A gyógyszer hatásának típusai a szervezetben. Gyógyszertan

Különféle gyógyszerek szedésekor a betegek ritkán gondolnak a testre gyakorolt ​​további hatásukra. Tájékoztatásul: a kábítószerek, ha bejutnak, hosszú utat tesznek meg, hogy megkönnyítsék az embert. Ugyanakkor meg kell őrizniük tulajdonságaikat, amennyire csak lehetséges. A farmakológia tudománya bemutatja a gyógyászati ​​készítmények hatékonyságát és típusait.

Milyen típusú gyógyszerek léteznek

A kémiai összetételtől és a hatás típusától függően az orvosi gyógyszereket csoportokba és osztályokba sorolják. Ezenkívül minden gyógyszer egyidejűleg több kisülést is tartalmazhat.

A gyógyszerek (gyógyszerek) osztályozásáról további részleteket az alábbi táblázat tartalmaz:

Gyógyszercsoport neve	Példák gyógyszerekre
Antimikrobiális	· Zöldség; · Szintetikus; · Mikroorganizmusok alapján hozták létre.
A központi idegrendszer számára	· Általános vagy helyi érzéstelenítők; Antidepresszánsok; · Gyógyszerek a szorongásra.
A szív és az erek kezelésére	· A pulzusszámot befolyásoló gyógyszerek; · A vérnyomás normalizálására szolgáló eszközök.
A keringési rendszer számára	· Véralvadásgátló szerek; · Antikoagulánsok; · Fibrinolitikus szerek; · Vérszegény és lipidcsökkentő gyógyszerek.
Az emésztés normalizálására	· Antacidok; · Hasmenés elleni gyógyszerek; · Protonpumpa -gátlók; Hashajtók.
A reproduktív rendszer számára	· Ösztrogén gyógyszerek; · Eszközök a laktáció szabályozására; Gyógyszerek az agyalapi mirigy hormonjaival
Az endokrin rendszer számára	Antagonisták és hormon analógok
A vesék számára	Vizelethajtók
Bőrgyógyászati	· Keratolitikumok; · Antimikrobiális szerek; · Gyógyító balzsamok és krémek.
Az izomszerkezetekhez	· Ergonovin; · Neuromuscularis blokkolók; · Szukcinilkolin.
Autonóm gyógymódok az idegrendszerre	· Norepinefrin; Acetilkolin; · Adrenerg szerek.
Rákellenes	Daganatellenes szerek.
Immunszuppresszánsok	Antitesteket és glükokortikoidokat tartalmazó készítmények.

Kémiai összetételük szerint a gyógyszereket a következőkre osztják:

• Gyanták és kátrányamelyek fokozzák a szövetek helyi vérkeringését: ichthyol; sulsen; balzsam Vishnevsky; naftalin; Wilkinson kenőcs; paraffin.
  
• Halogén szerek: klóramin; jodoform; antiformin; pantocid.
• Színezékek: fucorcin; ragyogó zöld; metilénkék.
• Oxidáló szerek: kristályos kálium -permanganát; hidroperit; hidrogén-peroxid.
• Fenolok (lizol és karbolsav).
• Savak (bórsav és szalicilsav).
• Nehézfémsók: collargol; Lassar tészta; maró szublimát; cink-oxid; higany kenőcs; ólom vakolat; kalomel; rézszulfát; lapis.
• Lúgos termékek: ammónia; bicarminth; nátrium -bórsav.
• Aldehidek: lizoform; etanol; formalin; urosal; formidron; urotropin.

A gyógyszerek hatástípusai eltérőek, és attól függnek, hogy a szervezetben milyen koncentrációban vannak. A szájon át beadott gyógyászati ​​anyagok fő hatása reszorpciósnak tekinthető. Ezzel a gyógyszerek behatolnak a szövetekbe és felszívódnak a véráramba.

A szilárd gyógyszerek a következő formákat tartalmazzák:

• szemcsés;
• tablettázott;
• kapszulák és pirulák;
• porszerű.

A folyékony gyógyszereket a következő formában állítják elő:

• kollodium gyapotmáz;
• megoldások;
• balzsamok;
• gyógynövények.

Vannak gyógyszerek is:

• kompenzálás;
• semlegesítő;
• szabályozó.

Eredet szerint a gyógyszereket megkülönböztetik:

• természetes;
• szintetikus;
• ásványi.

Az adagolási formák a beadás módja szerint a következőkre oszlanak:

• külső (helyileg alkalmazott balzsamok és kenőcsök);
• parenterális;
• enterális.

A beadott gyógyszerek hatással lehetnek a testre:

• bénító, a funkciók megszüntetésével;
• nyomasztó;
• izgalmas;
• megnyugtató.

A terápiában különböző dózisú gyógyszereket alkalmaznak:

• dobok;
• támogató;
• telítő;
• próba;
• napidíj;
• egyszer.

Hosszú használat vagy pénzeszközök kivonása esetén a következő reakciók léphetnek fel:

• mutagén vagy rákkeltő hatások;
• dysbiosis;
• allergia;
• a ricochet vagy a törlés jelensége;
• függőség vagy elvonási szindróma;
• anyag kumuláció;
• függőség vagy tachyphylaxia.

A gyógyszerek kombinálása esetén antagonizmus (a hatékonyság gyengülése) vagy szinergizmus (fokozott hatás) lehetséges.

A droghatás elvei

A gyógyászati ​​anyagok hatásai a következőkre oszlanak:

• közvetített;
• másodlagos;
• egyenes;
• reflex;
• helyi;
• reszorpciós;
• alapvető.

Mechanizmusok

A gyógyszerek úgy kezelik a szervezetet, hogy stimulálják vagy gyengítik a belső szubsztrátcélokat:

• gének;
• receptorok;
• közlekedési rendszerek;
• ioncsatornák;
• enzimek.

A gyógyszerek hatástípusai képet adnak arról, hogy milyen reakciók lépnek fel a szervezetben, amikor különböző gyógyszerek kerülnek oda. A mellékhatásokat és a terápiás hatásokat megkülönböztetik a gyógyszerektől. Bizonyos körülmények között ezek növekedhetnek, és nemkívánatos jelenségekhez vezethetnek.

Receptorok

A receptorok olyan fehérjevegyületek, amelyek felismerik és reagálnak a neurotranszmitterekre és a hormonokra. A gyógyászati ​​anyagok ilyen mechanizmusokkal kombinálva biokémiai és élettani reakciókat indítanak el.

A gyógyszerek hatása, amelyet a receptorok közvetítenek, összeköti a folyamat résztvevőinek molekuláit, és gyengíti a szervezetre gyakorolt ​​agresszív hatást. Ezeket a reakciókat affinitásnak nevezik. A belső aktivitás megmagyarázza a gyógyszer-receptor vegyület fiziológiai választ kiváltó képességét. Az affinitás és az aktivitás együttes hatása határozza meg a gyógyszerek hatékonyságát.

Az expozíció különbsége határozza meg, hogy a receptor-gyógyszer komplex antagonista vagy agonista. Ha az ilyen vegyületek hatással vannak a sejtekre, akkor agonistáknak minősülnek. Ezzel szemben a nem reagáló gyógyszereket antagonistának tekintik.

Amikor egy gyógyszer kötődik egy receptorhoz, a következő köztes reakciókat határozzák meg:

• a génexpresszió szabályozása;
• a sejtek aktivitásának normalizálása kémiai jelekkel;
• a sejtmembrán ioncsatornáinak alapvető szabályozása.

Funkcionális makromolekulák

Sok gyógyszer nem úgy működik, hogy receptorokhoz kötődik, hanem transzportfehérjékkel és enzimekkel kombinálódik. Ezek a funkcionális makromolekulák, mint a neurotranszmitterek, a gyógyszerek célzóként működhetnek.

Membrán lipidek

Néha a gyógyszerek membrán lipidekkel kombinálva nyilvánulhatnak meg. Ezek közé az anyagok közé tartoznak a gombaellenes szerek. Az ilyen szalagok pórusokat képeznek a membránokban és semlegesítik az intracelluláris elemeket, teljesen elpusztítva a mikrobiális molekulákat.

A drogok egyéb típusai

A sejtekkel együtt a gyógyszerek is befolyásolják:

• szöveti folyadék;
• vérplazma;
• folyadék.

A gyógyszerek a következő típusú hatékonysággal is rendelkeznek:

• A fő, amelyben a gyógyszereket terápiás vagy profilaktikus célokra használják.
• A felszívódó, vele együtt a gyógyszerek felszívódnak és felszívódnak a vérben, kölcsönhatásba lépve a célszubsztrátokkal.
• Helyi, a pénzeszközök érintkezésekor fejlődik ki: sebekkel; nyálkahártyák; bőr.

A helyi hatások a következő gyógyszerek alkalmazása esetén is megnyilvánulnak:

• kauterizálás;
• bosszantó;
• összehúzó szerek;
• helyileg érzéstelenítő.

Elsősorban drogok birtokolják:

• antikolinerg;
• adrenerg receptorok;
• kolinerg;
• antiadrenerg.

Másodlagos, a szervek funkcióinak megváltoztatása. Közvetített, ami bizonyos farmakológiai hatást képez. A gyógyszerek hatása a mennyiségüktől és kémiai szerkezetüktől függ.

A gyógyszerhatások lehetnek ok -okozati vagy tüneti jellegűek.

Ez azt jelenti, hogy a különböző típusú gyógyszerek különbözőképpen hatnak a betegségekre.

A gyógyszerek hatásának megnyilvánulását ezek befolyásolják:

• toxicitás és aktivitás;
• terápiás és napi adagok;
• a koncentráció mértéke;
• a használat gyakorisága;
• az anyagcsere képessége;
• oldhatóság;
• disszociáció;
  
• ionizálás.

A gyógyszerek hatásának függése az életkortól, nemtől és a szervezet egyéni jellemzőitől, a napi ritmusoktól

A terápiás gyógyszerek hatékonyságát befolyásoló külső tényezők a következők:

• Izomerizmus, amely a következőkre oszlik: konformációs; geometriai; optikai.
• Kémiai molekuláris szerkezet.
• Fizikai tulajdonságok.

A gyógyszerek hatását befolyásoló belső tényezők közé tartozik:

• szezonális és napi bioritmusok;
• a belső szervek állapota;
• átöröklés;
• nem és életkor.

A gyógyszerek nemcsak pozitív hatást, hanem kóros állapotokat is okozhatnak. Ami viszont mellékhatásokhoz vezet. A gyógyszer adagjának kiválasztásakor figyelembe veszik a beteg korát. Idősek és gyermekek esetében a gyógyszerek mennyisége csökken.

Az adag nagysága attól függ, hogy az életkor előrehaladtával hogyan változik és alakul ki:

• hisztogematikai akadályok átjárhatósága;
• testtömeg;
• a kiválasztás és az anyagcsere sebessége;
• abszorpció.

A szervezet nemre alapozva reagál a gyógyszerekre. Az ilyen hatás általában a hormonális hátteret képezi. Idős korban ez a hatás férfiaknál és nőknél is összehasonlítható.

A szebbik nemek fiatal képviselőiben fokozott érzékenység figyelhető meg:

• morfin;
• sztrichnin;
• nikotin.

Ha patológia van a szervezetben, akkor a gyógyszerek hatása is kissé eltér a megszokottól. Például a vese- és májbetegségekben a gyógyszerek kiválasztása és átalakításuk sebessége gyengül. Ezért az ilyen tényezőkben szenvedő betegek szokásos adagja is mérgezővé válhat.

Néhány embernél kóros gyógyszerreakció is jelentkezhet, amelyet idioszinkráziának neveznek. Veleszületett enzimhiány okozza. Tehát néhány betegnél a perverz érzékenység miatt a hidrogén -peroxid nem habzik a sebeken.

A meteorológiai körülmények is befolyásolják a gyógyszerek hatékonyságát. A tonizáló és stimuláló szerek erőteljesebben hatnak a szervezetre szeles és alacsony levegő hőmérséklet esetén. Meleg időben a központi idegrendszert lenyomó gyógyszerek agresszívebbé válnak.

Nemcsak a gyógyszerek hatékonysága függ a szezonális változásoktól, hanem:

• az enzimaktivitás ingadozása;
• a test vitamin terhelése;
• hormonális szint változásai.

A gyógyszerek hatástípusait a farmakodinamika tudománya jellemzi. Leírja, hogy a szervezet biológiai funkciói hogyan változtatják meg az optimális koncentrációra felgyülemlett gyógyszereket. Az ilyen átalakításokat effekteknek is nevezik. Ezek jelzik az egyes gyógyszerek felhasználási területét.

A gyógyszerek mellékhatásai

A gyógyszerek használata nemcsak a betegségektől való megszabadulást, hanem hatékonyságuk nemkívánatos megnyilvánulásait is eredményezi. A gyógyszerek mellékhatásairól mindig a mellékelt betegtájékoztatóban számolnak be.

A gyógyszer káros hatásai a következők:

• Elsődleges: mérsékelt fájdalom; hányinger; hányás.
• Másodlagos: dysbiosis; hypovitaminosis; hörgőgörcs; szédülés.
• Szuper nehéz: anémia; keringési rendellenességek; vese- vagy májkárosodás.

Orális gyógyszeres kezelés esetén mellékhatások jelentkezhetnek, például:

• a védőnyálkahártya képződésének gyengülése;
• a fogzománc megsemmisítése;
• hasmenés vagy székrekedés;
• szájgyulladás;
• étvágytalanság;
• puffadás.

A hosszú távú álmatlanságot és a zavart járást néha a következők okozzák:

• szorongáscsökkentők;
• nyugtatók;
• antipszichotikumok.

A vestibularis készülék és a hallás megsértése:

• neomicin;
• gentamicin;
• sztreptomicin.

A következő gyógyszerek allergiához vezetnek, amelyek szintén mellékhatások:

• fájdalomcsillapítók;
  
• penicillin antibiotikumok;
• védőoltások;
• szulfa gyógyszerek;
• helyi érzéstelenítők.

A gyógyszerek hatásmódjai leírják a gyógyszerek és a testrendszerek közötti visszacsatolási mechanizmusokat. Az ilyen kommunikációk visszafordíthatók vagy visszafordíthatatlanok.

Van köztük tartós vagy ideiglenes is.

A máj erősen érintett, és komplikációihoz vezet:

• sztreptomicin és tetraciklin;
• higany és arzén származékai;
• fluorotán;
• klór -hidrát;
• klórpromazin.

A vesék a következő mellékhatásokat tapasztalják:

• butadion;
• érszűkítő gyógyszerek;
• antibiotikumok;
• szulfonamidok;
• aminoglikozidok.

Néha bizonyos gyógyszerek fényérzékenységet okoznak, ami a következőkben nyilvánul meg:

• melanoma (ha hajlamos rá);
• túlérzékenység a napfényre;
• allergiák;
• a bőr és a nyálkahártya gyulladása;
• csökkent immunitás;
• égés és viszketés;
  
• szem égési sérülések;
• bőrpír és duzzanat;
• a bőr korai öregedése.

A mellékhatások a következő okok miatt jelentkeznek:

• dohányzás és alkoholfogyasztás;
• a gyógyszerek helytelenül kiválasztott terápiás dózisa;
• helytelen életmód és rossz táplálkozás;
• drog túladagolás;
• a gyógyszerek használata hatékonyságuk figyelembevétele nélkül;
• hosszú ésszerűtlen kezelés;
• az alapok hirtelen törlése.

A gyógyszerek felszívódása

A belsőleg szedett gyógyszert a vér szállítja a test rendszereibe és szöveteibe. Ezt a folyamatot abszorpciónak vagy abszorpciónak nevezik. Ennek teljessége és sebessége határozza meg a gyógyszer hatékonyságának idejét, és leírja azok biológiai hozzáférhetőségét.

A felszívódó gyógyszer áthalad:

• mobil kapcsolatok;
• bőrmembránok;
• kapilláris falak;
• nyálkahártyák.

A szívási folyamatok a következőkre oszlanak:

• diffúzió (molekulák áthaladása a hő hatására);
• szűrés (behatolás a pórusokon keresztül nyomás alatt);
• aktív közlekedés (mozgás energiaköltségekkel);
• ozmózis (molekulák átnyomása a membránon).

A gyógyszerek diffúziós felszívódása rektális és orális adagolás esetén következik be. A szűrés a termékek (krémek és kenőcsök) helyi alkalmazásával, valamint az egyes gyógyszerek nyelv alatti beadásával lehetséges. A sürgősségi ellátásban általában injekciós gyógyszereket alkalmaznak. Az illékony és gáz halmazállapotú anyagokat belélegzéssel vagy aeroszolokkal juttatják a szervezetbe.

A gyógyszerek hatástípusai segítenek az orvosoknak és a betegeknek megérteni, hogyan kell megfelelően alkalmazni bizonyos gyógyszereket. Ez a tudás megakadályozza a káros vagy szükségtelen droghasználatot. Végül is az anyagok tulajdonságai megváltozhatnak belső és külső tényezők hatására.

Számos gyógyszer metabolizálódik a szervezetben még a megsemmisítés előtt. Ennek a folyamatnak 2 fázisa van. Az egyik (a második) szintetikus reakciókat tartalmaz, amelyek nagy kémiai csoportokhoz vagy konjugációhoz kapcsolódnak. Ez a fázis fokozza a kiválasztást és javítja a gyógyszerek vízoldhatóságát.

Az anyagcsere első szakasza fokozza a gyógyszerek által előállított vegyületek polaritását, és a következőkből áll:

• hidrolízis;
• felépülés;
• oxidáció.

A gyógyszerek különböző és számos formában metabolizálják az enzimeket.

Ezeket az összetevőket a következőkre osztják:

• specifikus génekkel rendelkező csoportok;
• alcsaládok;
• családok.

A máj részt vesz a gyógyszerek belső biotranszformációjában. Az anyagok metabolizmusa teljes mértékben az állapotától függ. Beteg szervnél jelentősen megváltozik és legyengül. Emiatt előfordulhat, hogy az anyagok-metabolitok egyáltalán nem jutnak el a májhoz. Emiatt az agyra gyakorolt ​​toxikus hatásuk jelentősen megnövekszik.

A gyógyszerek eltávolítása a szervezetből

A veséket tartják a gyógyszerek fő hasznosító szerveinek. A gyógyszerek eltávolítását segítségükkel szűréssel végzik. Az alkáli anyagokat vagy alkaloidokat savas vizelettel vagy ammónium -klorid használatával kell megsemmisíteni. A barbiturátokat vagy savas vegyületeket lúgos készítményekkel vagy nátrium -hidrogén -karbonáttal ártalmatlanítják.

A gyógyszerek szervezetből történő eltávolításának felgyorsítása érdekében furoszemidet vagy ozmotikus diuretikumokat írnak fel. De ezekkel az erős vízhajtókkal kényszerített diurézist is alkalmaznak. Ez az eljárás nagy mennyiségű folyadék lenyelését jelenti.

A vesék a következőképpen választják ki (választják ki) a metabolitokat és a gyógyszereket:

• tubulus reabszorpció;
• fokozott szekréció;
• glomerulusos szűrés.

Az aktív tubuláris szekréció eltér a szokásos diffúziótól:

• kevésbé függ a ph-szinttől és a diurézis értékétől;
• az energiaköltségek és a származás követelménye a gradienshez képest;
• a szállítási reakciók korlátozott lehetőségei;
• az energia -anyagcsere gátlása és a sejtek biotranszformációjától való függés.

A vesetubulusok tökéletesen kiválasztják a savasat:

• furoszemid;
• penicillinek;
• szulfonamidok;
• cefalosporinok;
• szalicilátok;
• prosztaglandinok.

Ugyanazok az elemek jól megjelennek:

• kolin;
• hexonium;
• kinin;
• hisztamin;
• novocain;
• dopamin;
• morfin.

Reabszorpcióval (reabszorpció) a tubuláris membránok gyenge diffúziós lipofil, nem poláris anyagok révén áthaladnak önmagukon. Az acetilszalicilsav vagy barbiturátok túladagolását intravénás nátrium -hidrogén -karbonát injekcióval kezelik.

Aktív transzport révén az egyes endogén vegyületek újra felszívódnak:

• húgysav;
• szőlőcukor;
• aminosavak.

A gáznemű vagy illékony gyógyszereket általában a tüdő ártalmatlanítja:

• kámfor;
• dinitrogén -oxid;
• éter.

A fenti anyagok gyors eltávolítása érdekében szükségszerűen növelni kell a tüdő szellőzésének térfogatát. A bél olyan anyagokat használ fel, amelyek rosszul szívódnak fel a gyomor -bél traktusból. Ezek közé a gyógyszerek közé tartoznak az antibiotikumok és a fanyar gyógyszerek.

Általában a következőkre használják:

• vastagbélgyulladás;
• bélgyulladás;
• gyomorhurut.

A mirigyek részt vesznek bizonyos gyógyszerek testből történő felhasználásában is:

• gyomor;
• nyál;
• izzad.

Az alkaloidokkal való mérgezéstől, amelyek hajlamosak a felszívódásra, többszörös gyomormosás segítségével ártalmatlanítják.

Az emlőmirigyeken keresztül a következők választhatók ki:

• citosztatikumok;
• nyugtatók;
• véralvadásgátlók.

A gyógyszerek farmakológiai hatásai a szervezetben való elosztásuk után jelentkeznek. A cselekvés megkezdése előtt a jogorvoslatnak el kell érnie a kívánt koncentrációt egy bizonyos helyen. Ezért úgy gondolják, hogy a gyógyszerek és a szervezet közötti normális kapcsolat mindig az előbbiek hatékonyságának típusától függ.

Videó a gyógyszerek hatásának típusairól

A farmakoterápia típusai, a gyógyszer hatásának típusai: