A betegség általában krónikusan különböző allergiás reakciók vagy toxikus hatások. A kórokozója aspergillosis eléggé elterjedt a környezetben - ezek a talaj és a víz és a levegő, és képes reprodukálni az emberekben és állatokban.
Tekintettel arra, hogy az első találatot veszi a légzőszervek, a nagy aspergillosisos tünetek kezdenek megjelenni, csak a részét a légutakat. Néha a gomba behatol a testbe a vér és nyirok, gyorsan terjedő minden szervbe. Ez a típusú betegségre jellemző magas halálozási - körülbelül 80%.
Mi ez?
Aspergillosis - gombás fertőzés által okozott bizonyos penészgombák Aspergillus típusok. Aszpergillózis fordul elő több krónikus toxikus és allergiás tünetek.
Ha valaki megbetegszik aspergillosis, leggyakrabban akkor a fertőzésnek kitett bronchopulmonális rendszert és az orrmelléküregek. Bizonyos esetekben aspergillosis hatással van a bőrre, a vizuális és a központi idegrendszert.
Az okok a aspergillosis
Fertőző ágensek tartoznak az Aspergillus és a legnagyobb érték az emberi patológia van A. Flavus és A. Niger, de lehet, hogy más fajok, például A. A Nidulans vagy A. Fumigatus. Azt mondhatjuk, hogy az ilyen típusú morfológiailag gombák áll az azonos típusú micélium, amelynek szélessége 4-6 mikron. Aspergillus, általában rendelkeznek kellően magas biokémiai aktivitást, így képezhetnek a különböző enzimek.
Kórokozók pulmonalis aspergillosis elterjedt a természetben. Leggyakrabban ezek megtalálhatók a széna, a liszt, a talaj és a gabona, valamint a por. Az organizmust általában gerjesztő por esik át a levegőt. Melyek inhalációs eléri a nyálkahártyák található a felső légutakat. Nagyon is lehetséges fertőzés a bőrön keresztül, amelyet gyakran változott egyéb kóros folyamatot.
Csökkentett immunvédelem vezető szerepet játszik a fejlesztés aspergillosis. Ez a betegség bonyolult lehet a különböző kóros folyamatok a bőr, belső szervek és a nyálkahártyákat.
besorolás
Aszpergillózis különlegessége a lokalizáció a patológiás folyamatok:
- bronchopulmonáris (beleértve a pulmonalis aspergillosis);
- aspergillosis otolaryngology;
- Aspergillosis a bőr, a szem és a csontok;
- szepszis, vagy generalizált aspergillosis.
Attól függően, hogy a gombás fertőzés útvonalak többféle aspergillosis:
- endogén (self-fertőzés);
- Az exogén (vagy légi alimentáris átviteli úton);
- transzplacentáris (függőleges pálya a fertőzés);
A statisztikák szerint mintegy 90 százaléka minden esetben a betegség aspergillosis számlák elsődleges fertőzés a légutakat és a tüdőt. Mintegy öt százaléka - fertőzés a orrmelléküregek. Továbbá, részvétel a kórfolyamat más emberi szervek diagnosztizálnak közel öt százaléka az emberek ki vannak téve a fertőzés.
pulmonalis aspergillosis
A pulmonális aspergillosis egy komoly diagnózist. Mivel fejlődésének köszönhetően a betegség, amely által okozott gombák, Aspergillus, az emberi tüdő kezdődik aspergilloma kialakítva, azaz a tumor kialakulását, amelyek állnak sűrű szövésű gombák. Mégis vannak olyan komplikációk, mint például gyulladás, Aspergillus mellhártyagyulladás, középfülgyulladás, meningoenkephalitisszel és mások.
Azonban bármikor aszpergilloma okozhat súlyos szövődménye - a tüdővérzés, mely lehet tömör és erőteljes. És ebben az esetben nincs alternatívája a sebészeti kezelés. Kezelés aspergillosis konzervatív módszerek gomba elváltozások a nyálkahártyák vagy a bőr.
A tünetek az aspergillosis emberben
Mivel az első tart a terhét a légutakat, a fő tünetei aspergillosis egy személy kezdenek mutatni azt a részét a légutakat. A harmadik esetben a gomba behatol a test révén a vér és a nyirok és átterjed minden szervbe. Az ilyen típusú aspergillosis magas halálozási arány - mintegy nyolcvan százaléka. A legritkább - bőr aspergillosis.
Ha a gomba telepedett a felszínen, és nem jut be a nyálkahártya, mint ez történik a traheobronhite, aszpergillőmában a A betegek a következő tünetek: krónikus köhögés, köpet, néha vér, amikor feszült köhögés. Leggyakrabban az ilyen esetekben is van, patológiai a tüdőben.
Válaszul a penetráció a spórák előállítására emberi test szövet-specifikus gyulladásos reakció. Kétféle leggyakoribb gyulladás - savós hámlasztó és rostos gennyes. A szero-hámlasztó gyulladás Aspergillus okozza hámlás a hám, gyomor membránok, pulmonáris váladékozó (plazma és a vér elemek). A második típusú - fibro-gennyes - Aspergillus felszabadulását okozza folyadék fibrin (vérrög fehérje), és gennyes komponenst. A legsúlyosabb reakció aszpergillózis - granulóma-képződés a tüdőben.
Egyébként aspergillosis ad éles képet - a tüdőben sűrű beszivárgás, amely szétesik. Véráram fertőzés és más szervekben. Elején akut aspergillosis jellemzi a jelenség a neutropenia, ami tükröződik a hirtelen gyengeség, orrvérzés, láz, hidegrázás hegyes, erős izzadás, tachycardia, éles csökkenés nyomást. Ebben az esetben, a vér csökkenést mutatott a neutrofilek, amelyek gátolják a szervezetben a gyulladásos választ a hangsúly a aspergillosis. Ezért, ha a neutropenia diagnosztizálni aspergillosis gyakran lehetetlen - valamennyi mutató tűnik normális. Ugyanakkor a tapasztalat az orvosok tudják, hogy ez lehet jelezni a kezdődő aspergillosis, így több kutatási nevezi. Leggyakrabban Aspergillus megtelepedni a orrmelléküregek. Ugyanakkor vannak vörös zsebek összeomlása után a szövetek elvesztik színüket, majd feketére. Ez a folyamat nagyon gyors - általában átterjed a szem aljzatok, arctörlő, az agyi oldalán. Tipikus betegség tünetei - torlódások, fájdalom a nazális területen, sinus fertőzések, duzzanat a nyálkahártya. Az orrmelléküregek genny, de nem törnek.
Gyakran allergiás aspergillosis csatlakozik az asztma. Ebben az esetben, a betegek jelenteni asztmás rohamok, a vér megemelkedett eozinofilek, sötét területek röntgen vizsgálat, az antitestek jelenlétét a szérumban (galaktoman). Hogy tisztázza a diagnózist köpet elemzés kerül sor. A több mint a fele a betegek vetéskor találni Aspergillus. Ebben az esetben fontos, hogy a másodlagos növényi diagnózis (a konídiumok véletlenül megüt).
diagnosztika
Aspergillosis felnőttek gondos és átfogó diagnózis, amely mindenekelőtt azonosításához szükséges típusú és súlyossági ez a betegség.
Az első lépés a létrehozó helyes diagnózis már az orvos, amely arra kérte az embereket, amely a domináns tünet. Az orvosnak:
- tanulni a történelem a betegség és a történelem, a beteg életét - ez lehet rámutatni néhány etiológiai tényezők;
- végezzen részletes felmérést a beteg -, hogy megtudja, az első alkalommal előfordulása és intenzitására kifejezési tüneteket. Ez lehetővé teszi az orvos határozza meg a betegség súlyosságát;
- végezzen alapos fizikális vizsgálat, amely a helyzettől függően, lehetnek szemészeti szemvizsgálat, tapintása az elülső falon a has, hogy tanulmányozza az állam a bőr és a köröm lemezek, valamint hallgatja a tüdőbe használatával phonendoscope.
Diagnostics aspergillosis tartalmazza a gyakorlat:
- mellkas röntgen;
- biopszia;
- bronchoscopia;
- spirometriát;
- CT.
A laboratóriumi vizsgálatokat is befolyásolhatják a természet a fertőzés lefolyását. A legtöbb esetben ezek a következők:
- tanulmányozása folyás a orrmelléküregek, vagy a külső hallójárat;
- mikroszkópos vizsgálata széklet;
- CBC - jelezheti az előfordulása allergiás vagy gyulladásos folyamat;
- köpet felköhögünk - kimutatására részecskék Aspergillus;
- vér kémiai;
- kaparó egy bőr vagy körömlemez;
- nyomot a szaruhártya felszínén;
- PCR.
Az ilyen intézkedések nem csak segít, hogy a helyes diagnózis, hanem az is, hogy a differenciáldiagnózis ez a betegség.
aspergillosis kezelésére
Függetlenül attól, hogy milyen típusú aspergillosis az emberben, a kezelés nagyon időigényes feladat. A kemoterápia és antibakteriális szerek nem vezetnek a kívánt hatást, valamint minden más ismert eljárások orvosok fertőző betegségek elleni küzdelemben.
Emiatt az elmúlt években a diagnózis aspergillosis, kezelés alapja a sebészi módszerekkel. Betegnél végeztek lobectomy a kimetszés az érintett szervek. Ha a művelet elvégzésének hozzáértő személy megfelel az összes megállapított eljárásokkal - beavatkozás nélkül tolerálták szövődmények és ad jó előrejelzések a jövő.
Amikor fut formák pulmonáris aspergillosis sebészeti kezelés együtt használható konzervatív módszerekkel. Aszpergillózis kezelt betegek amfotericin B, oxacillin, nisztatin, eritromicin, tetraciklin antibiotikumok csoportja. Ugyanakkor egy személy úgy vitaminok. Azt is javasolta, hogy a betegek aspergillosis helyreállító kezelést.
Amikor gombaellenes gyógyszerek száma antitestek a vérben feltűnő módon megnő, de a végére a kezelés azonban sikertelen volt. Ha pulmonális aspergillosis vezet elváltozások a bőrön és a nyálkahártyákon, a betegek ajánlott gombaellenes és gyulladásgátló szerek.
Jóslás és megelőzése
A legkedvezőbb az aspergillosis figyelhető meg a bőrt és a nyálkahártyákat. Halálozási pulmonalis formák lábgombásodás 20-35%, és immunhiányos személyek - akár 50%. Szeptikus forma aspergillosis prognózisa rossz.
Intézkedéseket, amelyek segítenek megelőzni a fertőzést aspergillosis olyan intézkedéseket, amelyek egészségügyi feltételeinek javítására: a harcot a por a munkahelyen, a rajta alkalmazottak malmok magtárak, növényi üzletek, szövés cégek az egyéni védőeszközök (légzésvédő), a jobb szellőzés üzletek és raktárak, rendszeres mikológiai vizsgálata személyek csoportok kockázat.
