3-szor 20 perccel étkezés előtt.
2. Vegyünk egy evőkanál friss Viburnum, gyúrjuk, amíg a levét, és öntsük egy pohár forró vízzel, adjunk hozzá két teáskanál mézet. Adj húsleves sört egy órát, majd vegye naponta kétszer fél csésze az 1. hónapban.
3. Nyugtató gyűjtemény. Az infúzió segít csökkenteni a terhelést a szívizom. Keverjük össze a zúzott gyökerei Valeriana officinalis, fű, borsmenta, citromfű levelek (3: 3: 4). Kanál gyűjtemény zaparivayut 300 ml forrásban lévő vízben a teáskanna, ragaszkodnak 20 perc, szűrjük, és figyelembe reggel és lefekvés előtt ½ csésze.
4. Amikor a fájdalom a szívében az is, hogy a következő nemzeti eljárást. Vegyünk 0,5 kg érett gyümölcs galagonya, öblítés és töltse 1 liter vizet. Forraljuk 20 percig kis lángon. Strain, adjunk hozzá 2/3 csésze cukor és az azonos mennyiségű mézet. Alaposan keverjük össze. Vegyünk minden nap egy hónapban 2 evőkanál. l. evés előtt. A kompozíció a hűtőben tároljuk.
5. Két evőkanál apróra vágott szárított Adonis öntsünk egy pohár forralt vizet, hogy mozgassa egy termosz, és hagyjuk két órán át. Szűrjük az infúziót és inni 50 ml folyékony, naponta háromszor két hétig.
6. Üröm. A hatóanyagnak a készítményben a növények - tauremzin - jótékony hatással van a légúti, szív-és érrendszeri és az idegrendszerre, javítja a vérkeringést. Broth Artemisia beadott dózis a agyvérzés, angina pectoris, tachycardia, nehézlégzés: 30 g száraz, nyers öntsünk két pohár vizet és forraljuk alacsony hő-tizenöt percig. Fogadása 150 ml naponta háromszor, étkezés előtt.

megelőzés

A megelőző intézkedés, hogy megakadályozzák a kialakulását a betegség megelőzése érdekében szükség van a betegségek kialakulásában, hogy vezet ez. Közülük, ischaemia, magas vérnyomás, szív hibák. Ezen kívül, meg kell, hogy megakadályozzák az esetleges tényezők, amelyek kedveznek a megjelenése.

Ha szívelégtelenség, a tüneteket, amelyek már nyilvánvaló, hogy szükség van, először is, hogy megpróbálják megakadályozni a progressziót. Ehhez nem haladja meg az ajánlott gyakorlat, hogy minden orvos által felírt, lehet szűrni rendszeresen kardiológus.